仿佛谈二十一大会

陆锦川先生（仿佛居士）（养生修真证道弘典 十一、启迷正道门 ） P180 陆锦川先生（仿佛居士）（养生修真证道弘典 十一、启迷正道门 ） P56   【二十一大会的理法探述】 二十一大会的理法探述 《难经》四十五难云：“经言八会者，何也？然，府会太仓、脏会季胁、筋会阳陵泉、髓会绝骨、血会膈俞、骨会大要杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。” 八会，首见《内经》，《难经》承而问难，相传迄今，代为医家推崇。会，原指人体脏腑筋骨八者之精气，相应出会于体八穴之关系。由于这些特定关系，因而使这些会穴具有不同于其它气穴之特点。综观其特点，大致有如下五个方面： 一、会穴为具有直接代表体内－定器质与功能的集中性穴位。虽然它们都是各经经穴，但是它们在功能上都不单属某脏某经，这与一般经穴只代表某脏某经者不同。 二、会穴有自己特定之内外联系。不受脏腑经络限制，这与一般经络穴及交会穴只与相应脏腑经络联系者不同。 三、会穴其有全身代表性之特定内在病机反应及外在调节功能，这与一般经穴只统属于某个脏腑经络者不同。 四、会穴之特定反应较一般经穴直接，单一、集中。 五、会穴均具有特殊个性．它具有典型的生理意义与临床意义，这是一般经穴所不能滥竽的。 具有以上这些特点，前人将它们按类归诸为会穴，共有八个，因名“八会”。八会的价值，代为针界公认。那么人体之会穴是否只有这八个呢？不，它是必然要发展的。笔者通过传统及临床的印证实践，认为还有十三个会穴尚可归宗，它们既不违背上述特点，而且有些穴位还更为典型。为使这些穴位能更好地发挥其特定作用，俾其名实更能形象地指导修炼与临床；为使敷布不周之八会用穴能有所发展，从而面面俱到地各司其属。笔者不揣冒昧，打算将它们共同纂编为二十一会。悖古乱今，狗尾续貂，适足见其不自量而已，学界明哲，其将罪我耶？ 现就原八穴及余所增十三穴，依次探述如次，并就商于学界同道。 “腑会大仓，脏会季胁”“太仓者，中烷也，季胁者，章门也。”脾胃为仓禀之官，五脏六腑皆禀气于脾胃，阳腑之仓是胃，胃之募是中脘，故中脘宜为腑会。腑会胃募，故脏会脾募。募为精气结聚之地，关乎脏腑精气之盈亏。古人以脏腑之会独取脾胃之募，盖土为万物之母，五行之主，位居中宫，能布其坤德以应四维。且腑有病则胃首当其冲，脏病则脾为之本，脏腑诸病，久必归中而累伤其本，故脏腑诸病皆宜先取其会。 “筋会阳陵泉”：阳陵为胆经合穴，肝主筋，胆为之合。阳陵位于膝外筋腱之间，为诸经筋结合之地，专主机关之跷捷。筋之为物．体柔用刚，功擅弛张，用在伸屈。故《灵枢·根结》曰：“太阳为开，阳明为阖者，少阳为枢”，枢者机也，膝为一身之支，关乎劳作，伸屈转摇，力之所禀，一若枢机之司开阖。故“转摇不能，筋将惫矣”。膝有阳陵、阴陵，且肝主筋，肝合阴陵当主筋，何以阳陵为筋会？曰：筋之用以刚为健，以力为强，以动为尚。阴阳之道，阳刚阴柔，阳动阴静．且少阳为枢，厥阴为阖。《根结》以“枢折则骨繇而不安于地”，是即筋之所为病，故筋之会乃以阳陵，筋之大会，专治筋病，“弛张为痿，软短为拘”，震颤为急．拘急为痛．诸病皆宜取此。 “髓会绝骨”：《灵枢·经脉》篇胆经下曰：“是主骨所生病者”，是胆亦主骨也。盖早春木气初萌，天寒地固，犹如冬象。木凭水生，子擅母能矣。景岳曰：“诸髓皆属于骨，故曰髓会。人能健步，髓会绝骨也。”前人以髓充则骨强，内强则足健。然髓本肾中精英，充骨为支，滋筋为动，骨以为体．筋以为用，体用在筋骨，本源则主骨髓也。然骨虽为支，其功藉筋络之带曳。故骨之功在乎筋之健也。疏曰“髓病治此”，自是实多筋病。或曰：夫脑为髓之海，脊为髓之道，何以取绝骨为髓会？或以绝骨骨断如截．故髓之精气常从断端出会，故曰髓会。近世 X 光造影，绝骨处确有髓聚一团，亦奇矣。 “血会膈俞”．景岳云：“谷气由膈达上焦，化精微为血之处，故曰血会。”《气针灸大成》则曰：“盖上则心俞，心生血；下则肝俞．肝藏血，故膈俞为血会。”张氏以心膈之位言，杨氏以背俞之位言。古人或以心居肺下膈上，故心生血而膈承之。解例动物时肠间常贮存死血，此其证也。古人或据之以为血之大会。王清任著《医林改错》中自云：辨膈历三十年始了然，后所制逐瘀汤，殆不离膈上膈下，亦盖此意欤。 考膈俞为血会，先圣本含深意，一老子曰：“万物负阴而抱阳。”而内经则言人体背阳而腹阴。盖老子法水火，以南北言，内经则阴阳，以内外言。面南背北，故前阳后阴，含内张外，故前阴后阳。是内经之言尚阴阳道体，老子之言，本阴阳道用欤。气之与血乃人身一大阴阳，气阳也，而气会膻中，居身之前，血阴也，血会膈俞，位身之后。膻中居壬阴奇．故穴单，膈俞位太阳面偶，故穴双。膻中主气，用本阴体，膈俞主血，生于阳基，阴阳体用，奇偶相寓之道于此见也。故道家捉龙（气）提虎（血），不离丹鼎、挟脊。盖亦会得前平乳中，后平七椎处为气血会萃之地，观此，八会之定，古哲于返照中必良有所本，非徒意会而已矣！ “骨会大抒”，昔余每读“骨会大杆”句，窃疑焉。脉会大渊，扪之可脉，骨会大抒，何其无骨？后见《类经》始颔之。景岳云：肩脊之骨会于此，故曰骨会，肩能任重，以骨会大椎也。”景岳以大椎为骨会．殆平相近。《针灸大成》引袁氏曰：“肩以负重，骨会大抒也。”近世均以大杼为骨会。总不察骨干之能，所以支重，四体之功，系乎腰腹。腰为身之大关节，然其支全凭脊髓。脊骨之雄，又莫若大椎。且大椎位居督脉，督为三阳之都纲，脊为骨髓之道路。上可营脑海以轻健多力；下可润肢骨以支重健步。骨病则支干无力，多为痿废。取治大椎、髓骨兼顾，良为对症，质诸临床，亦无不会。故景岳以“大椎为骨会，骨病者可灸之”，诚属近理。大抒为足太阳经穴，虽位居脊旁、然其穴无骨。且肩能负重，支在脊骨。非大杼之能．焉可名曰骨会。故《难经》所言，必有谬误。亟宜正之。 “脉会太渊”，寸口者．脉之大会。平旦脉气会此，难经本以指切脉之事，故曰脉会。后人引以治脉病，无脉症。脉朝寸口，犹身之潮汐。日月相引，阴阳相移，上应列曜之周旋，下顺山川之起伏。故以其为征，则可见徵知著，了指阴阳。此《难经》所以为脉之大会，毕诊察之能事也。若以其穴为治。则恐舍本逐末，隔靴搔痒，难得一快耳。 “气会三焦外一筋，直两乳内也”：两乳内者膻中也，膻中一穴位居任脉，下值玉关，故主元气；内承灵台，故主精气；位当上焦，故主宗气；上承呼吸之滋，故主肺气；下受中官之养，故主营气；穴当三焦等六脉之会，故主经气。张景岳曰：“此三焦宗气之所居，是为上气海”，疏曰气会。气者阳也，阳必生于阴而籍于阴，故膻中居壬阳，若云水之相应相肇，化气精以为升沉也。此阴中之阳，故为真阳。真阳氤氲，化气沛敷，为人身一气之元，故医道家因之为立鼎之基，名曰中丹田。此气之秘钥，升降开阖，枢机所在。武功家因之可以施腾挪，丹道家因之可以治丹元，悬壶家因之可以调气机。临床虚喘实逆，皆可取之，故曰气病治此，养生修真之士气机不顺亦可治此． “魂会百会”：百会者百脉之会也。其位至高，阳之极也。头为诸阳之首，精明之府，奇恒之所居，《大戴礼》曰：“阳之精气曰神，阴之精气曰灵”，阳神亲上，越之于顶故百会为阳神之所位。又脑者心之官也，虽心主神明，然谋思在脑，故“怵惕思虑则伤神”也。百会位当天门，髓海中镇，心主神，肝藏魂，肝脉上出巅，魂者阳之神，人夜卧则藏于肝，人早起则循经升于百会以用事。神魂一体两应，是以百会又为神魂之所会，丹道家呼为泥丸宫，谓乃元神之所舍，玄婴之门户，三尸之秘关也（道门所指正确的天门位置则不在百会）。凡人之魂梦不安，神思失常．宜求此穴治之。 “魄会地户”：地户者对于天门者也。位有上下之别，居有魂魄之异。地者阴也，诸阴之所会，故名会阴。阳之神，命曰魂；阴之神，命曰魄。经云：“随神往来谓之魂，并精出入谓之魄。”是魄本为阴精元神，内附则与魂合真，外注则与身混一。故上行则化元神，腾督脉而升天门；下行则化元精，循任脉而出阳道。故经曰：“阴精上奉其人寿，阳精下降其人夭。”是以魄居地户，实斡旋先后天之用，殆喜其升而恶其降也。是以丹家筑基，谓天门常开，地户长闭，首重河车搬运，取坎填离，颠倒阴阳。盖深知会阴藏阴精之元性，为上下之枢机，出入之道路也。孙真人治狂十三穴，取会阴，意在镇魄摄魂．以收迷乱（不取百会，恐其阳越不安），此穴为阴精之神会，专主魂魄之不安，卒死暴亡，元精不轨，阴精不充，抑诸魄之为患也。 按：《易经》以地（上）天（下）卦为泰，水（上）火（下）卦为既济。盖即示人以哲理：惟阴阳相交，水火相济始得和平。反之则阴阳相离，生气绝矣。人体法天地自然之道，故阳上而阴下。阳会于头，阴会于腹。百会得天之气，为天门，故藏魂，魂者阴精所化之阳气也；会阴得地之气，为地户，故藏魄，魄者阳气所生之阴精也。惟阳在上，故阴精化气则可上升而补阳；惟阴在下，故阳气凝精又可下降而滋阴。此所以人生应伏羲先天八卦之方位，天上而地下也。然阳气在上，不下则否，阴气在下，不升则鬲。故《易经》以天（上）地（下）卦为否，火（上）水（下）卦为未济，以示阴阳不交之患。故善摄生者，常以魂气降丹田，俾阳气下降，时以魄气升玉枕．使阴精上升（魂者，神也，神者意也，而意降则魂降；魄者精也，精者气也，精气升则魄升。张紫阳所谓：人心若与天心合，颠倒阴阳只片时，实即此阴阳一气之体用耳），水升火降，则阴阳交泰。故知阴阳之道：乾坤分主，天上地下，为其体也；水火既济，阴上阳下，为其用也，明上体用，则丹道家可以则此道而运周天；悬壶家可以因此理而调阴阳。虽丹经万卷，医书浩翰，安能逾此微旨哉。世医常以暴厥、卒死取此两穴，然未尽其奥。余从易理得此要义，特阐发之，并增补两穴为阴阳魂魄之大会，原八会穴之气血两会，以南北言，今余所增魂魄两会，以阴阳言，如是则上下前后气血阴阳始乃大定矣。 “精会关元”：关会元真之门也。《说文》：关，“门户也”。《韵会》关，“要会也”，荀悦《申鉴》曰：“善养性者，得其和，邻脐三寸谓之关，关藏呼吸以受四气也，”《内经》所谓：“呼吸精气，独立守神”，当即老子之所谓“玄牝之门”。《桓谭仙赋》言之犹明：“呼则出故，嗡则纳新，夭娇经引，积气关元。”故关元本为人身元阴之地，真气之根，男子生精气，女子涵精血。古来之丹道家多以此为采炼之基，隐曰铅炉，俗名丹田。《扁鹊心书》极力推崇关元，培补天元之功，动以于壮为灸补之事，询非妄语矣。凡人元精充足，关元暖坚，元精亏乏，玉关虚冷。不论灸治或意导内守之守内，不可导于表触外，均能生精培元，滋益后天，此精之大会，安可遗乎。关元为小肠募穴，故又名丙募。 “火会命门”：命门者，生命之门户也，人以何为生，惟阳气耳。故得阳谓之生，就阴谓之死。仙经云：“于凡人，分阳未尽则不死；于真人，分阴未尽则不仙。”阳之为用，在人身则真火也。火之为用，在天则照煦万物，在人则温和百骸。天失此火则有夜无昼，人失此火则有阴无阳。故经曰：“七节之旁，中有小心，从之有福，逆之有咎。”命门穴居督脉之下七节，假其经为三阳之都纲。位处两肾之间，藉肾中真阳为水底伏火，而命门居中，两水挟一火以成坎卦之象（ 〕。《抱朴子·至理》卷曰：“坚玉钥于命门，结北梗于黄庭”，亦以之而主真火。真火为汞，合黄庭之真铅，以成既济。斯丹经所谓水中火发，雪里花开，动者燔灼，静者潜藏，盖其势至大而不可水伏者也。按此真火《难经》谓之“肾间动气”《医贯》谓为“龙雷相火”．时医呼为元阳真火，犹天地之红日，人身之太阳。此气和则温煦五内，此气逆则燎灼三清。若命火式微，则虚冷寒竭，四末厥逆。凡此者病，具可予此真火生会之地求之。 “力会气海”：气海者，气之海也，《针灸大成》曰：“男子生气之海。”古以女子属血，故单言男子。然女子亦当为生气之处，岂女子而更名血海耶？气海位居冲壬，穴居少腹，前以邻脐，后以近肾．其用则专主呼吸。盖肾主作强，主纳气。肺可呼吸，主大气。上气以入，下气以纳，气海居腹，所以汇纳上下，肺之宗气，外受于天地，内禀于气海，其所以能吞吐开阖者，凭气海摄纳之力也。故孩提呼吸皆以腹运，孕婴吸呼，乃以脐蒂，皆以此气海为呼吸之根也。气之为用，血赖以行，力赖以生，大凡动物欲用力，必吸气入腹，外气以充．内气以沛，斯乃得力。是以气海充足则宗气深邃，勇力有持，气海虚乏则宗气下陷，提气无力。故气海之用，力之所禀。武功家每以丹田气足则力足。炼时每求吸气入脐下，斯乃发劲。殊不知气入少腹本非别处，即气海也。然丹田为结丹之地，胎元之处，气海为宗气之海，呼吸之根，两者殊易混淆。气海为气之所归，力凭气生，气盛力足．气之为用者力，故余以气海为力之所会，临诊每取之以灸力脱患者．辄取良效，盖力之关会，生生之本也。 “水会水分”：水分者，能分水者也。《针灸大成》曰：“此穴当小肠下口，至是而泌别清浊。水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分。”又名分水，其水聚此，藉以分之，故水分实水液之大会也。《针灸大成》曰：“水病灸大良。”《明堂》等皆通主水病，是知水分功擅利阴阳，分清浊，通调水道也。举凡水液潴留，水鼓湿胀，津亏液耗，泌别无力，并宜取此。《针灸大成》于石门、阴交穴下均曰，三焦之募，是知三焦募尚未得的知也。余以为石门、阴交皆不足以当此大任。若以三焦为阳气之父，则三焦外之气会，膻中自可当之，若以三焦为水道之府，则泌别水液之水分为最宜，医界明哲，以为然乎？ “液会金津”：金津玉液，乃舌下紫脉．左为金津，右为玉液。舌下有窍，乃生泌口津之源泉。鹊桥上浮，则玉泉开张，津液泻于华池，是皆知其为津液之道路也。医家以此为诊治之地，道家则以此为炼养之基。津液枯润，舌上可察，津液灼干，舌下可刺，玉液如泉，道家谓之琼浆，故归之曰津液之会，斯堪为得其名实也乎。 “音会哑门”：哑门者，治哑之门也，以其能治哑，必声音之机枢，故哑门一名舌本．入疾言则其肉自隆起。夫三声虽发于咽喉，五音原系乎舌本，此穴为舌本之机，音之听司，宜名音声之会。 “肉会鱼际”：鱼际者，状如鱼腹之象故名，手足太阴，脉气相通，脾主肉而气会于鱼际，故古人以鱼腹之肉为一身“大肉”之诊，此处肉削则大肉已脱，脾家气竭，宜其危矣；此处肉丰，血气红润，则坤土阜厚，中宫无亏。脉会太渊，肉会鱼际，肉本血养，一脉贯通，火土相生之义，由是来矣。 “阳会阳交，阴会筑宾”：《难经》曰：“阳维起于诸阳会也，阴维起于者阴交也．”阳维维于阳．阴维维于阴，阳维统阳脉之会，阴维统阴脉之交。故阳若失维则苦寒热，溶溶不能自收持，病则昼发夜止；阴若失维则苦心痛，怅然失志，不能自主，病则夜发昼止。为此诸病，可取其阴阳交会刺之。此脉气之阴阳，调营卫之秘钥，安可勿乎？ 按：《奇经八脉考》，以阳维发于金门，阴维发于筑宾。《针灸大成》分则以阳维别于金门，郄于阳交。阴维郄于筑宾，若均以郄为发穴，则阳维当发于阳交。且阳交者，阳之交会也，斯名实相符。孙真人有言，古人穴名，皆存深意，井无妄取。取名阳交，当非偶然也。若以阳发于金门，金门为足太阳郄穴，若如是，则阴维亦当发于足少阴郄穴水泉矣。李时珍以金门筑宾两穴为阴阳维穴之配，殊觉阴阳失“维”今以理正之，祈商于针界高明。 “络会大包，经会期门”：《针灸大成》曰：“脾之大络，总统阴阳诸络”，“实则身尽痛，虚则百节尽纵”。总统阴阳诸络，则络之总会也。实者身尽痛者，络气闭阻也．虚则百节尽纵者，络脉失养也。大包能治，知其为诸络冠也。大凡病久入络，久瘀入络，皆可取治，故以大包为络之大会，惟复其本而已。 《标幽赋》曰：“穴出云门，至期门而最后。”经气朝归，至期门而汇总，肺觑百脉，需待中焦之转始。期门穴近中宫，终始归会，故为经气之大会。临床脉气流注为患，传经热邪作祟，循经历历作痛，交经定时发病，并可治之。为此穴善理经气，故仲景所以取之以治伤寒循经络尽之疾。今探本而名经会，正其名而已。 以上除原八穴外，又纂增十三穴，质诸临床，益信其可，兹为文提论．就商于医道界同好。现顺笔就二十一会，填古词一首，以倩儒而医者一品。 二十一会（调寄沁园春） 八会相传，府会中脘，脏会章门。脉朝行太渊，血会膈俞，骨居大椎，筋集阳陵。气沛膻中，髓充绝骨，证验临诊效颇灵。考今古有十三会穴，尚须推陈。 诸阳交会诸阴，二维之阳交与筑宾。考魂缘百会，魄居地户，精藏丙募，液聚金津。音系哑门，力蕴气海，火布命门水水分。肉鱼际，看大包总络，期门终经。