创伤

null创 伤创 伤张乃夫一、定义一、定义各种致伤因子作用于人体所造成的组织连续性破坏和功能障碍二、病因二、病因1、机械因素 2、物理因素 3、化学因素 4、生物因素 5、心理因素三、创伤分类三、创伤分类1、按致伤原因分类 2、按受伤部位、组织器官分类 3、按伤后皮肤是否完整分类 4、按伤情轻重分类四、创伤病理四、创伤病理（一）创伤性炎症 （二）创伤的全身性反应 1、体温反应 2、神经内分泌变化 3、代谢变化 4、免疫功能变化 （三）创伤的并发症 1、感染 2、内脏损伤 4、休克：失血性、应激性、感染性 五、创伤的修复五、创伤的修复（一）组织修复过程 1、纤维蛋白充填期 2、细胞增生期 3、组织塑形期null（二）不利于创伤修复的因素 1、感染 2、异物存留或坏死组织存留 3、血液循环障碍 4、局部制动不够 5、全身因素：（1）年龄（2）营养状 况（3）免疫功能低下的疾病（4）使用皮质激素及抗肿瘤药物等 null（三）创伤愈合类型 一期愈合 二期愈合六、创伤的诊断六、创伤的诊断（一）询问病史 1、致伤原因 2、伤后症状及演变过程 3、既往史null（二）体格检查 1、全身检查：先生命体征再一般情况 2、局部检查 3、开放性损伤的检查null（三）辅助检查 1、实验室检查 2、穿刺导管检查 3、影像学检查null（四）检查注意事项 1、先抢救后检查 2、局部检查要准确轻巧 3、重视明显的注意查隐蔽的 4、多个伤员应分轻重缓急 5、一时难以诊断清楚的要动态观察七、创伤的治疗七、创伤的治疗（一）急救：急救的首要任务是抢救生命 治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能null（二）治疗 1、体位和局部制动 2、镇痛镇静和心理治疗 3、感染的防治 4、休克的防治 5、维持体液平衡和营养代谢 6、开放性创伤的处理 7、闭合性创伤的处理 8、功能练习null 谢 谢