王寅老师针灸治疗皮肤病经验

王寅老师针灸治疗皮肤病经验 刘巧松 (安庆市立医院针灸科 ,安徽 安庆 246003) 摘 　要 :通过对王寅先生针灸治疗皮肤病的临床经验介绍 ,体现了梅花针、三棱针、耳针、火针在治疗皮 肤病方面的灵活运用 ,了王寅先生运用不同的刺血方法泻实祛邪的针法特点 ,丰富了针灸治疗皮肤 疾病的临证思路。 关键词 :皮肤疾病 ;针灸疗法 ;针法 ;经验 中图分类号 :R751 　　　文献标识码 :B 　　　文章编号 :1005 - 0779 (2004) 06 - 0055 - 01 作者简介 : (1964 - ) ,男 ,主治医师 ,主要从事针灸临床工作。 　　王寅老师 ,中国中医研究院广安门医院副主任医师 ,硕士 研究生导师 ,曾师从田从豁、李志明、贺普仁、程莘农等针灸名 家 ,博采众长 ,在临床实践中逐渐形成自己的独特风格 ,擅长运 用多种针刺方法治疗疑难杂证 ,累起沉疴。笔者曾随师学习 , 亲聆教诲 ,受益匪浅。现将老师针灸治疗皮肤病经验摘录数 例 ,介绍如下。 1 　梅花针叩刺治斑秃 何某 ,男 ,40 岁 ,工人。6 个月前因生气 ,左侧头部开始出 现斑块状脱发 ,逐渐扩展到整个头部 ,曾用中西药物治疗 ,未见 明显疗效。检查 :整个头部布满大小不等的斑块状脱发 ,脱发 区可见稀疏余发 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉涩。诊为斑秃 ,气滞血瘀 型。予以活血化瘀。先用梅花针在头部脱发区叩刺 ,从脱发区 边缘向中心反复叩刺 ,至头皮发红及少许血液渗出 ,然后用新 鲜生姜片反复涂檫患处及周围。再在梅花针叩刺区涂以维生 素 E。本法每周 1 次 ,4 次治疗后 ,患者头部开始长出新发 ,12 次治疗后 ,头部普遍长出新发 ,共治 16 次 ,脱发全部长出而愈。 按 :本证由于患者生气后情志不舒 ,肝气郁结 ,气机不畅 , 渐至气滞血瘀而成。故以梅花针局部叩刺 ,既浅刺皮部 ,疏通 局部经气 :又刺小络之血脉 ,活血化瘀 ,去瘀生新。辅以生姜涂 檫 ,以温通经脉促进气血运行 ,再在叩刺区涂以维生素 E ,使局 部易于吸收 ,营养毛囊 ,从而使经络皆通 ,气血得得 ,发得濡养 而新生。 2 　三棱针刺血治唇肿 李某 ,男 ,37 岁 ,干部。上唇肿胀年余 ,无疼痛 ,无发热感。 曾在口腔科、皮肤科用中西药物治疗 ,未见好转。平素性情抑 郁 ,饮食、睡眠一般。检查 :上唇明显肿胀 ,皮肤暗红 ,按之稍 硬 ,表面无脱屑 ,无皮肤破损 ,舌质紫暗 ,有瘀斑 ,苔薄白 ,脉缓 , 诊为唇肿 ,气滞血瘀型。治以活血通络 ,行气消肿。取合谷、三 阴交、太冲、大椎、膈俞等穴。先用毫针刺合谷、三阴交、太冲等 穴 ,留针 30min ,然后三棱针快速点刺大椎、膈俞各 3 到 5 针 ,拔 上火罐 5min ,吸出血液 ,取下火罐 ,用消毒棉球檫净。再以细火 针在上唇局部点刺数针。本法每周 1 次 ,1 次治疗后 ,唇肿好 转 ,共治 8 次 ,症状消失。 按 :唇钟近似于文献中的“唇风”、“唇疽”。本症由于患者 性情抑郁 ,情志所伤 ,经脉阻滞 ,气血瘀结所致。故针刺合谷疏 通阳明经气 ,三阴交行气活血 ,针太冲疏肝解郁、行气通络 ,大 椎、膈俞刺络拔罐 ,活血祛瘀 ,局部火针点刺活血祛邪 ,行气消 肿 ,从而使年余的唇肿得以痊愈。 3 　耳穴针刺治风疹 吴某 ,男 ,29 岁 ,干部。全身起风团疹块 ,渐致奇痒难忍 4 天 ,遇热痒甚。无头疼 ,无发热 ,大便时干。检查 :全身可见散 在形状不等的红色疹块 ,高出皮肤 ,部分溶合成片。舌质红 ,苔 薄黄 ,脉浮数。诊为风疹 ,风热型。治以疏风散热 ,调和营卫。 先用细三棱针快速点刺耳尖 ,挤出血液 3 到 5 五滴 ,然后用毫 针直刺耳穴肺、神门、内分泌、肾上腺、敏感点等 ,每穴针 2 到 3 分 ,留针 30min。此法每日 1 次 ,两侧交替治疗。2 次治疗后 ,患 者症状明显好转。共治 6 次 ,疹退痒止而愈。 按 :风疹 ,现代医学称为荨麻疹 ,属变态反应性疾病 ,选耳 穴治疗 ,既可治全身性疾病 ,又有利改善机体免疫功能。故取 耳尖点刺放血以疏散风热 ,针耳穴肺祛风止痒 ,本《内经》“肺主 皮毛”之意。针耳穴神门以镇静安神而止痒。肾上腺、内分泌 是调节肾上腺和肾上腺皮质激素功能的经验穴 ,故能调和营 卫。诸穴合用 ,共奏疏风散热止痒之功。 4 　火针点刺治蛇丹 张某 ,女 ,46 岁 ,工人。右侧胸胁疱疹 1 天 ,伴剧烈疼痛 ,严 重影响睡眠、饮食。查体 : T36. 8 ℃,右侧胸胁部可见不规则淡 红色丘疹 ,密集成簇 ,上有小水泡 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦。证属蛇 丹 ,风热之邪郁阻经络所致。予以清热解毒 ,疏风止痛。先用 火针点刺疱疹群 ,刺后拔上火罐 ,吸出少许疱疹液及血液 ,取下 火罐 ,用消毒棉球檫净 ,并涂以龙胆紫液。再以毫针刺期门、曲 泉、足窍阴、中渚 ,留针 30min。此法隔日 1 次 ,1 次治疗后 ,患者 疼痛明显减轻 ,共治 6 次 ,疱疹渐退 ,胸胁疼痛消除。 按 :本例蛇丹 ,又名带状疱疹 ,由于风火之邪客于少阳、厥 阴经脉 ,郁于皮肤所致。王老师认为当以火针开穴祛邪 ,刺血 泄热 ,以热引热 ,使毒邪外出而止痛。继以期门、曲泉清泄厥阴 之郁火 ,窍阴、中渚疏散少阳之风邪 ,火针与毫针相配 ,从而风 热之邪祛尽 ,胸胁剧痛得止。 5 　小结 王寅老师在针灸治疗皮肤病方面 ,善于根据皮肤病的不同 证候特点 ,采用不同的针刺方法治疗。或一种方法施治 ,或多 种方法并用。整体辨证与局部治疗相结合。针对皮肤病风、 热、毒瘀等不同的致病因素 ,施以不同的刺血疗法治疗 ,以开穴 祛邪 ,使邪有所出 ,邪去则正安 ,祛邪又不伤正。这充分体现了 先生在刺血方面的丰富经验和治疗皮肤病的灵活辨证思路。 收稿日期 :2003 - 12 - 26 ·55·针灸临床杂志 2004 年第 20 卷第 6 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.