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心肌梗塞的家庭急救

2011-02-28 10页 doc 65KB 32阅读

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心肌梗塞的家庭急救急性心肌梗塞的家庭急救 急性心肌梗塞的家庭急救 (1) 首先让病人绝对卧床休息,不要随意走动、用力,以降低心肌耗氧量。 (2) 给予高浓度持续吸氧,不少于半小时。 (3) 缓解剧烈疼痛:①舌下含硝酸甘油片1~5片,每片相隔3~5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油,在500毫升液体中加入硝酸甘油5~10毫克持续点滴。②速效救心丸15~30粒吞服。③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服,杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。 (4) 适当应用镇静药。安定1~2片口服或10毫克肌肉注射;异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。...
心肌梗塞的家庭急救
急性心肌梗塞的家庭急救 急性心肌梗塞的家庭急救 (1) 首先让病人绝对卧床休息,不要随意走动、用力,以降低心肌耗氧量。 (2) 给予高浓度持续吸氧,不少于半小时。 (3) 缓解剧烈疼痛:①舌下含硝酸甘油片1~5片,每片相隔3~5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油,在500毫升液体中加入硝酸甘油5~10毫克持续点滴。②速效救心丸15~30粒吞服。③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服,杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。 (4) 适当应用镇静药。安定1~2片口服或10毫克肌肉注射;异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。 (5) 服用中药如苏合香丸,冠心苏合丸。 (6) 尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗,待心率、心律、血压都稳定的情况下,轻抬轻搬病人,安全送到医院进一步抢救治疗。 【急救措施】 (1)就地休息,千万不要随意搬动病人,以防止因搬动加重心脏负担而 引起意外。 (2)让患者取其便于呼吸的舒适姿势,如半卧位靠在被子上,足稍抬起, 注意不要平卧。 (3)不要惊慌,要保持镇静,必要时可给病人服用镇静剂,如安定5— 10 毫克。 (4)如备有杜冷丁或吗啡,对疼痛剧烈者可肌注50—100 毫克杜冷丁或 5—10 毫克吗啡止痛。 (5)如病人出现呼吸、脉搏停止,立即对病人进行口对口人工呼吸和心 脏按摩。并尽快将病人送至医院急救。 【护理方法】 (1)将病人转送到医院,最好用救护车。叫不到救护车时,也可用平板 车或担架送病人去医院,切忌让病人步行或由他人背到医院,以免增加心肌 耗氧量,使梗塞范围扩大。 (2)心肌梗塞发作后24 小时以内是最危险的时刻,护理人员要一直守 护在身边,严密观察病情变化,积极防治各种并发症。 (3)心肌梗塞较重者,一般需卧床4—6 周,病情稍轻者,休息1—2 周后可起床活动。 (4)保持病室安静,减少探视,防止不良刺激,避免病人情绪激动,并 鼓励其树立战胜疾病的信心。 (5)加强饮食营养,给予低胆固醇、低脂肪和清淡易消化的食物,保持 大便通畅。肥胖者应控制饮食,减轻体重。 (6)戒除烟酒,逐步进行适当的体育锻炼。并于发病3—4 个月后,酌 情考虑恢复部分工作或轻工作。 (7)积极防治高血压、高血脂、糖尿病等疾病,预防再次发生心肌梗塞。 心梗病人的日常注意事项: 1,积极治疗高血压,高脂血征,糖尿病等疾病. 2,合理调整饮食,禁忌刺激性食物及烟,酒,浓茶,少吃肥肉,蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物. 3,避免各种诱发因素,如紧张,劳累,情绪激动,便秘,感染等. 4,注意劳逸结合,康复期病人可适当进行锻炼,锻炼过程中如有胸痛,心慌,呼吸困难,脉搏增快,应停止活动,及时就诊. 心肌梗塞特效食療方: 材料: 白背黑木耳 一兩 紅棗 五個 瘦豬肉 二兩 老薑 2片 水 6碗煮成2碗 川丹參 十片 海帶 半條 早上或中午,飯前空腹吃。 每天一次,連續服用,最多26天便可完全治好,之後每年可服用2次,作為清血保養之用。 此方係經濟部國營會組長,毛仲強先生在退休後,於美國罹患嚴重心肌梗塞症,昏迷不醒人事,到醫院急救,但經醫生診斷認為年老體衰、無法承擔心臟開刀手術,拒為其開刀。當此不知所措之際,透過朋友得到一位老華僑中醫師用此方,經連續服用26天後,症狀迅即好轉且未再復發,親友驚喜之餘,決將此方公開使更多人受惠。 白背黑木耳是血管清道夫,此方經多方人士服用,確定無副作用且花費低廉,均讚不絕口。此外,除對心肌梗塞極有效外,甚至連頸動脈栓塞、輕微中風及周身痠痛亦有很好效果,許多人一經嚐試,各種不適症狀很快就消除了,更覺得精神百倍、身輕如燕,周身痠痛也不翼而飛。 心肌梗塞家庭防治措施 心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型。 心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在牟≡础? 按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。 ●急性心肌梗塞 急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其他症状。 心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。 如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞。 ●陈旧性心肌梗塞 陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。 心肌梗塞重在预防,必须从日常生活中的一点一滴加以注意,以下是家庭预防和治疗的基本措施: 家庭防治措施 ●绝对不搬抬过重的物品 搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。 ●放松精神 愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。 ●适度锻炼 一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。 ●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。 ●要注意气候变化 在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。 ●做好曰常保护 冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。 ●应急措施 如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。 营养与饮食疗法 ●采取寓纤饮食 据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。 ●尽量减少维生素D的摄取 勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化。 ●勿喝酒及咖啡 酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质,均应剔除。避免鱼肝油,尤其当喝酒时。尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水。 ●喝大麦水 大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦,煮沸3小时,经常啜饮。 ●勿食红肉、精致调味品 猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。 ●补充必需蹭肪酸 必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。 ●食用低温压缩植物油 好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪;也是好的食用油。 ●补充营养素 ① 胆碱、卵磷脂及肌醇 用量依产品指示;卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。 ②辅酶Q10 每天100毫克。改善心肌的氧和作用。 ③ 晒和铜 每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。 ④ 维生素E 胶囊或液体或乳剂都可以,起初200IU,渐增至每天800IU。 ⑤钙及镁(箝合剂) 每天1500毫克和1000毫克。分成数次,在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。 ⑥蒜头精胶囊 2粒,每天3次。有益心脏,并促进血液循环。 每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。 ⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油) 用量依照产品指示。保护心肌细胞。 ⑨维生素A乳剂 用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。 ⑩锌箝合剂 每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。 ⑩ 维生素c加生物类黄硐 每天300~600毫克。有助于清血,预防血凝块。 ⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱 维生素B群50毫克,每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。 ●有帮助的天然药草 黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。 ●危险信号 急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状,主要表现为: *突然明显加重的心绞痛发作。 *心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者。 *疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。 *心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。 *心电图示盯段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有~律失常。 *老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。 心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周,约40%的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此,上述症状一旦发生,必须高度重视,应立即与医生联系,尽快送医院抢救。 心肌梗塞中医药方 本病是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死。一般均伴有心室功能不同程度损害;临床上可,以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应。常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常。 [方一] 生蒲黄、丹参、薤白、瓜蒌各15克,桂枝、半夏、桃仁、红花、五灵脂各9克,三七、琥珀各3克。水煎服,1日2次,饭后服。 [方二] 鸡腿肉150克,人参15克,麦冬25克。将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅,在文火中煨开10分钟后,下人洁净的药物,直煨至肉烂,加入少量盐,味精,食用。 本方适用于因心肌梗塞引起的休克。具有复苏、抗应激、抗休克作用。 [方三] 柠檬1个,马蹄10个。上二味水煎,可食可饮,常服有效。 [方四] 兔肉500克,山楂5枚,食盐8克,姜、葱、料酒各10克,糖色5克、味精3克。 将兔肉洗净切块,放人砂锅内与山楂同煮烂。人食盐、姜、葱、料酒、糖、味精调味服用。 此菜色泽红亮,醇香扑鼻,肉鲜味香,酒饭均宜。功用:补脾胃、益气血。适用于年老体弱、久病无力、气怯食少之人,以老年人食之最宜。此外,山楂有较持久的扩张血管和降压、强心作用,并能增加胃酶素和脂肪分解酶,故最适用于患心脏血管疾病的老人食用。 [方五] 黑木耳15克,猪腿肉50克,豆腐2块,植物油、细盐、黄酒、酱油、米醋、蒜泥、豆瓣辣酱、花椒、辣油、味精适量。先将黑木耳用温水浸泡1小时;发胀后,除去杂质,洗净,再人冷水中浸泡,备用;猪肉洗净,切成肉碎,加细盐,黄酒,酱油拌匀,备用;豆腐切成小方了块;起油锅,放植物油2匙,中火烧热油后,倒人肉碎、蒜泥,炒香,再下木耳,豆瓣辣酱,翻炒3分钟后,加淡肉汤或清汤一碗,倒人豆腐,然后加细盐少许;再炯烧10分钟,加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精,拌和成羹;小沸后装碗,佐膳食。 本方调中益气,滋肾益胃,活血散血,祛除寒湿,近年来证明,此菜有良好的抗血凝块作用,对血管栓塞,心肌梗塞有一定的防治效果。 [方六] 人参、附片各6克,桂枝12克,五灵脂、蒲黄各10克,细辛6克,元胡、丹参各10克,罂粟壳12克。 舌红少苔去附片,加麦冬10克;怕冷加良姜10克、荜茇12克,中成药兼服苏合香丸或冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丸等,静脉滴注用丹参或复方丹参注射液。每日1剂,水煎服。 本方温阳益气,活血宣痹,适用于心肌梗塞症见心胸剧痛,闷塞如窒,神烦不安,自汗,肢冷,面苍,唇舌淡紫,脉沉细弦。 [方七] 黄芪、党参各10克,黄精12克,炙甘草6克,丹参9克,赤芍、红花各6克。若胸痛明显,加桂枝、附片,党参改人参;舌红少津,加玉竹、生地、麦冬。水煎服,1日1剂,分2次服。 本方益气养心,活血通络,适用于气虚血瘀所致的心肌梗塞。病症为神疲,气短,头晕,胸闷或胸痛,心悸,自汗,面白少华,苔薄白,舌质紫暗,脉虚无力,或有歇止。 [方八] 瓜篓10克,在白12克,半夏、积壳各9克,川朴 6克,砂仁、茯苓各10克,丹参9克,郁金12克,山楂10克。 水煎服,日1剂,2次服。 若神疲气短,加人参或太子参;呕恶加藿香、生姜汁;口干、口苦、苔黄腻、身热加黄连、黄芩、竹茹,或加柴胡、青蒿。腹胀、大便秘结,重用全瓜篓,酌加番泻叶、芒硝或大黄;神志欠清,加石菖蒲、天竺黄、矾水郁金,兼服苏合香丸。 本方化痰止呕,活血通络,适用于痰瘀互结所致的心肌梗塞。临床主要症状是胸闷脘痞,或胸腔疼痛,呕恶,纳呆,口粘,四肢困倦,苔浊腻,舌紫,脉滑。 [方九] 人参9克,麦冬10克,生地12克,王竹、赤芍、丹参、当归各9克。 若舌光剥无苔,加龟板、鳖甲、石斛、西洋参;大便干结,加玄参、大麻仁、瓜篓仁,酌用番泻叶;身热,加丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲。水煎服,日1剂,分1次服。 本方益气养阴,活血通络,适用于气阴两虚所致的心肌梗塞,症见神疲无力、胸闷、气短、自汗、盗汗、口干、潮热、面红、唇舌暗红或光红无苔、脉细数无力等。 [方十] 嫩公鸡250克,料酒10克,芹菜75克,酱油、冬笋各10克,精盐适量,辣椒20克,味精少许,瘦肉汤30克,生姜0.5克,白糖0.4克,醋0.3克,豆瓣酱0.25克,团粉O.30克,植物油20克。将辣椒剁碎,芹菜切成段,姜剁成细末,冬笋切成细条;将团粉加水12毫克,兑成湿团粉;把鸡肉切成小方块,和一半湿团粉、酱油、料酒、盐等在碗里拌匀;另一半湿团粉、白糖、味精、高汤及部分酱油调和成团粉块;用热油锅,先煽鸡块,煽到鸡肉变白色,水分将干时,放进冬笋、豆瓣酱、姜等,用快火急炒,然后加放切好的芹菜,略炒一会,倒人调好的粉块,随炒随搅,等粉块熟时即成。 含蛋白质54克,脂肪54.4克,糖12克,热量754千卡,钙193毫克,磷493毫克,铁12.6毫克,胡萝卜素0.4毫克,硫胺素0.08毫克,核黄素0.25毫克,尼克酸16.8毫克,维生素13克。 这份家常鸡,适应于高血压、冠心病、营养不良、贫血、术后恢复期等病患者 家中应该常备如下药物:1.速效救心丸.2.通心络胶囊。3.冠心舒合胶囊.只要一发病感觉胸闷,呼吸困难,就立即用药。平常可用以下中药泡酒适量饮用可起到防治作用。处方:瓜蒌皮30克.葛根30克.红花20克.檀香20克.玄胡25克.桃仁25克.丹参40克.用3000克60度白酒泡20天以后就可以喝了,每次用量30克.1日1—2次。倘若心肌梗塞突然发作,用此药酒和前面3种备用药同时服下即可救命。此乃我用自己生命的经验。 心肌梗塞後的營養照顧 不良的飲食習慣也是心肌梗塞的危險因素 在醫學中心「心臟加護病房」常見發生急性心肌梗塞的病患,而且年齡層有下降的趨勢。除了本身的一些危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙和活動量少 等)沒有早期注意或控制外,也常見飲食習慣不佳的「老外」或是喜好焢肉飯、用豬油炒菜,才覺得香的老先生發生心肌梗塞,甚至日後必須用外科手術進行「冠狀 動脈繞道手術」來處理。 不良的飲食習慣也是心肌梗塞的危險因素之一,包括高熱量、高鈉、高脂肪、酒精;低鉀、低鎂、低葉酸、低維生素B12、低鈣;蔬菜水果攝取量少等。 急性心肌梗塞,通常發生在有冠狀動脈粥樣硬化的血管和突然形成血栓,使血管的內腔發生嚴重的狹窄和閉塞,結果造成無法恢復的缺血性心肌壞死。患者主要的症 狀是和勞動無關的嚴重胸痛,有心悸、盜汗、虛弱、噁心、嘔吐和暈眩的感覺。但約有15∼20%的心肌梗塞,可能不會發生胸痛,尤其是高血壓、糖尿病人或老 年人,他們的症狀可能是突發的呼吸困難、失去意識、虛弱和血壓下降。 在急性期,於黃金時間(症狀發生12小時內)儘速打通梗塞的血管,進行血栓溶解治療或緊急氣球擴張術(primary PTCA)來拯救剩餘的心臟肌肉細胞是治療的重點,其他的治療在解除病人的疼痛和預防併發症(如心律不整和心臟衰竭)。 病情緩解最初數天,患者應少量多餐 當病情緩解,在最初數天,因為進食後心輸出量會增加,所以患者應從少量多餐開始,可由低鈉、低膽固醇流質開始,依患者恢復情形,再進展至柔軟、容易消化或 一般質地的低鈉(每日2000毫克)、低飽和脂肪、低膽固醇飲食,並排除容易脹氣的食物。供應的食物也以適溫為佳,以避免心律不整。避免便秘或脹氣。避免 含咖啡因的食物對心臟過度刺激。 初期因為患者被限制活動(因會增加心臟工作負荷,怕會增加心肌梗塞範圍),再加上使用麻醉藥,通常會發生便秘,所以飲食中要增加纖維,若患者胃口不佳,無 法攝取足夠的纖維質,可以考慮添加一些膳食纖維,配合水分攝取,增加糞便的體積與軟化,刺激腸道蠕動,以舒解排便。若有鬱血性心衰竭時,需配合低鈉飲食。 若患者使用排鉀性利尿劑,如Furosemide(Lasix、Rosis)、Thiazide類(Dichlortride)治療,則要增加飲食的含鉀 量。 出院回家前,會診營養師學習調整飲食習慣 當患者漸漸恢復活動量,預備出院回家休養時,醫院通常會進行預防性的衛教,以預防再次發生疾病。除了藥物治療、停止抽煙、規律的有氧性運動外,需會診營養 師,依患者的飲食習慣調整,降低膽固醇、維持理想體重。以正面的態度去調整飲食和改變飲食習慣,並鼓勵漸漸增加活動量。 出院後飲食的三大營養素,組成為醣類50%、蛋白質20%和脂肪30%。 患者需維持血脂肪在合宜範圍,如血膽固醇低於200mg/dl,低密度膽固醇低於100mg/dl,飲食則配合「美國心臟協會」提出的「成人教育指 引」(ATP III)低膽固醇控制熱量飲食。烹調用油以多元和單元不飽和脂肪為主,如橄欖油、芥花油和黃豆油等。減少攝取全脂奶及其製品、紅肉、可見的脂肪(如家禽的 皮、肥肉)和市售加工醃漬食品。可多選擇魚類,以降低心臟病猝死的危險機率,但仍依需要量攝取,不能過量。國人可以以豆製品來取代部份肉類的蛋白質,同時 可以降低飽和脂肪的攝取量。體重過重者需減輕體重,以減少心臟的負擔,需配合低熱量飲食。 可以經常攝取的食物 增加纖維質的攝取,如燕麥、玉米片、全穀類、蔬菜和水果等。可以經常攝取富含類黃酮素的食物,如洋蔥、茶、蘋果和葡萄汁等,在醫師的允許下,也可以飲用適量的紅酒。 需攝取足夠的鈣、鎂和鉀,但避免過量。增加維生素E攝取量(可能需要補充劑)。如果血中同半胱胺酸濃度高,需增加飲食中富含葉酸、維生素B2、B6、B12的飲食來源。 核果類是不錯的食物來源,也含類黃酮素、酚類、固醇、葉酸、鎂、銅、鉀和纖維,如核桃含次亞麻油酸,杏仁為維生素E的豐富來源,但所含油脂和熱量高,需謹慎食用。 服用warfarin、阿斯匹靈(aspirin)和其他抗凝血藥物者,需避免(大量)食用會增加瘀傷或出血的中藥、補充劑或食材,如丹蔘、大蒜精、魚油 膠囊和銀杏等。維生素E為抗氧化劑,曾有研究認為可以降低非致命的心肌梗塞,但仍避免和warfarin一起服用,會增加出血的可能性,每天不超過400 國際單位(IU)。
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