中医内科学五十二病证

中医内科学五十二病方 中医内科学五十二病证 证名 病机概要 治法 代表方 肺系病证 感冒 定义：是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见的外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适，脉浮为其特征。 病因：是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以风邪为主。 途径：从口鼻而入、从皮毛而内侵。 病位：肺。 病性：实证。 基本病机：邪郁于肺，肺失宣降。 风寒束表证 风寒外束，卫阳被郁，腠理闭寒，肺气不宣 辛湿解表 荆表达表汤或荆防败毒散加减 风热犯表证 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表证 暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清 清暑祛湿解表 新加香薷饮加减 咳嗽 定义：是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。 病因：外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病位：肺。 病性：外感咳嗽——实邪；内伤咳嗽——邪实与正虚并见。 外感 风寒袭表证 风寒袭表，肺气失宣 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺证 风热犯肺，肺失清肃 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮加减 风燥伤肺证 风燥伤肺，肺失清润 收风清肺，润肺止咳 桑杏汤加减 内伤 痰湿蕴肺证 脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气 燥湿化痰，理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺证 痰热壅肺，肺失肃降 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤加减 肝火犯肺证 肝郁化火，上逆侮肺 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散合加减泻白散加减 肺服亏耗证 肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤加减 哮病 定义：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时只占中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后、情志刺激等诱因引动而触发。 病机：痰伏于肺，而致痰壅气道，肺气宣降功能失常。 病位：在肺，与脾肾关系密切。 病性：缓解期以正虚为主；发作期以邪实为主。 发作期 冷哮证 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅 宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤加减 热哮证 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮证 痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降 解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 风痰哮证 痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤加减 虚哮证 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾气两虚，摄纳失常 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 缓解 肺脾气虚证 哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆 健脾益气，补土生金 六君子汤加减 肺肾两虚 哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，当凝为痰 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎加减 喘证 定义：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的一类病证。 病因：外邪侵袭；饮食不当；情志所伤；劳欲久病。 病位：在肺肾，涉及肝脾。 病性：实喘在肺；虚喘责之肺肾两脏。 病机：肺气上逆，宣降失职；气无所主，肾失摄纳。 实喘 风寒壅肺证 风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散加减 表寒肺热证 寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆 解表清里， 麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺证 中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤加减 痰热郁肺证 邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 肺气郁闭证 肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降 开郁降气平喘 五磨饮子加减 虚喘 肺气虚耗证 肺气亏虚，气失所主；肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤加减 肾虚不纳证 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散加减 正虚喘脱证 肺气欲绝，心肾阳衰 扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹 肺痈 定义：肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。 病因：感受风热；痰热素盛。 初期 风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃 疏风散热，清肺化痰 银翘散加减 成痈期 热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈 清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散加减 溃脓期 热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄 排脓解毒 加味桔梗汤加减 恢复期 邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚 清养补肺 沙参清肺汤或桔醒杏仁煎加减 肺痨 定义：是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 病因：感染“痨虫”；正气虚弱——禀赋不足；洒色劳倦；病后失调；营养不良。 肺阴亏损证 阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损 滋阴润肺 月华丸加减 虚火灼肺证 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 滋阴降火 百全固金汤合秦艽鳖甲散加减 气阴耗伤证 阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健 益气养阴 保真汤或参苓白术散加减 阴阳虚损证 阴伤及阳，精气虚竭，肺脾肾俱损 滋阴补阳 补天大造丸加减 肺胀 定义：是多种慢性肺系疾患反复发亻，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸面色晦暗，或者唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。 病因：久病肺虚；感受外邪。 痰浊壅肺证 肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降 化痰降气，健脾益肺 苏子降气气汤合三子养亲汤加减 痰热郁肺证 痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 痰蒙神窍证 痰蒙神窍，引动肝风 涤痰开窍息风 涤痰汤加减 阳虚水泛证 心肾阳虚，水饮内停 渐肾健脾，化饮利水 真武汤合五苓散加减 肺肾气虚证 肺肾两虚，气失摄纳 补肺纳肾，降气平喘 平喘固本汤合补肺汤加减 肺痿 定义：指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。 病因：久病损肺；误治津伤。 虚热证 肺阴亏耗，虚火内积，灼津为痰 滋阴清热，润肺生津 麦内冬汤合清燥救肺汤加减 虚寒证 肺气虚寒，气不化津，津反为涎 温肺益气 甘草干姜汤或生姜甘草汤加减 心系病证 心悸 定义：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈现发作性，每因情志波动或劳累过度而发修行，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕，耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。 病因：体虚劳倦；七情所伤；咸受外邪；药食不当。 心虚胆怯证 气血亏损，心虚胆怯，心神失养 镇惊定志，养心安神 安神定志丸加减 心血不足证 心血亏耗，心失所养，心神不宁 补血养心，益气安神 归脾汤加减 阴虚火旺证 肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神 滋阴清火，养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸加减 心阳不振证 心阳虚误，无以温养心神 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 水饮凌心证 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神 振奋心阳，行气化水，宁心安神 苓桂术甘汤加减 瘀阻心脉证 血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养 活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 痰火扰心证 痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安 清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤加减 胸痹 定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。 病因：寒邪内侵；饮食失失调；情志失节；劳倦内伤；年迈体虚。 心血瘀阻证 血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤加减 气滞心胸证 肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散加减 痰浊闭阻证 痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞 通阳泄浊，豁痰宣痹 栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减 寒凝心脉证 素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振 辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 气阴两虚证 心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞 疬气养阴，活血通脉 生脉散合人参养荣汤加减 心肾阴虚证 水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅 滋阴清火，养心和络 天王补心丹合炙甘草汤加减 心肾阳虚证 阳气虚衰，胸阳不振，气机，血行瘀滞 温补阳气，振奋心阳 参附汤合右归饮加减 不寐 定义：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻认不寐，影响人们的正常工作、生活、学习和健康。 病因：饮食不节；情志失常；劳逸失调；病后体虚。 肝火扰心证 肝郁化火，上扰心神 疏肝泻火，针心安神 龙胆泻肝汤加减 痰热扰心证 湿食生痰，痰郁生热，扰动心神 清化痰热，和中安神 黄连温胆汤加减 心脾两虚证 脾虚血亏，心神失养，神不安舍 补益心脾，养血安神 归脾汤加减 心肾不交证 肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾 滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸合交泰丸加减 心胆气虚证 心胆虚怯，心神失养，神魂不安 益气针惊，安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤加减 癫狂 定义：为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。以青壮年罹患者多。 病因：七情内伤；饮食失节；先天不足。 癫证 痰气郁结证 肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽心窍 理气解郁，化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤加减 心脾两虚证 癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养 健脾益气，养心安神 养心汤合越鞠丸加减 狂证 痰火扰神证 五志化炎，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱 清心泻火，涤痰醒神 生铁落饮加减 痰热瘀结证 气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞 豁痰化痰，调畅气血 癫狂梦醒汤加减 火盛阴伤证 心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰 育阴潜阳，交通心肾 二阴煎合琥珀养心丹加减 ——病 定义：是一种反复发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两止上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为物征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。 病因：七情失调；失天因素；脑部外伤；其他——六淫所干；饮食失调；因患它病后，脏腑受损。 风痰闭阻证 痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍 涤痰息风，开窍定 定 丸加减 痰火扰神证 痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神 清热泻火，化痰开窍 成胆泻肝汤合涤痰汤加减 瘀阻脑络证 瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动 活血化瘀，息风通络 通窍活血汤加减 心脾两虚证 发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养 补益气血，健脾宁心 六君子汤合归脾汤加减 心肾亏虚证 病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养 补益心肾，潜阳安神 左归丸合天王补心丹加减 痴呆 定义：是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要 临床表现。轻者可见神志淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲饮食，数日不知饥饿。 病因：年迈体虚；情志所伤；久病耗损。 髓海不足证 肾精亏虚，髓海失养 补肾益髓，填精养神 七福饮加减 脾肾两虚证 气血亏虚，肾精不足，髓海失养 补肾健脾，益气生精 还少丹加减 痰浊蒙窍证 痰浊上蒙，清窍被阻 豁痰开窍，健脾化浊 涤痰汤加减 瘀血内阻证 瘀血阻滞，脑脉痹阻 活血化瘀，开窍醒脑 通窍活血汤加减 厥证 定义：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻过生日 ，一般在短时间内世界杯，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。 病因：情志内伤；体虚劳倦；亡血失津；饮食不节。 气厥 实证 肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机 开窍，顺气，解郁 通关散合五磨饮子 虚证 元气素虚，清阳不升，神明失养 补气，回阳，醒神 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮 血厥 实证 怒而气上，血随气升，菀阻清窍 平肝潜阳，理气通瘀 羚羊钩藤汤或通瘀煎加减 虚证 血出过多，气随血脱，神明失养 补养气血 独参汤，人参养营汤 痰厥证 肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍 行气豁痰 导痰汤加减 脾胃系病证 胃痛 定义：又胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。 病因：外邪犯胃；饮食伤胃；情志不畅；素体脾虚。 寒邪客胃证 寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞 温胃散寒，行气止痛 香苏散合良附丸加减 饮食伤胃证 饮食阻滞，阻塞胃气 消食导滞，和胃止痛 保和丸加减 肝气犯胃证 肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散加减 湿热中阻证 湿热蕴结，胃气痞阻 清化湿热，理气和胃 清中汤加减 瘀血停胃证 瘀停胃络，脉络壅滞 化瘀通络，理气和胃 失笑散合丹参饮加减 胃阴亏耗证 胃阴亏耗，胃失濡养 养阴益胃，和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤加减 脾胃虚寒证 脾虚胃寒，失于温养 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤加减 痞满 定义：是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。 病因：感受外邪；内伤饮食；情志失调。 实痞 饮食内停证 饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞 消食和胃，行气消痞 保和丸加减 痰湿中阻证 痰浊阻滞，脾失健运，气机不和 除湿化痰，理气和中 二陈平胃汤加减 湿热阻胃证 湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 清热化湿，和胃消痞 泻心汤合连朴饮加减 肝胃不和证 肝气犯胃，胃气郁滞 疏肝解郁，和胃消痞 越鞠丸合枳术丸加减 虚痞 脾胃虚弱证 脾胃虚弱，健运失职，升降失司 补气健脾，升清降浊 补中益气汤加减 胃阴不足证 胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司 养阴益胃，调中消痞 益胃汤加减 呕吐 定义：指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，合称呕吐。 病因：外邪犯胃；饮食不节；情志失调；病后体虚。 实证 外邪犯胃证 外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆 疏邪解表，化浊和中 藿香正气散加减 食滞内停证 食积仙停，气机受阻，浊气上逆 消食化滞，和胃降逆 保和丸加减 痰饮内阻证 痰饮内停，中阳不振，胃气上逆 温中化饮，和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤加减 肝气犯胃证 肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降 疏肝理气，和胃降逆 四七汤加减 虚证 脾胃气虚证 脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆 健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤加减 脾胃阳虚证 脾胃虚寒，失于温煦，运化失职 温中健脾，和胃降逆 理中汤加减 胃阴不足证 胃阴不足，胃失濡润，和降失司 滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤加减 噎膈 定义：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。 病因：饮食不节；七情内伤；久病年老。 痰气交阻 肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆 开郁化痰，润燥降气 瘀血内结证 蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养 滋阴养血，破血行瘀 通幽汤加减 津亏热结证 气郁化火，阴津枯歇，虚火上逆，胃失润降 滋阴养血，润燥生津 沙参麦冬汤加减 气虚阳微证 脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津 温补脾肾 补气运脾汤加减 呃逆 定义：指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。 病因：饮食不当；情志不遂；体虚病后。 胃中寒冷证 寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆 温中散寒，降逆止呃 丁香散加减 胃火上逆证 热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲 清胃泄热，降逆止呃 竹叶石膏汤加减 气机郁滞证 肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆 顺气解郁，和胃降逆 五磨饮子加减 脾胃阳虚证 中阳不足，胃失和降，虚气上逆 温补脾胃止呃 理中丸加减 胃阴不足证 阴液不足，胃失濡养，气失和降 养胃生津，降逆止呃 益胃汤合橘皮竹茹汤加减 腹痛 定义：指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。 病因：外感时邪；饮食不节；情志失调；阳气素虚。 寒邪内阻证 寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻 散寒温里，理气止痛 良附丸合正气天香散加减 湿热壅滞证 湿热内结，气机壅滞，腑气不通 泄热通腑，行气导滞 大承气汤加减 饮食积滞证 食滞内停，运化失司，胃肠不和 消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸加减 肝郁气滞证 肝气郁结，气机不畅，疏泄失司 疏肝解服，理气止痛 柴胡疏肝散加减 瘀血内停证 瘀血内停，气机阻滞，脉络不通 活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤加减 中虚脏寒证 中阳不振，气血不足，失于温养 温中补虚，缓急止痛 小那家中汤加减 泄泻 定义：是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻。 病因：感受外邪；饮食所伤；情志失调；病后体虚；禀赋不足。 暴泻 寒湿内盛证 寒湿内盛，脾失健运，清浊不分 芳香化湿，解表散寒 藿香正气散加减 湿热伤中证 湿热壅滞，损伤脾胃，伟化失常 清热燥湿，分利止泻 葛根芩连汤加减 食滞肠胃证 宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 消食导滞，和中止泻 保和丸加减 久泻 脾胃虚弱证 脾虚失运，清浊不分 健脾益气，化湿止泻 参苓白术散加减 肾阳虚衰证 命门火衰，脾失温煦 温肾健脾，固涩止泻 四神丸加减 肝气乘脾证 肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运 抑肝扶脾 痛泻要方加减 痢疾 定义：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。 病因：外感时邪；饮食不节/洁。 湿热痢 湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞 清肠化湿，调气和血 芍药汤加减 疫毒痢 疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血 清热解毒，凉血除积 白头翁汤合芍药汤加减 寒湿痢 寒湿客肠，气血凝滞，传导失司 温中燥湿，调气和血 不换金正气散加减 阴虚痢 阴虚湿热，肠络受损 养阴和营，清肠化湿 黄连阿胶汤合驻车丸加减 虚寒痢 脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑 温补脾肾，收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤 休息痢 病久正伤，邪恋肠腑，传导不利 温中清肠，调气化滞 连理汤加减 便秘 定义：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。 病因：饮食不节；情志失调；年老体虚；感受外邪。 实秘 热秘 肠腑燥热，津伤便结 泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸加减 气秘 肝脾气滞，腑气不通 顺气导滞 六磨汤加减 冷秘 阴寒内盛，凝滞胃肠 温里散寒，通便止痛 温脾汤合半硫丸加减 虚秘 气虚秘 脾肺气虚，传送无力 益气润肠 黄芪汤加减 血虚秘 血液亏虚，肠道失荣 养血润燥 润肠丸加减 阴虚秘 阴津不足，肠失濡润 滋阴通便 增液汤加减 阳虚秘 阳气虚衰，阴寒凝结 温阳通便 济川煎加减 肝胆病证 胁痛 定义：是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。 病因：情志不遂；跌仆损伤；饮食所伤；外感湿邪；劳欲久病。 肝郁气滞证 肝失条达，气机郁滞，络脉失和 疏肝理气 柴胡疏肝散加减 肝胆湿热证 湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和 清热利湿 龙胆泻肝汤加减 瘀血阻络证 瘀血停滞，肝络痹阻 祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤加减 肝络失养证 肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养 养阴柔肝 一贯煎加减 黄疸 定义：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。 病因：外感湿热疫毒；内伤饮食劳倦——过食酒热甘肥或饮食不洁，饮食饥饱生冷或劳倦病后伤脾；病后续发。 阳黄 热重于湿证 淡热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢 清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤加减 湿重于热证 湿遏热伏，困阻中焦，胆法不循常道 利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 胆腑郁热证 湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏 疏肝泄热，利胆退黄 大柴胡汤加减 疫毒炽盛证 湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝 清热解毒，凉血开窍 犀角散加味 阴黄 寒湿阻遏证 中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄 湿中化湿，健脾和胃 茵陈术附汤加减 脾虚湿滞证 黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留 健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤加减 调治 湿热留恋证 湿热留恋，余邪未清 清热利湿 茵陈四苓散加减 肝脾不调证 肝脾不调，疏运失职 调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减 气滞血瘀证 气滞血瘀，积块留着 疏肝理气，活血化瘀 积聚 定义：是腹内结块，或痛或胀的病证。分言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。 病因：情志失调；饮食所伤；感受寒邪；病后所致。 聚证 肝气郁结证 肝失疏泄，腹中气结成块 疏肝解郁，行气散结 逍遥散，木香顺气散加减 食滞痰阻证 虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块 理气化痰，导滞散结 六磨汤为主方 积证 气滞血阻证 气滞血瘀，脉络不和，积而成块 理气消积，活血散瘀 柴胡疏肝散合失笑散加减 瘀血内结证 瘀结不消，正气渐损，脾运不健 祛瘀软坚，佐以扶正健脾 膈下逐瘀汤合六君子汤加减 正虚瘀结证 积日久，中虚失运，气血衰少 补益气血，活血化瘀 八珍汤合化积丸回头 鼓胀 定义：是指腹病胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。 病因：酒食不节；情志刺激；虫毒感染；病后续发。 气滞湿阻证 肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻 疏肝理气，运脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤加减 水湿困脾证 湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停 湿中健脾，行气利水 实脾饮加减 水热蕴结证 湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停 清热利湿，攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤加减 瘀结水留证 肝脾瘀结，络脉滞涩，气气停留 活血化瘀，行气利水 调营饮加减 阳虚水盛证 脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚 温补脾肾，化气利水 附子理苓汤或济生肾气丸加减 阴虚水停证 肝肾阴虚，津液失布，水湿内停 滋肾柔肝，养阴利水 六味地黄丸合一贯煎加减 头痛 定义：是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。主要指因外感六淫、内伤杂病而引起的以头痛为主要表现的一类病证。 病因：感受外邪；情志失调；先天不足或房事不节；饮食劳倦及体虚久病；头部外伤或久病入络。 外感 风寒头痛 风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉 疏散风寒止痛 川芎茶调散加减 风热头痛 风热外袭，上扰清空，窍络失和 疏风清热和络 芎芷石膏汤加减 风湿头痛 风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳 祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤加减 内伤 肝阳头痛 肝失条达，气郁化火，阳亢风动 平肝潜阳息风 天麻钩藤饮加减 血虚头痛 气血不足，不能上荣，窍络失养 养血滋阴，和络止痛 加味四物汤加减 痰浊头痛 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍 健脾燥湿，化痰降逆 半夏白术天麻汤加减 肾虚头痛 肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣 养阴补肾，填精生髓 大补元煎加减 瘀血头痛 瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛 活血化瘀，通窍止痛 通窍活血汤加减 眩晕 定义：眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者多同时并见。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。 病因：情志不遂；年高肾亏；病后体虚；饮食不节；跌仆损伤、瘀血内阻。 肝阳上亢证 肝阳风火，上扰清窍 平肝潜阳，清火息风 天麻钩藤饮加减 气血亏虚证 气血亏虚，清阳不展，脑失所养 补益气血，调养心脾 归脾汤加减 肾精不足证 肾精不足，髓海空虚，脑失所养 滋养肝肾，益精填髓 左归丸加减 痰湿中阻证 痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升 化痰祛湿，健脾和胃 半夏白术天麻汤加减 瘀血阻窍证 瘀血阻络，气血不畅，脑失所养 祛瘀生新，活血通窍 通窍活血汤加减 中风 定义：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。 病因：内伤积损；劳欲过度；饮食不节；情志所伤；气虚邪中。 中经络 风痰入络证 脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻 祛风化痰通络 真方白丸子加减 风阳上扰证 肝炎偏旺，阳亢化风，横窜络脉 平肝潜阳，活血通络 天麻钩藤饮加减 阴虚动风证 肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络 滋阴潜阳，息风通络 镇肝息风汤加减 中脏腑 闭 痰热腑实证 痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通 通腑泄热，息风化痰 桃仁承气汤加减 痰火瘀闭证 肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻 息风清炎，豁痰开窍 羚角钩藤汤加减 痰浊瘀闭证 痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞 化痰息风，宣郁开窍 涤痰汤加减 脱 阴竭阳亡 正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝 加阳救阴，益气固脱 参附汤合生脉散加味 恢复期 风痰瘀阻证 风痰阻络，气血运行不利 搜风化痰，行瘀通络 解语丹加减 气虚络瘀证 气虚血瘀，脉阻络痹 益气养血，化瘀通络 补阳还五汤加减 肝肾亏虚证 肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养 滋养肝肾 左归丸合地黄饮子加减 瘿瘤 定义：是以颈前喉节两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。 病因：情志内伤；饮食及水土失宜；体质因素。 气郁痰阻证 气机郁滞，痰浊壅阻，凝结颈前 理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸 痰结血瘀证 痰气交阻，血脉瘀滞，搏结成瘿 理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤 肝火旺盛证 痰气交阻，气郁化火，壅结颈前 清肝泄火，消瘿散结 栀子清肝汤合消瘰丸加减 心肝阴虚证 气火内结日久，心肝之阴耗伤 滋阴降火，宁心柔肝 天王补皮丹或一贯煎加减 疟疾 定义：是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。常发生于夏秋季节。 病因：主要是感受疟邪，但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒、暑湿，饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发为最多。 正疟 疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争 祛邪截疟，和解表里 柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减 温疟 阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里 清热解表，和解祛邪 白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减 寒疟 素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛 和解表里，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减 瘴疟 热疟 瘴毒内盛，热邪内陷心包 解毒除瘴，清热保津 清瘴汤加减 冷疟 瘴毒内盛，湿浊蒙蔽心窍 解毒除瘴，芳化湿浊 加味不换金正气散 劳疟 疟邪久留，气血耗伤 益气养血，扶正祛邪 何人饮加减 肾系病证 水肿 定义：是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类疾病。 病因：风邪袭表；疮毒内犯；外感水湿；饮食不节；禀赋不足，久病劳倦。 阳水 风水相搏证 风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻 疏风清热，宣肺行水 越婢加术汤加减 湿毒浸淫证 疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停 宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 水湿浸渍证 水湿内侵，脾气受困，脾阳不振 运脾化湿，通阳利水 五皮饮合胃苓汤加减 湿热壅盛证 湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停 分利湿热 疏凿饮子加减 阴水 脾阳虚衰证 脾阳不振，运化无权，土不制水 健脾温阳利水 实脾饮加减 肾阳衰微证 脾肾阳虚，水寒内聚 温肾助阳，化气行水 济生肾气丸合真武汤加减 瘀水互结证 水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利 活血社瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散 淋证 定义：是指以小便频数短涩、淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。 病因：外感湿热；饮食不节；情志失调；禀赋不足或劳伤久病。 热淋 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司 清热利湿通淋 八正散加减 石淋 湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司 清热利湿，排石通淋 石韦散加减 血淋 湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行 清热通淋，凉血止血 小蓟饮子加减 气淋 气机郁结，膀胱气化不利 理气疏导，通淋利尿 沉香散加减 膏淋 湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢 清热利湿，分清泄浊 程氏萆薢分清饮加减 劳淋 湿热留蛮，脾肾两虚，膀胱气化无权 补脾益肾 无比山药丸加减 癃闭 定义：是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称癃；小便闭寒，点滴不能，病势较急者称为闭。 病因：外邪侵袭；饮食不节；情志内伤；淤浊内停；体虚久病。 膀胱湿热证 湿热壅结下焦，膀胱气化不利 清利湿热，通利小便 八正散加减 肺热壅盛证 肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱 清泄肺热，通利水道 清肺饮加减 肝郁气滞证 肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利 疏利气机，通利小便 沉香散加减 浊瘀阻塞证 瘀血败精，阻塞尿路，水道不通 和瘀散结，通利水道 代抵当丸加减 脾气不升证 脾虚运货无力，升清降浊失职 升清降浊，化气行水 补中益气汤合春泽汤加减 肾阳衰惫证 肾中阳气虚衰，气化不及州都 温补肾阳，化气利水 济生肾气丸加减 阳痿 定义：是指成年男子性交时，由于阴茎痿不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常的性生活的病证。但对于发热、过度劳累、情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。 病因：禀赋不足，劳伤久病；七情失调；饮食不节；外邪侵袭。 命门火衰证 命门火衰，精血虚冷，宗筋失养 温肾壮阳 赞育丸加减 心脾亏虚证 心脾两虚，气血乏源，宗筋失养 补益心脾 归脾汤加减 肝郁不舒证 肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能 疏肝解郁 逍遥散加减 惊恐伤肾证 惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋 益肾宁神 启阳娱心丹加减 湿热下注证 湿热下注肝经，宗筋经络失畅 清利湿热 龙胆泻肝汤加减 遗精 定义：是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精的称梦遗，无梦而遗精甚至清醒时精液流出的谓滑精。 病因：劳心太过；欲念不遂；饮食不节；恣情纵欲。 君相火旺证 君火妄动，相火随之，迫精妄泄 清心泄肝 黄连清心饮合三才封髓丹加减 湿热下注证 湿热蕴滞，下扰精室 清热利湿 程氏萆薢分清饮加减 劳伤心脾证 心脾两虚，气虚神浮，气不摄精 调补心脾，益气摄精 妙香散加减 肾气不固证 肾元虚衰，封藏失职，精关不固 补肾固精 金锁固精丸加减 气血津液病证 郁证 定义：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 病因：情志失调；体质因素。 肝气郁结证 肝郁气滞，脾胃失和 疏肝解郁，理气畅中 柴胡疏肝散加减 气郁化火证 肝郁化火，横逆犯胃 疏肝解郁，清肝泻火 丹栀逍遥散加减 痰气郁结证 气郁痰凝，阻滞胸咽 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤加减 心神失养证 营阴暗耗，心神失养 甘润缓急，养心安神 甘麦大枣汤加减 心脾两虚证 脾虚血亏，心失所养 健脾养心，补益气血 归脾汤加减 心肾阴虚证 阴精亏虚，阴不涵阳 滋养心肾 天王补心丹合六味地黄丸加减 血证 定义：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 病因：感受外邪；情志过极；饮食不节；劳欲体虚；久病之后。 鼻衄 热邪犯肺证 燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍 清泄肺热，凉血止血 桑菊饮加减 胃热炽盛证 胃火上炎，迫血妄行 清胃泻火，凉血止血 玉女煎加减 肝火上炎证 火热上炎，迫血妄行，上溢清窍 清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤加减 气血亏虚证 气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏 补气摄血 归脾汤加减 齿衄 胃火炽盛证 胃火内炽，循经上犯，灼伤血络 清胃泻火，凉血止血 加味清胃散合泻心汤加减 阴虚火旺证 肾阴不足，虚火上炎，络损血溢 滋阴降火，凉血止血 六味地黄丸合茜根散加减 咳血 燥热伤肺证 燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损 清热润肺，宁络止血 桑杏汤加减 肝火犯肺证 木火刑金，肺失清肃，肺络受损 清肝泻火，凉血止血 泻白散合黛蛤散加减 阴虚肺热证 虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损 滋阴润肺，宁络止血 百合固金汤加减 吐血 胃热壅盛证 胃热内郁，热伤胃络 清胃泻火，化瘀止血 泻心汤合十灰散加减 肝火犯胃证 肝火横逆，胃络损伤 泻肝清胃，凉血止血 龙胆泻肝汤加减 气虚血溢证 中气亏虚，统血无权，血液外溢 健脾益气摄血 归脾汤加减 便血 肠道湿热证 湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道 清化湿热，凉血止血 地榆散合槐角丸加减 气虚不摄证 中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠 益气摄血 归脾汤加减 脾胃虚寒证 中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠 健脾温中，养血止血 黄土汤加减 尿血 下焦湿热证 热伤阴络，血渗膀胱 清热利湿，凉血止血 小蓟饮子加减 肾虚火旺证 虚火内炽，灼伤脉络 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸加减 脾不统血证 中气亏虚，统血无力，血渗膀胱 补中健脾，益气摄血 归脾汤加减 肾气不固证 肾虚不固，血失藏摄 补益肾气，固摄止血 无比山药丸加减 紫斑 血热妄行证 热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠 清热解毒，凉血止血 十灰散加减 阴虚火旺证 虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠 滋阴降火，宁络止血 茜根散加减 气不摄血证 中气亏虚，统报无力，血溢肌腠 补气摄血 归脾汤加减 痰饮 定义：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰是指水一类的可以淡荡流动的物质。饮也是指水液，是病理性质的液体。 病因：外感寒湿；饮食不当；劳欲体虚。 痰 脾阳虚弱证 脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升 温脾化饮 苓桂枝甘汤合小半夏加茯苓汤加减 饮 饮留胃肠证 水饮壅结，留于胃肠，郁久化热 攻下逐饮 甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减 悬饮 邪犯胸肺证 邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降 和解宣利 柴枳半夏汤加减 饮停胸胁证 饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞 泻肺祛饮 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减 络气不和证 饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻 理气和络 香附旋覆花汤加减 阴虚内热证 饮阻气郁，化热伤阴，阴虚肺燥 滋阴清热 沙参麦冬汤合泻白散加减 溢饮 表寒里饮证 肺脾失调，寒水内留，泛溢肢体 支饮 寒饮伏肺证 寒饮伏肺，遇感引动，肺失宣降 宣肺化饮 小青龙汤加减 脾肾阳虚证 支饮日久，脾肾阳虚，饮凌心肺 温脾补肾，以化水饮 金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减 消渴 定义：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 病因：禀赋不足；饮食不节；情志失调；劳欲过度。 上消 肺热津伤证 肺脏燥热，津液失布 清热润肺，生津止渴 消渴方加减 中消 胃热炽盛证 胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液 清胃泻火，养阴增液 玉女煎加减 气阴亏虚证 气阴不足，脾失健运 益气健脾，生津止渴 七味白术散加减 下消 肾阴亏虚证 肾阴亏虚，肾失固摄 滋阴固肾 六味地黄丸加减 阴阳两虚证 阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄 滋阴温阳，补肾固涩 金匮肾气丸加减 自汗、盗汗 定义：是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗。 病因：病后体虚；情志的失调；嗜食辛辣。 肺卫不固证 肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄 益气固表 桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减 心血不足证 心血耗伤，心液不藏 养血补心 归脾汤加减 阴虚火旺证 虚火内炽，逼津外泄 滋阴降火 当归六黄汤加减 邪热郁蒸证 湿热内蕴，逼津外泄 清肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汽加减 内伤发热 定义：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。 病因：久病体虚；饮食劳倦；情志失调；外伤出血。 阴虚发热证 阴虚阳盛，虚火内炽 滋阴清热 清骨散加减 血虚发热证 血虚失养，阴不配阳 益气养血 归脾汤加减 气虚发热证 中气不足，阴火内生 益气健脾，甘温除热 补中益气汤加减 阳虚发热证 肾阳亏虚，火不归原 温补阳气，引火归原 金匮肾气丸加减 气郁发热证 气郁日久，化火生热 疏肝理气，解郁泻热 丹栀逍遥散加减 痰湿郁热证 痰湿内蕴，壅遏化热 燥湿化痰，清热和中 黄连温胆汤合中和汤加减 虚劳 定义：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。 病因：禀赋不足，素质不强；烦劳过度，损伤五脏；饮食不节，损伤脾胃；大病久病，失于调理；误治失治，损耗精气。 气虚 肺气虚证 肺气不足，表虚不固 补益肺气 补肺汤加减 心气虚证 心气不足，心失所养 益气养心 七福饮加减 脾气虚证 脾虚失健，生化乏源 健脾益气 加味四君子汤加减 肾气虚证 肾气不充，腰督失养，固摄无权 益气补肾 大补元煎加减 血虚 心血虚证 心血亏虚，心失所养 养血宁心 养心汤加减 肝血虚证 肝血亏虚，筋脉失养 补血养肝 四物汤加减 阴虚 肺阴虚证 肺阴亏虚，肺失清润 养阴润肺 沙参麦冬汤加减 心阴虚证 心阴亏耗，心失濡养 滋阴养心 天王补心丹加减 脾胃阴虚证 脾胃阴伤，失于濡养 养阴和胃 益胃汤加减 肝阴虚证 阴虚阳亢，上扰清空 滋养肝阴 补肝汤加减 肾阴虚证 肾精不足，失于濡养 滋补肾阴 左归丸加减 阳虚 心阳虚证 心阳不振，心气亏虚，运血无力 益气温阳 保元汤加减 脾阳虚证 中阳亏虚，温煦乏力，运化失常 温中健脾 附子理中汤加减 肾阳虚证 肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权 温补肾阳 右归丸加减 肥胖 定义：是由于多种原因导致体内膏脂规程过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。 病因：年老体弱；饮食不节；缺乏运动；先天禀赋。 胃热滞脾证 胃热脾湿，精微不化，膏脂瘀积 清胃泻火，佐以消导 小承气汤合保和丸加减 痰湿内盛证 痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机 燥湿化痰，理气消痞 导痰汤加减 脾虚不运证 脾胃虚弱，运化无权，水湿内停 健脾益气，渗利水湿 参苓白术散合防已黄芪汤加减 脾肾阳虚证 脾肾阳虚，气化不行，水饮内停 温补脾肾，利水化饮 真武汤合苓桂术甘汤加减 癌病 定义：是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。 病因：六淫邪毒；七情怫郁；饮食失调；宿有旧疾；久病伤正，年老体衰。 脑瘤 痰瘀阻窍证 痰瘀互结，蔽阻清窍 息风化痰，祛瘀通窍 通窍活血汤加减 风毒上扰证 阳亢化风，热毒内炽，上扰清窍 平肝潜阳，清热解毒 天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减 阴虚风动证 肝肾阴亏，虚风内动 滋阴汗潜阳息风 大定风珠加减 肺癌 瘀阻肺络证 气滞血瘀，痹阻于肺 行气活血，散瘀消结 血府逐瘀汤加减 痰湿蕴肺证 脾湿生痰，痰湿蕴肺 健脾燥湿，行气祛痰 二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减 阴虚毒热证 肺阴亏虚，热毒炽盛 滋阴清热，解毒散结 沙参麦夹着汤合五味消毒饮加减 气阴两虚证 气虚阴伤，肺痿失用 益气养阴 生脉散合百合固金汤加减 肝癌 肝气郁结证 肝气不舒，气机郁结 疏肝健脾，活血化瘀 柴胡疏肝散加减 气滞血瘀证 气滞血瘀，结为 块，不通则痛 行气活血，化瘀消积 复元活血汤加减 湿热聚毒证 湿邪化热，聚而为毒 清热利胆，泻火解毒 茵陈蒿汤加减 肝阴亏虚证 病程较久，阴血暗耗，肝阴亏虚 养血柔肝，凉血解毒 一贯煎加减 大肠癌 湿热郁毒证 肠腑湿热，灼血为瘀，热盛酿毒 清热解毒，化瘀解毒 槐角丸加减 瘀毒内阻证 瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生 活血化瘀，清热解毒 膈下逐瘀汤加减 脾肾双亏证 脾肾气虚，气损及阳 温阳益精 大补元煎加减 豺肾阴虚证 肝肾阴伤，阴虚火旺 滋肾养肝 知柏地黄丸加减 肾膀胱癌 湿热蕴毒证 湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 清热利湿，解毒通淋 八正散或龙胆泻肝汤加减 瘀血内阻证 瘀血蓄结，壅阻气机 活血化瘀，理气散结 桃红四物汤加减 脾肾两虚证 脾肾气虚，气损及阳 健脾益肾，软坚散结 大补元煎加减 阴虚内热证 肝肾阴亏，虚火内生 滋阴清热，化瘀止痛 知柏地黄丸加减 肢体经络病证 痹证 定义：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。 病因：外因——感受风寒湿邪、感受风湿热邪；内因——劳逸不当、久病体虚。 风寒湿 行痹 风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血 祛风通络，散寒除湿 防风汤加减 痛痹 寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血 散寒通络，祛风除湿 乌头汤加减 着痹 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤加减 风湿热痹 风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 痰瘀痹阻证 痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉 化痰行瘀，蠲痹通络 双合汤加减 肝肾亏虚证 肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦 培补肝肾，舒筋止痛 独活寄生汤加减 痉证 定义：是以项背强直，四肝抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。 病因：感受外邪；久病过劳；误治或失治。 邪壅经络证 风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络 祛风散寒，燥湿和营 羌活胜湿汤加减 肝经热盛证 邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和 清肝潜阳，息风镇痉 羚角钩藤汤加减 阳明热盛证 阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养 清泄胃热，增液止痉 白虎汤合增液承气汤加减 心营热盛证 热入心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养 清心透营，开窍止痉 清营汤加减 痰浊阻滞证 痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻寒，筋脉失养 豁痰开窍，息风止痉 导痰汤加减 阴血亏虚证 失血和伤津，阴血亏耗，筋脉失养 滋阴养血，息风止痉 四物汤合大定风珠加减 痿证 定义：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见。 病因：感受温毒；湿热浸淫；饮食毒物所伤；久病房劳；跌仆瘀阻。 肺热津伤证 肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养 清热润燥，养阴生津 清燥救肺汤加减 湿热浸淫证 湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻 清热利湿，通利经脉 加味二妙散加减 脾胃虚弱证 脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养 补中益气，健脾升清 参苓白术散合补中益气汤加减 肝肾亏损证 肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 补益肝肾，滋阴清热 虚潜丸加减 脉络瘀阻证 气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养 益气养营，活血行瘀 对愈汤合补阳还五汤加减 颤证 定义：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头朱鹏凯动或手足微颤，重者可见头部振遥，肢体颤动不止，甚则肢节，失去生活自理能力。 病因：年老体虚；情志过极；饮食不节；劳逸失当。 风阳内动证 肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉 镇肝息风，舒筋止颤 天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减 痰热风动证 痰热内蕴，热极生风，筋脉失约 清热化痰，平肝息风 导痰汤合羚角钩藤汤加减 气血亏虚证 气血两虚，筋脉失养，虚风内动 益气养血，濡养筋脉 人参养荣汤加减 髓海不足证 髓海不足，神机失养，肢休筋脉失主 填精补髓，育阴息风 龟鹿二仙膏合大定风珠加减 阳气虚衰证 阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用 补肾助阳，温煦筋脉 地黄饮子加减 腰痛 定义：是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊旁部疼痛为主要症状的一种病证。 病因：外邪侵袭；体虚年衰；跌仆闪挫。 寒湿腰痛 寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利 散寒行湿，温经通络 甘姜苓术汤加减 湿热腰痛 湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒 清热利湿，舒筋止痛 四妙丸加减 瘀血腰痛 瘀血阻滞，经脉痹阻，不能则痛 活血化瘀，通络止痛 身痛逐瘀汤加减 肾虚腰痛 肾阴虚 肾阴不足，不能濡养腰脊 滋补肾阴，濡养筋脉 左归丸加减 肾阳虚 肾阳不足，不能温煦筋脉 补肾壮阳，湿煦经脉 右归丸加减