扶正抗疣灵治疗疣状胃炎65例临床观察

．临 床 报 道 扶正抗疣灵治疗疣状胃炎 65例临床观察 金永 日 赵贤俊 张水生 李成浩 朴熙绪 (延边大学附属医院，吉林延吉 133000) 关键词 疣状 胃炎 扶正抗疣灵 胃镜捡 查 中图分类号 R573．390．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2007)10-0043—02 近几年来 ． 我 们 采 用 扶 正 抗疣灵治疗疣状 胃炎 65例 ．疗效 满意．现如下 1 临床资料 选择 2001年 4月至 2005年 2月期 间于延边大学附属 医院消 化内科、中西医结合科门诊就诊 的疣状胃炎患者 130例 所有病 例均按照文献『1]中的相关标准进 行诊断 ．并经 胃镜检查确诊 为疣 状 胃炎 采用随机对照法分为 2 组 扶正抗疣灵治疗组(简称治疗 组)65例 ：男 40例 ，女 25例 ：年龄 最小 38岁 ．最大 71岁 ．平均年龄 (52．2±15．6)岁 ；平均病程 (7．2± 1．5 ao奥美拉唑对照组(简称对照 组)65例：男 37例，女 28例：年龄 最小 22岁 ．最大 68岁．平均年龄 (50．6±1 8．5)岁：平均病程 (8．4± 2．0)a。2组在年龄、性别 、病程等 方面无显著性差异 (P>O．05)，具 有可比性 2 治疗方法 2．1 治疗组 给予扶正抗疣灵 口 服。药物组成：黄芪、白术、丹参、 陈皮 、党参 、赤芍 、当归、海藻 、昆 布 、半枝莲 、牡蛎 、秦皮。剂量比为 3：2：2：1：1：1：1：1：l：2：l：1。医院 协定处方．每次 50m1．Et 3次口 服 1个月为 1个疗程 ．服药 2个 疗程 。 2．2 对照组 给予奥美拉唑 (阿 斯利康制药有限公 司 ，批 号 ： 200309007)治疗 ．20mg／片 ．每 日 1次口服；麦滋淋 0．67g，每 日3次 口服 疗程为 2个月 3 疗效观察 3．1 观 察项 目 采 用统 一 的 格 于用药前记 录患者腹痛 、上腹 部不适、反酸、嗳气、厌食、腹胀等 临床表现。按轻 、中、重分别记为 1、2、3分 ，症状消失记为 0分。密 切观察患者的临床症状 ．每半个 月 门诊 复诊 1次 ．记录症状变化 情况 对每例患者服药前后均进 行 胃镜征象观察和常规病理诊 断 3．2 疗效标准 临床治愈 ：临床 主要症状 消失 ．次要症状总积分 减少 80％以上 ：胃镜复查示．疣 状隆起 、糜烂 ，充血等黏膜炎症 基本消失；病理活检示萎缩、肠 上 皮化 生 、典型 增生 、淋 巴细胞 现代医学研究认为．慢性肾衰 竭的发病机制主要与肾实质减少 及健存肾小球血液动力学改变 、肾 小球通透性改变、进行性肾小球硬 化、肾小管高代谢等因素有关。现 代药理研究证明．黄芪具有促进蛋 白质合成，提高机体免疫力．保护 肾脏免受免疫性损害的作用 胸：川I 芎可抑制血小板凝集．改善微循 环，对减轻肾小球病变、抑制肾小 球纤维化具有一定的作用：丹参、 当归能改善肾脏血流．抑制细胞增 生及减轻变态反应性损害．促进废 用肾单位逆转问：大黄具有抑制肾 小管上皮 细胞及系膜 细胞 增生 ． 减轻肾脏受损后的代偿性肥大． 抑制残余肾的高代谢状态．降低 肌酐 、尿素氮等作用。 临床观察表明 ．自拟益肾化 浊汤配合西医常规治疗对于慢性 肾衰竭成效明显．值得临床进一 步推广 5 参考文献 [1】 原发性 肾小球疾病与分型与治疗 及诊断标准专座谈会纪要．中华 内科杂志．1993。32(2)：131 『21 中华人 民共和 国卫生部．中药新 药 临床 研究指导原则 (第 1辑)．北京： 人 民 卫 生 出版 社 。1993：167 [3】 周建燮，刘锐，杨世兴，等．益肾降脂 汤对慢性 肾衰竭的 实验研究、中国 中西医结合杂志 ，1993，13(1)：36 『41 刘蓉．活血化瘀法在慢性 肾衰竭治 疗 中的应用近况．四川中 医．1995． (7)：15 作者简介：虞挺(1974一)，男， 主治医师，本科学历，中医专业。 收稿 日期 ：2007—04—25 编辑：冯广清 中医药 维普资讯 http://www.cqvip.com || 临床报道 _ 薯 浸润 、单核细胞浸润中有 3项明 显好转。显效 ：临床症状积分减 少 60％以上 ；胃镜 复检 ．疣状 隆 起 、糜烂 ．充血等黏膜炎症 明显 好转 ：病理活检示有 2项明显好 转。有效 ：临床症状积分减少 30％～60％：胃镜 复检 示 ．疣状 隆 起 、糜烂 ．充血等黏膜炎症有所 好转 ：病理活检示有 1项明显好 转 。无效 ：未达 到有效标准或反 而加重者 3．3 统计学方法 采用 SPSS10．0 统计学软件统计 ．数据以(艇：s)表 示．计量资料用t检验．计数资料 用 x 检验。 3．4 总体疗效 治疗组 65例中． 临床治愈 ll例 ．显效 31例。有效 16例 ．无效 7例 ．总有 效率 为 89．23％：对照组 65例中。临床治 愈 8例 。显效 26例 ，有效 18例 ， 无效 13例．总有效率为 80．00％。2 组间总有效率相 比有显著性差异 (P<0．05)。 3．5 2组症状积分比较 见表 1。 3．6 2组胃镜征象比较 见表 2 3．7 2组病理检查结果比较 见 表 3。 3．8 不良事件与副反应 对照组 有 4例出现头痛．6例出现恶心。 有 12例出现便秘．未予以处置； 治疗组无明显的不良反应。 4 讨论 疣状胃炎(VG)是一种常见的 具有特征性形态和病理变化的特 殊类型胃炎．又称慢性隆起糜烂 性胃炎．其特点是再发性或持续 性胃多发性糜烂 临床多表现为 上腹部疼痛 、饱胀 、嗳气 、反酸 、恶 心及厌食 ．因其症状无特异性 ，主 要靠胃镜诊断。本病发病时间长 ， 易反复发作．迁延不愈，其确切病 因和形成机理还不清楚，与 Hp感 染有极大的相关 121 VG有癌变 的倾 向．早在 1960年就有西班牙 医生观察到疣状 胃炎转化为原位 癌的报道 依其症状可归属于中医学 塞 兰 中医药 表 1 治疗组与对照组 治疗前后症状积 分比较 注：与本组治疗前相 比， P<0．05， P<0．01；与对照组治疗后相比 ，AP<0．05。 表 2 治疗组与对照组 治疗前后 胃镜征 象比较 单位 ：例 注：与本组治疗前相 比， P<0．05， P<0．01；与对照组治疗后相比 ，AP<0．05。 表 3 治疗组与对照组治疗前后病理检查结果 比较 单位 ：例 注 ：与本组治疗前相比 ， P<0．05， P<0．01；与对照组治疗后相比，AP<0．05。 “胃痛 ‘嘈杂”等疾病范畴。其原 因多由机体感受外邪 ．或饮食不 节 。或情志抑郁 。或久病体 虚 ，以 致脾失健运．胃失和降．湿邪内 生 。日久 聚湿生痰 。郁 而化 热 ，气 机阻滞 ．血运失畅。痰瘀湿热互结 于中焦而发病 本病乃本虚标实 之证 ．邪实为主。中虚为本 ，热郁 、 痰阻、血瘀为标。扶正抗疣灵即针 对此病机组方而成。方中黄芪、白 术、党参、当归四味共奏气血双 补．扶助正气之功：海藻、昆布消 痞散积；半枝莲抗癌 。抗疣；牡蛎 能够抑酸；丹参、赤芍能活血化 瘀。丹参还具有抗肿瘤 、抗 胃溃 疡、增强免疫的作用；陈皮和秦皮 有燥湿化痰的作用 临床观察结 果表明．扶正抗疣灵对改善 VG患 者症状和修复受损胃黏膜方面具 有很好的疗效 ．其疗效优于西医 抑酸疗法．且未见明显副作用。 5 参考文献 【1】 中华 医学会 消化分会．全 国慢性 胃 炎研 讨 会 共 识 意 见 ．胃肠 病 学 ． 2000，5：77 【2】 Malfertheiner P，Stanescu A，Baczako K，et a1．Chronic erosive gastritis a eherapeutic approach with bismuth Scand．J Gastroenterol，1988，23：87 作者简介 ：金永日(1960一)， 男。朝鲜族。副主任医师，医学硕 士．消化 内科专业。 收稿 日期：2007—04—15 编辑：冯广清 维普资讯 http://www.cqvip.com