复方羊角胶囊治疗头痛100例

复方羊角胶囊治疗头痛 100 例 陕西省委机关医院 (710054)　刘　伟 陕西省人民医院神经内科 (710068)　来华安 　　摘　要: 目的: 观察应用中医药治疗头痛的临床疗效。方法: 将除外器质性病变的头痛患 者 140 例随机分为观察组和对照两组, 其中观察组 100 例应用复方羊角胶囊 (生羊角、川芎、川乌、白芷) , 对照组 40 例应用全天麻胶囊进行治疗。结果: 观察 组总有效率 92% , 对照组总有效率 67. 5% , P < 0. 005。提示: 复方羊角胶囊治 疗头痛近期效果满意, 尤其对偏头痛的痊愈率明显高于其它类型。 　　主题词: 头痛△ö中医药疗法　复方 (中药) ö治疗应用　@复方羊角胶囊ö治疗应用　祛 风药ö治疗应用　活血祛瘀药[剂 ]ö治疗应用 　　我们于 1998 年 12 月～ 2000 年 3 月对陕西 省委机关医院内科门诊与陕西省人民医院神经内 科门诊的头痛患者 100 例, 应用复方羊角胶囊治 疗, 取得较为满意的效果, 现报道如下。 　　临床资料　观察组 100 例, 对照组 40 例, 均为内科ö神经内科门诊患者, 全部经神经系 统检查、头颅 CT、脑电图及脑电地形图检查及有 关检查, 除外器质性头痛 (如颅内占位性病变、脑 出血、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑膜炎、副鼻窦 炎、青光眼、高血压等疾病引起的头痛)。性别: 观 察组 100 例, 男 28 例, 女 72 例; 对照组 40 例, 男 11 例, 女性 29 例; 年龄: 最小 16 岁, 最大 45 岁; 治疗组: 16～ 20 岁 32 例, 20～ 30 岁 30 例, 30～ 40 岁 23 例, 40～ 45 岁 15 例。对照组: 16～ 20 岁 12 例, 20～ 30 岁 11 例, 30～ 40 岁 9 例, 40～ 45 岁 8 例。头痛分类[ 1 ]: 治疗组: 偏头痛 30 例, 紧张型头 痛 32 例, 良性劳累头痛 26 例, 慢性阵发性偏侧头 痛 12 例。对照组: 偏头痛 12 例, 紧张型头痛 12 例, 良性劳累头痛 11 例, 慢性阵发性偏侧头痛 5 例。头痛病程: 治疗组: 小于 1 年 38 例, 1～ 2 年 24 例, 2～ 5 年 16 例, 5～ 10 年 12 例, 大于 10 年 1 例。对照组: 小于 1 年 16 例, 1～ 2 年 11 例, 2～ 5 年 6 例, 5～ 10 年 4 例, 大于 10 年 3 例。脑电图变 化: 治疗组: 正常 73 例, 界限性 18 例, 轻度异常 9 例。对照组: 正常 30 例, 界限性 7 例, 轻度异常 3 例。 　　治疗方法　治疗组服用赤峰丹龙中药制药有 限公司生产的复方羊角胶囊, (批准文号: (91) 卫 药准字 Z ⁄ 01 号) , 该药由: 青羊角、川芎、制川 乌、白芷组成, 为棕色粉末胶囊, 每粒 0. 25g, 每次 服用 5 粒 (1. 25g) , 每日 3 次, 饭后服用。对照组服 用贵州益康制药有限公司生产的全天麻胶囊, (批 准文号: 黔卫药准字 (1996) 第 100071 号) , 每次 3 粒 (1. 5g) , 每日 3 次, 饭后服用。两组均服药 14d 为 1 个疗程, 服药期间停用其它镇痛药, 观察服药 前、后头痛情况及脑电图改变, 以判定疗效。 　　疗效　痊愈: 头痛停止发作, 脑电图恢复 正常, 停药后 1 个月内无复发者。显效: 头痛发作 次数明显减少, 疼痛程度明显减轻, 停药后 1 个月 内仅发作 1 次者。有效: 头痛发作次数减少, 平均 减少为服药前的 1ö2, 疼痛程度减轻。无效: 头痛 发作次数、持续时间及疼痛程度无变化。 　　治疗结果　 有效率分析见附表 附表　两组疗效对照表 (例) 组别 例数 痊愈 显效例 有效 无效 治疗组 (100) 42 27 23 8 对照组 40 9 8 10 13 增加, 并恢复或接近正常水平[ 3 ]。 参考资料 1　刘猛渊, 刘惠纯. 益智中草药的研究概况. 中国中 西医结合杂志, 1995, 15 (1)∶59 2　王拥军, 何士大. 抗氧化中药的研究现状. 中国中 西医结合杂志, 1996, 6 (5)∶312 3　莫启忠, 马俊, 宫斌, 等. 补肾中药对拟痴呆小鼠胆 碱能M - 受体功能及胆碱酯酶活性的影响. 中国中西医 结合杂志, 1996, 16 (2)∶99 (收稿 2002206218)　　 007 陕西中医 2002 年第 23 卷第 8 期 降脂饮治疗高脂血症 76 例 遵义医学院附属医院 (563003)　王　钢　常建国 　　摘　要: 目的: 探讨益肾养肝、健脾化痰类中药配伍, 治疗高脂血症的疗效。方法: 采用降 脂饮 (枸杞、何首乌、泽泻、女贞子、草决明、山楂、菊花)治疗本病 76 例。结果: 总 有效率 86. 84%。提示: 本方法对本病有健脾益肾养肝、祛痰化湿泄浊、降低血 脂、预防心脑血管疾病的作用。 　　主题词: 血脂过多ö中医药疗法　复方 (中药) ö治疗应用　@降脂饮ö治疗应用　补肾药ö治疗应用　健脾药ö治疗应用 　　笔者于 1983 年参加遵义地区名老中医献方 献策会, 搜集到一治疗高脂血症的中医处方, 通过 多年来临床反复验证, 其降血脂作用确切。现将 76 例资料完整者治疗结果如下。 　　临床资料　全部 76 例高血脂症患者均为 1988 年～ 1999 年我科收治住院患者和门诊患者。 其中: 男 31 例, 女 45 例; 年龄在 43～ 68 岁, 平均 年龄 54. 6 岁。其中 18 例伴有高血压, 5 例并发冠 　　治疗组总有效率 92% , 对照组总有效率 67. 5% , 经统计学处理, ς 2 = 13. 456P < 0. 005, 说明 两组总有效率之间存在非常显著性差异。治疗组 痊愈、显效率为 69% , 对照组痊愈、显效率为 42. 5% , 经统计学处理, ς2 = 8. 4681 P < 0. 005, 说明 两组痊愈、显效率之间有着非常显著性差异。 疗效与病程关系: 治疗组: 病程 < 2 年者 62 例, 其中痊愈 25 例, 显效 18 例, 有效 15 例, 无效 4 例, 病程 2～ 5 年者 16 例, 其中痊愈 8 例, 显效 3 例, 有效 4 例, 无效 1 例, 病程> 5 年者 22 例, 其 中痊愈 9 例, 显效 6 例, 有效 4 例, 无效 3 例。经统 计学处理　说明疗效与病程长短无明显关系。 疗效与头痛类型关系　偏头痛 30 例, 其中痊 愈 20 例, 显效 3 例, 有效 5 例, 无效 2 例, 紧张性 头痛 32 例, 其中痊愈 7 例, 显效 6 例, 有效 15 例, 无效 4 例, 良性劳累头痛 26 例, 其中痊愈 11 例, 显效 12 例, 有效 2 例, 无效 1 例, 慢性阵发性偏头 痛 12 例, 其中痊愈 4 例, 显效 6 例, 有效 1 例, 无 效 1 例。 说明不同类型头痛患者的总有效率之间无明 显差异。说明偏头痛患者服用复方羊角胶囊的痊 愈率明显高于其它类型, 并存在着非常明显的显 著性差异。 治疗组 100 例中, 有 2 例患者出现胃部不适、 烧灼感, 其中 1 例因原有慢性胃炎病史, 故服药第 3d 即停服, 但头痛有所缓解, 本文作为无效病例 统计。 　　讨　论　通过对 100 例头痛患者的应用, 该 药疗效与头痛患者性别、年龄、病程无明显差异, 该药对不同头痛类型患者的总有效率亦无明显差 异。但对偏头痛的痊愈率却明显高于其它类型, 并 存在明显差异, 说明复方羊角胶囊对偏头痛疗效 较其它类型头痛明显。该药是以传统的中医理论 为指导的一种治疗头痛的中药, 其成份有: 川芎、 川乌、白芷等活血、祛风、止痛之配伍, 具有改善血 管舒缩功能和调节植物神经功能[ 2 ]、能抑制血栓 素A (TXA ) 和增加前列环素 (PG I2) 的浓度[ 3 ] [ 4 ] , 增加脑血流量, 改善软脑膜和外周的微循环, 减轻 脑外水肿和微血管内纤维蛋白的沉淀[ 5 ] , 从而改 善脑功能 (包括电生理活动) , 使头痛得到缓解, 发 作停止。 参考文献 1　郑建仲. 头痛的分类. 中国疼痛医学杂志, 2000; 5 (6) 增刊 12～ 14 2　游国雄, 罗树明. 复方归辛冲剂防治偏头痛 280 例的疗效和机理探讨. 临床神经病学杂志, 1991; 4 (2) ∶ 75 3　杨洪勤. 川芎嗪类似物的合成及抑制血小板聚集 作用. 中国药物化学杂志, 1992; 3 (1)∶52 4　阮秋蓉. 川芎嗪抑制内毒素致血内皮细胞纤溶酶 原激活物抑制剂的表达. 同济医科大学学报, 1998; (6) ∶ 413～ 416 5　刘勇, 许彦钢. 川芎嗪对脑血管内皮细胞 I- CAM - 1 表达的影响. 西安医科大学学报, 1998; (2) ∶148～ 150 (收稿 2002205218)　　 107陕西中医 2002 年第 23 卷第 8 期