腹膜

nullnull第八章 腹膜和腹膜腔 一、概念 （一）腹膜 腹膜是衬覆于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层相互移行的浆膜。根据分布不同可分为壁腹膜和脏腹膜。 （二）腹膜腔 腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。 腹膜和腹膜腔特点 腹膜分脏壁 二层夹一隙 女性通体外 男性是密闭   null二、腹膜与脏器的关系 腹、盆腔的脏器依据被覆腹膜的多少可分为三类即： （一）腹膜内位器官 此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 （二）腹膜间位器官 此类器官三面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。 （三）腹膜外位器官 此类器官只有一面包被腹 膜，几乎不能活动。主要 的器官有：胰、肾、输尿 管、肾上腺等。 null三、腹膜形成的结构 （一）网膜 1．小网膜 是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。右侧部称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等 结构通过。左侧部 称肝胃韧带。 2．大网膜 是连于胃大弯和横 结肠之间的四层腹膜。 呈“围裙”状悬挂于横结 肠和小肠之前。大网膜 内含脂肪、血管、淋巴 管等，活动度大，有限 制炎症蔓延的作用。 网膜形态特点 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟 null（二）韧带 韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。 1．肝的韧带 主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。 2．脾的韧带 主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。 （三）系膜 系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。 1．肠系膜 是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。 2．横结肠系膜 是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。 3．乙状结肠系膜 是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。 4．阑尾系膜 是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。 （四）腹膜陷凹 腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间，形成的凹陷。在男性主要有直肠膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。