通络汤治疗偏头痛67例

通络汤治疗偏头痛67例 通络汤治疗偏头痛67例 2008-09-29 09:16:57 来源: 作者:钱荣江 【大 中 小】 浏览:82次 评论:0条 - 偏头痛为临床常见症状,目前尚缺乏特效疗法,笔者近几年来以自拟通络汤治疗本病67例,效果显著，并与常规治疗的65例进行对照,现报告如下。 　　一般资料 　　治疗组67例中男性27例,女性40例；年龄15～48岁,平均32岁；病程3个月～12年,平均6.3年。对照组65例中男性26例,女性39例；年龄14～50岁,平均31.5岁,病程3个月～14年,平均6.8年。均排除其它原因所致头痛。两组年龄,性别,病程及病情均相似,具有可比性。 　　治疗方法 　　治疗组采用自拟通络汤治疗, 该方由川芎10～30g、赤芍10g、桃仁10g、红花5g、细辛3g、柴胡5g、枳壳10g、生地黄20g、老葱3根、大枣7枚组成。气血虚明显者加黄芪20g、党参20g；睡眠不佳者加夜交藤30g、炒枣仁10g；久病入络或痛剧者加全蝎5g、僵蚕10g。每日1剂,加水、黄酒各250ml,煎取头、二汁各150ml,早晚分服。10天为1疗程,一般用2个疗程。 　　对照组采用尼莫地平片口服，每次40mg,每日3次。疗程同治疗组。 　　治疗效果 　　治疗组67例经治疗后52例 (77.61%)显效,头痛及伴随症状基本消失,或头痛偶有轻微发作；10例(14.92%)有效,疼痛减轻,发作时间缩短或周期延长；5例(7.46%)无效。总有效率为92.53%。对照组65例经治疗后33例(50.76%)显效；18例(27.69%)有效；14例(21.53%)无效。总有效率为78.45%。治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。 　　体会 　　偏头痛为发作性神经-血管功能障碍。中医认为本病气机失常为发病始动因素,瘀血阻络为病机关键。头为清阳之府,又为髓之所在,故六淫外袭,七情内伤,饮食失节,均可导致气血逆乱,上犯巅顶,阻遏清阳,久之瘀血阻络,脑失所养,遂发为头痛。 　　所拟通络汤系根据清代名医王清任所制通窍活血汤加减而成,方中川芎辛温,行气活血,祛风止痛,为疗头痛之要药,现代药理研究明,川芎可直接影响脑及肢体血流量，可使脑细胞缺血，缺氧状态明显改善,对中枢有镇静作用,可改善血管舒缩功能；赤芍、桃仁、红花具有活血化瘀止痛作用；细辛配川芎,能增强川芎的作用,如《辨证录》中所指出的:“盖川芎最止头痛,非细辛则不能直上于巅顶。”老葱辛香开窍；柴胡、枳壳畅达气机,使其升降有序,用黄酒煎服则能通气活血,升提诸药,直达巅顶。全方畅达气机,活血通窍,具有较好的治疗效果