龙血竭研究进展

综述 基金项目：武警医学院科研基金项目（!"#$$%&%#） 收稿日期：#$$’&$(&#$；修回日期：#$$’&%$&$) 作者简介：张庆云（%*)+&）女，籍贯山西绛县，讲师，从事高分 子化学的研究。 龙血竭研究进展 !"#$%#%#&’()*#+$,-".)*/%01))’ 张庆云%，朱 辉%，陈红英#综述，胡迎庆’审校 （%,武警医学院化学教研室，天津’$$%)#；#,武警总医院药局，北京%$$$’*；’,武警医学院药学教研室，天津 ’$$%)#） 【关键词】 龙血竭；化学成分；药理作用；临床应用 【文章编号】 %$$+-.$/%（#$$/）$%-$$)*-$’ 【中图分类号】 0*)# 【文献标识码】 1 血竭具有活血散瘀、止痛、止血、生肌敛疮等功效， 主要用于外伤出血、溃疡不敛、跌打损伤、瘀滞作痛等症， 为名贵中药材之一。%**%年国家批准为一类新药（药材）， 暂名：广西血竭。%***年国家药品监督管理局颁布的国家 ［!2’-$+#（3-$%)）-**（3）］中收载了百合科龙血树 属植物剑叶龙血树（456768967:7;<97;<989=<=），树脂作为国 产血竭，定名为“龙血竭”，龙血竭胶囊也收载于国家标准 （!2’->-#./%-#$$%）中。龙血竭主要含有黄酮类、皂苷类、 类、酚类、有机酸、酯类和挥发油等成分；具有抗炎、 镇痛，活血、止血，抗细菌、真菌，改变血液流变学等药 理作用；在临床上用于治疗外科、妇科、内科、五官科、 皮肤科的多种适应症。近年来，对龙血竭的化学成分、药 理活性的研究日益增多，临床应用范围愈来愈广，为了进 一步促进龙血竭的研究和临床应用，更好地发挥其作用， 我们对龙血竭的化学成分、药理活性和临床应用进行了综 述。 2 化学成分 232 黄酮类 黄酮类化合物主要有黄酮、二氢黄酮、黄烷、查耳酮、 二氢查耳酮等，他们分别是(，/?-二羟基黄酮（%）；/?-甲 氧基-’?，(-二羟基黄酮（#）；(，/?-二羟基二氢黄酮 （’）［%］；(-羟基-’-（对-羟基苯基）-色原烷（/）；(，/?-二 羟基黄烷（.）；(，/?-二羟基-’?-甲氧基黄烷（)）；(-羟基- /?-甲氧基黄烷（(）；/?-羟基-#，/-二甲氧基二氢查耳酮 （@:A58<5<91）（+）；/?-羟基-#，/，)-三甲氧基二氢查耳酮 （@:A58<5<9>）（*）；/?-羟基-#，)-二甲氧基二氢查耳酮（剑 叶龙血素1）（%$）；)-羟基-(-甲氧基-’（/?-羟苄基）色原 烷（剑叶龙血素>）（%%）；%-［.-（#，/，/?-三羟基二氢查 耳酮基）］-%-对羟基苯基-’-（#-甲氧基-/-羟基苯基）-丙烷 （剑叶血竭素，7:7;<97;<989<9）（%#）；#?-B8C;:DE=:7:C5<9-.?- :F（%’）；=:7:C5<9-/?-:F（%/）；#-甲氧基-/，/?-二羟基二氢查 耳酮（%.）；#，/，/?-三羟基二氢查耳酮（%)）；#，/，/?- 三羟基-)-甲氧基二氢查耳酮（%(）；#?，/?，/-三羟基查耳 酮（%+）；#-甲氧基-/，/?-二羟基查耳酮（%*）；#?-甲氧基- /，/?-二羟基查耳酮（#$）等［#］，其中化合物%$，%%，%# 为新化合物。 234 苷 类 苷类成分有#)-G-!-4-葡萄吡喃糖基-呋甾烷-.，#. （#(）-二烯-%!，’!，##!，#)-四醇-%-G-"-@-阿拉伯吡喃糖苷 （#%）；’，/-二羟基烯丙基苯-/-G-!-4-葡萄吡喃糖苷（##）； 五加苷>（#’）；’，/-二羟基烯丙基苯-/-G-［"-@-鼠李吡喃 糖基（%!)）］-!-4-葡萄吡喃糖苷（#/）；#)-G-!-4-葡萄吡 喃糖基-呋甾烷-.，#$（##），#.（#(）-三烯-%!，’!，#)-三 醇-%-G-［"-@-鼠李吡喃糖基（%!#）］-"-@-阿拉伯吡喃糖苷 （#.）；#)-G-!-4-葡萄吡喃糖基-呋甾烷-.，#.（#(）-二烯- %!，’!，##!，#)-四醇-%-G-［"-@-鼠李吡喃糖基（%!#）］- "-@-阿拉伯吡喃糖苷（#)）；新鲁可斯甙元%-G-"-@-鼠李吡 喃糖基（%-#）-G-"-@-阿拉伯吡喃糖甙（#(）等［’］，其中化 合物#%为新的甾体配糖体，##为新的酚苷。 235 类、酚类、有机酸、酯类等 类化合物有/?，’，.-三羟基对苯乙烯（58=H856C5:F， 白藜芦醇）（#+）和/?-羟基-’，.-二甲氧基对苯乙烯，紫檀 ）（#*）等［/，.］。另有对羟基苯甲酸（’$）；对羟基苯酚 （’%）；原儿茶醛（’#）；’，/-二羟基烯丙基苯（’’）；二对 羟基苯基甲烷（’/）；正二十七烷（’.）；/-甲基-(-烯胆烷 ·*)·武警医学院学报 （17C6176I8B<68J8I<7<968KL1LM）N:F,%’ O:,% 万方数据 醇（!"）；阿魏酸二十二酯（!#）；阿魏酸二十四酯（!$）； 阿魏酸二十六酯（!%）；阿魏酸二十八酯（&’）；邻苯二甲 酸二（()乙基）已酯（&*）；邻苯二甲酸丁酯异丁酯（&(）； 对羟基苯甲酸乙酯（&!）；*，(，&，+)四氯二甲氧基苯 （&&）；正二十二烷醇（&+）；十八碳饱和脂肪酸乙酯（&"）； 二十碳饱和脂肪酸乙酯（&#）；其中*，(，&，+)四氯二甲 氧基苯为新化合物。 ! 药理活性 !"# 抗炎、镇痛 对血竭抗炎、镇痛作用的研究［"，#］显示，血竭可明显抑 制大鼠琼脂肉芽肿的形成和二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，明 显抑制巴豆油引起的小鼠耳壳炎症、大鼠角叉菜胶性足肿 胀，降低小鼠腹腔毛细血管通透性；对抗己烯雌酚引起的 大鼠子宫收缩作用；明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应； 大鼠肌注!’,未出现毒性反应，诸脏器均未出现异常现象。 实验结果明，广西血竭具有明显的抗炎、镇痛作用，而 且毒性很低。 !"! 活血、止血和活血化瘀 龙血竭具有活血化淤和止血的作用［&，$］。以家兔和小鼠 对血竭原粉进行活血、止血作用研究，采用--、-./、 /-0诱导家兔血小板聚集法，胶原蛋白)肾上腺素诱发小鼠 体内血栓形成法，出血及凝血时间测定法，结果显示血竭 在家兔的体内和体外对--诱导的血小板聚集有明显的抑 制作用（!!’1’*）；对胶原蛋白)肾上腺素诱导的小鼠体内 血栓形成有明显保护作用（!!’1’+），能明显缩短小鼠的 出血时间和凝血时间（!!’1’’*）；止血作用强于阳性对照 药三七粉。龙血竭能缩短小鼠凝血时间、缩短家兔血浆复 钙时间及优球蛋白溶解时间（234），具有促凝作用（止 血）和增强纤溶活性（活血）作用。对龙血竭及其总黄酮 进行活血化瘀研究显示龙血竭及其总黄酮在血液流变学和 实验动脉血栓方面均显示“活血化瘀”作用，作用与进口 血竭止血化瘀功能相仿。 !"$ 抗细菌、真菌 龙血竭中的黄酮类和 类化合物有较强的抗真菌作用， 紫檀 对红色毛癣菌（456789:8;<9=5>?5>@）；须癣毛癣菌 （456789:8;<9=@A=<9B59:8C=A9G95@E=C）；烟曲霉菌（-C:A5B6FF>CG>@6BE) <>C）等"种菌株有效，HID为""!(!+1&"B／@F；白黎芦醇 仅对红色毛癣菌和须癣毛癣菌有效；#，&J)二羟基黄烷，#) 羟基)&J)甲氧基黄烷和龙血素-对禾谷镰刀菌、枝孢嗜果疮 霉菌及出芽短梗霉菌均具有显著抗真菌活性［+］。龙血竭对 金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏 球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌等常见细菌和皮肤癣菌有 一定的抑制作用。 !"% 对心、脑血管和血液流变学的影响 龙血竭胶囊可使大鼠急性血瘀症血液流变学发生改 变［%］，增强对家兔离体心脏冠脉流量；血竭总黄酮可改善 大鼠脑血流并减轻缺血性脑水肿［*’］，应用龙血竭总黄酮对 用葡萄糖造成的家兔“急性血瘀”模型可明显降低其全血 粘度、血浆粘度和红细胞压积；缩短红细胞电泳时间；还 能明显抑制大白鼠的血小板聚集和实验性血栓形成。 !"& 对创伤组织、烧伤组织的影响 在探讨血竭对角质形成细胞的影响及其治疗皮肤创伤 的作用机理的研究中，采用皮肤器官培养法（浮游法）培 养K.小鼠皮片，比较观察不同浓度的药物对角质形成细胞 的影响，结果血竭在浓度为’1(@B／@F、’1’(@B／@F和 ’1’’(@B／@F时，皆有显著促游走作用。血竭在一定浓度内 有促进角质形成细胞的游走作用，提示此作用可能是血竭 治疗皮肤创伤的作用机理［**］。在探讨含血竭的外用复黄生 肌愈创油膏减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理的研究中， 造成背面皮肤局部创伤大鼠模型，分别采用放射免疫法、 免疫组化法和L4)/DL法动态观测其对大鼠创面渗液中透 明质酸（M-）含量、创面组织中#、$型胶原含量以及创 面修复组织中4N0)%*@LO-表达水平的影响，并与白玉膏 （中医传统生肌法）和凡士林（临床常规用药）作比较。结 果显示复黄膏可明显提高M-含量（并维持一个较高水平） 和$／#型胶原比例，对4N0)%*@LO-表达有良好的调控 作用，功效优于白玉膏和凡士林，此作用可认为是其减少 创面瘢痕形成的部分机制和重要机理［*(］。 $ 临床应用 $"# 妇 科 在妇科疾病的治疗中，龙血竭可用于多种病症，临床 上应用其散剂、胶囊治疗宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈出血、 盆腔囊肿、减轻药物流产后出血等均有显著疗效［*!］。在治 疗慢性宫颈炎中，与常规药物加激光治疗比较，发现龙血 竭在治疗中具有疗程短，疗效显著，无排液、感染等不良 反应，而且治愈后宫颈组织弹性好，无疤痕等特点［*&］。 $"! 外 科 在外科疾病的治疗中，用于治疗痔疮、伤口不愈、头 皮血肿、体表创伤、烧伤、褥疮和老年臁疮等均有良好疗 效，对精囊炎、血精、前列腺痛也有显著疗效。用血竭内 服和外敷结合治疗各型急性期外痔具有消肿、止痛、止血 明显，疗程短，疗效显著等特点，有效率*’’P［*+］。且具 有使用方便，无副作用，不需住院等优点，被认为是肛肠 科治疗外痔的首选药物。血竭软膏治疗创伤肿瘤具有显著 ·’#· 武警医学院学报 （-7报告

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