呕吐的诊断

呕吐的诊断 　　呕吐是一种反射，是多种疾病在胃肠道的反应。虽然都是呕吐，但病因不同，表现出的一些特点也不尽相同。如能仔细观察、体会自己或他人的呕吐形式、呕吐特点、呕吐的内容物等，再结合病情特点，可有助疾病的早期诊断。 　　美尼尔氏综合征 　　它以突发眩晕、耳鸣、听力减退为主要临床表现，同时伴有恶心和呕吐。美尼尔氏综合征具有突发性和复发性的特点。患者自感周围景物和自身循一定方向旋转，睁眼和头部活动时加重，休息后减轻。眩晕持续数分钟、数小时甚至数天，并有一侧听力减退、耳闷等症状。 　　晕动病 　　多因乘坐汽车、飞机等交通工具引起，常伴有恶心呕吐、面色苍白、多汗与全身乏力等症状，经对症处理和休息后症状自然消失。 　　前庭神经炎 　　由上呼吸道感染引起的前庭神经炎所致的眩晕发病突然，眩晕伴剧烈的恶心呕吐，眩晕持续时间长，无反复发作特性。此病一般无耳鸣、耳聋症状，但病人有发热、发冷、咽部疼痛等上呼吸道感染表现。 　　肠梗阻 　　出现反复发作、症状较重的呕吐，并伴有腹胀、便秘、不排气、腹剧痛、不能仰卧等症状者多为肠梗阻。如呕吐物中有胆汁或粪便汁，说明梗阻部位在十二指肠以下。 　　肠套叠 　　1岁以下的幼儿，突然发生严重呕吐，伴有阵发性哭啼、面色苍白、出汗、便血、精神不振等症状，多由肠套叠引起。 　　急性肝炎 　　呕吐多发生在饭后，伴有食欲不振不想吃油腻过多的食物，同时伴腹胀、排气多、无力、右肋下痛、皮肤和巩膜发黄时，常为急性肝炎引起。 　　流行性脑炎 　　如果学龄前儿童突然出现喷射性呕吐，并伴有高烧、剧烈头痛、抽风、胸部皮疹、脖子硬时，多为流脑引起。 　　结核性脑膜炎 　　15岁以下儿童若呕吐呈喷射状，长时间不愈，并伴有下午发烧、出汗、剧烈头痛、神志发呆、抽风、脖子硬等症状时，多为结核性脑膜炎。 　　颅内血肿或脑震荡 　　如呕吐不停，伴有头痛、头昏、视力障碍、头部有摔伤史者，可能为颅内血肿或脑震荡引起。 　　脑脓肿 　　出现呕吐不停，并伴有发烧、耳内流脓等症状，可能为脑脓肿引起。 　　脑肿瘤 　　由延髓呕吐中枢迷走神经受到直接压力或刺激引起。以幕上肿瘤常见，儿童尤多，呕吐呈喷射性，每于头痛加重时频发。 　　百日咳 　　小儿长时间阵发性咳嗽后的呕吐，多为百日咳引起。 　　除上述疾病引起呕吐外，还有不少疾病也可引起呕吐，如急性胃肠炎、胃肠溃疡、胃癌、食物中毒、急性病的高烧等。