颈腰椎（骨质增生）管狭窄症治疗病例)

颈腰椎（骨质增生）管狭窄症治疗病例 www.yzb120.com 蔡某某，男，62岁，石家庄市人。主因四肢麻木无力，走路踩棉感，腹部束带感，行动困难，生活不能自理4个月，加重1个月。于2006年2月23日来我院检查治疗。 患者既往健康，于4个月前不明诱因出现四肢无力，双上肢麻木，由指尖向上麻木，握力下降，小腿冷凉，遇冷加重，腰部束带感，走路踩棉感，步态不稳，间歇性跛行。曾住院治疗，医院建议行椎管扩张术，椎板减压术，但考虑手术费用高，创伤大，后遗症多，未行。遂来我院检查治疗。 查体：T 36.3℃，P 80次/分，R 20次/分, BP 130/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，皮肤无黄染，淋巴结未触及肿大，瞳孔等大正圆，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清无干湿性罗音，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未触及，四肢五官脊柱无畸形。查：左手握力Ⅱ级，右手握力Ⅲ级，臂丛牵拉试验（+），引颈试验（+），霍氏征（+），风府加压（-），直腿抬高（+），四字试验（-），膝腱反射亢进。血常规（-），尿常规（-）。 MRI:颈椎3/4，4/5椎间盘突出压迫硬膜囊至椎管狭窄（见下图）。 腰椎3/4，4/5，5/S1椎间盘突出压迫硬膜囊至椎管狭窄。 拟诊：①颈椎病 ②颈椎椎管狭窄 ③腰椎椎管狭窄 处理：患者是从外院转来，外院治疗方法是做椎板减压+椎管扩张术（大手术），颈腰分别手术，患者不接受大手术治疗，而来我院做“钩活术”（中医针灸特异针疗法）。2006年2月23日给予第一次颈椎“钩活术”治疗，术后患者自觉双上肢麻木减轻，左手握力恢复至Ⅲ级，右手握力恢复至Ⅳ级；走路较术前稳，踩棉感好转。 2006年3月1日行第一次腰椎钩活术，术后患者自觉双下肢有力，麻木减轻，步态较稳，跛行好转。直腿抬高80°(+)，颈椎腰椎分别交替做了一个疗程（共6次）2个月，患者双上肢麻木消失，握力恢复正常，走路踩棉感，腹部束带感基本消失，能够正常的工作生活。 查：引颈试验（-），臂丛牵拉试验（-），霍氏征（-），直腿抬高（-），膝腱反射正常。 随访至今未复发，患者正常的工作生活。 病例 医院网址：www.yzb120.com www.gouhuoshu.cn