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疏肝解郁法治疗高泌乳素血症170例

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疏肝解郁法治疗高泌乳素血症170例
★★世纪期刊网-专业期刊原文服务网站★★ 【关于我们】 世纪期刊网专业提供中文期刊及学术论文、会议论文的原文传递及下载服务。 【版权申明】 世纪期刊网提供的电子版文件版权均归属原版权所有人,世纪期刊网不承担版权问题,仅供您个人参考。 【联系方式】 电子邮件 support@verylib.com 【网站地址】 世纪期刊网 http://www.verylib.com 【网上购推荐商家】 当当网 卓越网 读书人网 京东IT数码商城 本次文章生成时间:2010-7-20 11:48:29 文章内容从第二页开始! 请将本站向您的朋友传递及介绍! 江苏中压 l998年第 19卷第 2期 2 疏肝解郁法治疗高泌乳素血症 1 70例 · 25· 山 临沂市中医医院(2删z 竺 子 笔者从1994年以来,运用疏肝解郁法治疗高泌 乳素(PRL)血症170例.取得了较为满意疗效。现小 结如下。 1 一般 170例均为女性.年龄最小 23岁,最大 4O岁; 病程最长 1O年,最短 4个月。不孕者 76例,月经不 调者 56例,闭经者 27例,痛经者 6倒,腹痛者 3倒, 带下者 2例}伴 甲状腺功能低下者 15倒,垂体微腺 瘤者 2倒。临床现为不孕,月经减少、后期或停闭, 溢乳,胁肋胀痛.精神抑郁或烦躁易怒,甚至悲伤欲 哭,乳房胀痛或失眠多梦.腹痛或带下}血清PRL升 高。 2 治疗方法 基本方:柴 胡 10g,白芍 20g,当归 12g.茯 苓 15g,白术9g,生麦芽 30g,丹参 Z0g,川断15g.泽兰 10g,仙灵脾 15g。每日1剂,水煎,分3次温服。 1个月为 1疗程。3个疗程后观察结果。服药期 间慎发怒,焦虑 。 加减法:肝郁脾虚者加黄芪、党参;肝郁化热者 加丹皮 栀子}肝郁血虚者加党参、阿胶}肝气犯胃者 加苏叶、陈皮。 3 治疗结果 痊愈:临床症状消失,查血清 PRL3次均为正常 者 79例(占46.47 )。有效:l临床症状明显减轻,血 清PRL3次下降明显者84倒(占49.4l )。无效; 临床症状、血清 PRL改善不明显,或查血清 PRL1 次正常但不能持续 3次者 7例(占4.12 )。总有效 率达 95.85 。 4 典型病例 顾某,女,3O岁,已婚 ,商人。1 994年 6月 18日 初诊。 结婚8年,未曾受孕。月经稀发,每2~6个月一 行,量少、色暗、有血块,伴行经前悲伤欲哭、乳房胀 琶荫夯 痛、失眠多梦等。舌质暗、苔薄黄.脉弦滑。查血清 PRL连续 3次 67~90ug/L,E (雌二醇)、FSH(促卵 泡成熟激素)、LH(黄体生成激素)尚在正常范围,经 CT排除垂体病变后,即拟疏肝解郁法治之,连投基 本方 30剂。 药后月经已行 2天,量少、色暗,伴口渴,苔黄。 上方加丹皮lZg,继服3O剂。月经来潮,量可,有血 块,腹痛,查血清 PRL25ug/L。再服基本方3O剂.月 经量、色如常,症状消失.查血 PRL1Sug/L。此后停 药,间断查 3次血清 PRL均在 15~25ug/L。至 12 月18日固停经2月余复诊,已孕。 5 讨论 高泌乳素血症是以泌乳素升高为特异性指标的 一 类内分泌失调症侯群。多见于祖国医学的不孕,月 经减少、错后或停闭,以及痛经等病证中。多与七情 内伤关系密切.故临床以肝郁证出现,患者因情绪渡 动,如怒、悲、恐、惊等而明显加重或诱发病情。本病 以血清 PRL作为临床治疗的主要观察指标.凡高于 23ug/L者(女性).是本文的治疗对象。可运用疏肝 解郁法治疗本病,方中柴胡、当归、白芍、茯苓、白术 等取逍遥散之意,疏肝解郁}生麦芽和中下气.扶脾 以疏肝;丹参、泽兰、香附等活血行气l川I断、仙灵脾 补肾柔肝。根据现代药理及临床报道,生麦芽有抑制 垂体前叶催乳素分泌细胞合成作用,从而减少PRL 的分泌与合成}而川断、泽兰、仙灵脾又有雌、孕激素 样作用,故能反射性抑制PRL的分泌,能使血清 PRL下降,临床症状消失以至痊愈。 中药疏肝解郁、健脾补肾法不但调整了月经周 期,还促进了卵巢的排卵功能,其优势避免了单纯抑 制PRL分泌带来新的内分泌失调的不足。综合调理 了肝、脾、肾及冲任各方面的功能,故收到较满意的 疗效。 (收稿 日期 :1 997一lO—O6) 恭 贺 海 内 外 广 大 读 者 、作 者 新 ■ 快 乐 !
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