太极拳对膝关节影响的研究

太极拳对膝关节影响的研究（转载） 【摘要】太极拳经过先人上百年的研究、传习，发展到今天，已逐渐 成为一种有效的强身健体和医疗体育手段，很适合中老年人练习。 练习太极拳对于膝关节有无不良影响，取决于所练套路，练竞赛套路 易伤膝关节，而传统套路不易伤膝关节，中老年人膝关节受伤原因在 体质不佳而不在练太极拳。 【关键词】太极拳；膝关节；强身健体 一、研究目的 太极拳经过先人上百年的研究、传习，发展到今天，已逐渐成为 一种有效的强身健体方法和医疗体育手段，很适合中老年人练习，尤 其对体质虚弱及有慢性病的中老年患者的康复更为适宜。然而时有习 练太极拳伤了膝关节的报道，甚至有的专家直接把膝痛、膝关节损伤 与太极拳挂钩。健身效果极佳的太极拳，似乎成了 “损害膝关节”的 元凶。太极拳对膝关节影响如何，到底是祸是福，很有研究必要。 二、研究方法 采用现场问卷法、文献资料和实验研究的方法，比较太极拳的竞 赛套路和传统套路对膝关节的影响利和弊。在黄州城区太极拳运动开 展的比较普及，运动水平也较高，多人次在省市级太极拳比赛中获奖， 他们大多是中老年人，演练的主要是竞赛套路。遂对黄州城区以太极 拳进行锻炼的人群进行问卷调查。 三、结果与分析 在被问卷的 105 人中从事太极拳锻炼多年并参加比赛或演的 有 77 人，描述膝关节有伤或有疼痛感的有 61 人；新手（学练太极拳 三个月以内）13 人，描述膝关节有伤或有疼痛感的有 10 人；其他 15 人，描述膝关节有伤或有疼痛感的有 4 人。实验法。在被问卷的 105 人中有 14 人自愿向我学习太极拳和推手。逐教他们习练武式太极拳 传统套路小架 37 式，并他们专心练习。14 人中 13 人有较好的 太极拳基础，实验前描述膝关节有伤或有疼痛感的有 10 人，三个月 后他们的膝关节伤痛都不同程度的得到改善，效果显著。同样是太极 拳为何却有如此不同的结果呢？有人认为是练习方法不当，动作不规 范造成的，本人不以为然。在被问卷的 105 人中有三位教练的拳架都 是示范的样板，还有在省市级比赛中的获奖者。但他们经常要去做膝 关节治疗。这说明关键在于所练套路，练传统套路不易伤，而竞赛套 路易伤，而中老年人膝关节受伤原因在体质而不在练不练太极拳。其 原因如下： 1.竞赛套路重形；传统套路重意。武禹襄《十三势歌》解曰：“一 举动中周身俱要轻灵，尤须贯串，气宜鼓荡，神宜内敛，无使有缺陷 处，无使有凸凹处、无使有断续处，其根在脚，发于腿、主宰于腰、 形于手指，由脚而腿而腰。总须完整一气，向前退后，乃能得机得势。 有不得机得势处，身便散乱，其病必于腰腿求之。上下、前后、左右 皆然。凡此皆是意，不在外面。”从太极拳套路编制的原则和方法可 以看出因竞赛性，套路动作编排要服合规则要求，如规定的时间、场 地、动作数量组别、动作难度等。从太极拳的竞赛套路的各项评分标 准可以看出全套 10 分的分值，动作规格就占了 6 分，而劲力、协调 的分值为 2 分，太极拳最重要的精神、意识才值 2 分。可见竞赛套路 只注重外形，虽然编制也要求传统性，但只取了传统套路的外形而已。 太极拳传统套路要求：（1）由内及外：在内是气，在外是形，每一 动也是由内气催动外形。（2）由虚及实：太极拳用意不用力，意为 向导气随行，由静而动，虽动犹静。重形的结果导致竞赛套路向“上” 发展，如朝天蹬、腾空摆莲 540 度等，向“下”发展，如仆步、叠叉、 腾空摆莲落地时衔接雀地龙等。太极拳竞赛套路作为低架子表演，难 度高，运动量大，加之时间限制，不能随心所欲地要快就快、要慢就 慢。动作有严格地规范化要求，这些对练拳者体能和身体条件提出了 很高的要求，特别是承受全身重量的膝关节。在此半蹲位完成动作， 髌骨软骨面承受力量最大，关节面接触范围也最大。膝关节的稳定主 要靠髌骨维持，这些解剖、生理特点都成为膝关节在半蹲位受伤时的 潜在因素。 2.竞赛套路是形松；传统套路是心松。太极拳是内功拳，应以心 意为主，然后才求身势。 3.中老年人的身体状况：人到中年多患膝关节骨质增生的毛病， 特别是老年人几乎百分之百均有骨质增生症，因此，骨质增生又称老 年性关节炎。 四、结论与措施 东汉名医华佗有句名言：“人体欲得劳动，但不当使极耳。”人体 是有生理反馈的生命体，虽消耗多亦获得多。运动是把双刃剑，双刃 的界限就是华佗所说的“极”。如果过了 “极”，运动就不再维持、保 护、强化生命，而是遏制、破坏、弱化生命了。通过分析我们知道， 竞赛套路的锻炼效果好，但对膝关节的要求可谓高，稍有不慎反受损 伤，中老年人应该怎样把握这个“极”。特别是有腿病和膝关节损伤的 患者。如何正确习炼太极拳呢？患者和中老年朋友要以养为主以健 （练）为附，量力而行，适可而止，练养结合。这里根据经验和传统 太极拳的要领略述一二，供中老年朋友们习练太极拳时参考： 一是量力而行：架子不可太低，很多拳术造诣很高的老前辈打拳 几乎同站着的高度差不多。对于以健身、康复为目的，原先无一定武 术功底基础的人参加太极拳锻炼，一味追求用低裆步型，容易使得膝 部过早疲劳，人为削减了锻炼时间，并造成疲劳性损伤。运动幅度不 可太大，人的肌体能适应的活动极限，个体差异较大，不可急于求成， 强行超越极限。有人在（下转第 97 页）（上接第 95 页）预备活动中 的搁腿压膝时，将腿一下子搁得很高；作下势动作时，不顾疼痛强行 下到到位的姿势；蹬腿分腿时，猛地蹬、踢得很高等等，都是引起损 伤的原因。 二是循序渐进：很多人迷上太极拳后，一天练拳四五个小时以上， 体力透支，全身不舒服。膝关节疲劳，自己不一定清楚觉察到，因为 疲劳不等于疼痛。在疲劳状态下，可能就因为一个并不急速的起蹲动 作，损伤疼痛就发生了。所以，不能因为太极拳运动大多呈慢速状态， 就忽视这种不能明显体察的慢性积累性疲劳。 三是膝脚同顺：膝脚同向和顺，顺则相随，随则不扭，无论弓步、 坐步，还是运转当中，膝与脚的方向要始终一致。在传统拳中，无论 太极、行意、八卦都有此要求。如太极的碾步、行意的三尖相照、八 卦的掰膝（摆步时膝脚同向）坐胯，都是对膝关节的保护。所以说， 太极拳运动中，脚不能死站，“步要随身换”，所谓的“以腰运身”即是 此理。无论重心在前在后，运动转身时，皆要以足跟或脚掌点地为轴 随腰胯运动而转动。 四是避免重复损伤：对于急性膝关节损伤的人来说，适当地让膝 关节静养休息几天是必要的，而对于已经形成慢性膝关节疾病的人来 说，在不继续重复损伤的前提下，完全可以采用几乎是站着那样的高 度来练太极拳，或着重太极拳桩功的锻炼。这一时期的锻炼，尤其要 摈弃所谓“规范”、“到位”的要求，必须坚信：几乎如站着一样练拳， 也完完全全是规范、到位的太极拳。 如果患膝关节疾病的人采用上述方式，既可以较有效地避免练拳 可能造成的重复损伤，又可因练拳而增强了体质，提高了免疫、修复 和康复功能，促使膝关节疾病加快痊愈，一举两得。许多患严重膝关 节疾病的人经过长期太极拳锻炼而得到了康复，这是毋庸置疑的事实。 总之。患者和中老年习练太极拳，应以高架势、小步幅、慢旋转、小 角度为佳；运动量以微热不汗不喘为宜。最佳的屈膝角度应掌握在 135 度左右为宜。这个角度支撑力最大，不仅不会损伤膝关节，而且 还会修复膝关节的损伤，增强身体健康，可益寿延年。 参考文献 [1]门惠丰.编制太极拳套路的原则及方法[J].中华武术，2006，（2）． [2]李秒丰.膝关节损伤非太极拳之过[J].太极养生，2007． [3]中国武术协会.太极拳竞赛规则.2003． [4]矍维传.武式太极拳术[M].山西科学技术出版社，2004．