池草讲堂4月9日口腔溃疡课堂笔记（池草校对稿）

口腔溃疡专场 口腔溃疡专场（池草白话版） 口腔溃疡： 【注意】每天早起用粗盐（大粒腌菜盐）淡盐水漱口 ，保持清淡口腔环境，注意休息等等。 【食疗或食补】《荷叶炖冬瓜》可利湿，清热。稍放盐即可。有上火症状，不管实虚，服用后会有一定缓解，干荷叶亦可，一片就可以了。 【BT】将粗盐研末涂患处，效果很好，过程很疼。。。（不推荐） 1．脾胃蕴热型口腔溃疡 【特点及症状】口疮数目较多或成片状、周围黏膜呈鲜红色、口疮上覆有黄膜、同时伴有口臭、大便干燥、尿黄症状。 【治疗】可吃凉药，可服用牛黄解毒丸。 【用法用量】按说明书即可。 2．心火上炎型口腔溃疡 【特点及症状】数目2~3，多发于舌尖及舌尖两侧，溃疡面较小，色红，有灼热感。舌尖呈很明显红色。伴有口干、口渴，心中烦燥，小便黄赤、颜色较深，小便时有灼热感，偶有失眠症状。 【治疗】导赤片或小儿导赤片。 【用法用量】成人服用小儿导赤片时，用量加倍。 3．肝经郁热型口腔溃疡 【病因】女生月经期，或与人生气或生闷气，心情郁闷。 【特点及症状】多发于舌中部两侧，口疮面覆有浅黄色或白色薄膜，周围有高突、如火山口的红晕围绕，同时伴有心情烦躁，口苦，肋骨下边胀，失眠，女生可能出现月经不调，乳房胀痛等症状。 【治疗】若口干口苦症状严重，同时有眼睛干痛的症状，可服用龙胆泻肝丸，火气不是特别大的或女生可服用丹栀/加味逍遥丸。 【用法用量】龙胆泻肝丸最多服用两天，症状减轻即可停药。丹栀/加味逍遥丸于早上8点和临睡前，规定用量的1.5倍服用。 4．阴虚型口腔溃疡 【特点及症状】每次长1~2个、数目少，溃疡面呈灰黄色、色暗，溃疡周围黏膜不太红，疼痛感不强，不注意时易忽略。非常容易反复发作。同时伴有口干，嗓子干，腰酸、膝酸，手脚心发烫、如同握火，舌头整体颜色呈深红色。 【治疗】单纯的肾阴虚可服用六味地黄丸；阴虚有火，例如伴有手脚心发烫，大便干燥，长痘的症状可服用知柏地黄丸。 【用法用量】请遵说明书。 4.1心阴虚型口腔溃疡 劳倦伤阴，脑力劳动繁重者可服用天王补心丸。于正午时候午饭后和临睡前，规定用量的1.5倍量，以淡竹叶煎汤或泡水送服。 5．脾虚湿重型口腔溃疡 【特点及症状】数量少，面积较大。先起水泡，泡破后形成溃疡。溃疡面颜色暗淡、不鲜红，覆有灰白色薄膜，愈合特别特别缓慢。同时伴有舌边缘呈锯齿状，每日疲乏无力，无食欲，大便不成形，呈稀薄状等症状。 【治疗】饮食无味，无食欲者可服用参苓白术丸，疲乏感强者可服用补中益气丸。 【用法用量】参苓白术丸请遵说明书，补中益气丸每日3次，空腹，以温开水送服。 6．脾肾阳虚型口腔溃疡 【特点及症状】溃疡面覆盖淡白色薄膜，红不肿不痛或疼痛感较轻，进食或触碰时有疼痛感。同时伴有手脚冰凉，大便不成形，女生MC时有痛经症状，脸色多暗淡、惨白，痛经时脐下有寒冷和痛感，热敷可缓解。 【治疗】无腰酸背痛，只便稀，消化不良者可选用附子理中丸；同时有腰冷，膝盖冷者可选用桂附地黄丸。 【用法用量】附子理中丸于餐前空腹，剂量，以温开水送服。桂附地黄丸于下午5点和睡前，规定用量的1.5倍剂量，以温黄酒（花雕，女儿红兑开水）或温开水、温淡盐水送服。如果同时有消化不好和膝腰冷症状出现，先吃附子理中丸，早晨服用1.5倍剂量，中午和下午的两次标准剂量即可。 P.S.北京某知名同X 堂滴带有附子滴药物请勿购买。。。HOHO~~~~8卦猜测。。。。。。口腔溃疡散，冰硼散还不错，其他的也很地道。。。。 【池草】现在接触到的病人中，吃参苓白术丸、补中益气丸、桂附地黄丸、附子理中丸。这两种类型，4种药用的较多。真正的上火，烧到口腔溃疡长出来的特别少，另外。肝郁化火这样的情况也比较多见。大家在自我辨症时可以倾向于这几种症型。如果真正的有火，小便一定要黄，大便一定要干，这是要点。如果没有这两种情况，便便是稀滴，就千万千万表去吞凉药。。。 问：开方中的思考过程是怎么样的？就是病要用什么药。 池草：这个是有标准处方 现在临床用的古代圣贤的经验 真正创造方子的人是太高明的人了 我们只是用古人经验依病下药 不是现代医生的发明创造。为什么要用这个药 比如用六味地黄 这个在医书上 本草上可以找到证据 对方子剖析 可以确定 可以用这个药。当然有老师可以创造出来新方子 但我创造不出来。 阴虚火旺的溃疡另有一个外治法 ：吴茱萸研粉用醋调成膏状敷在涌泉穴 （取穴法见BAIDU）用膏药敷住，可以引火归元。可治阴虚之后口疮，长痘，头晕眼花耳鸣，虚火上浮，但腰部以下冷凉，脚凉。 腰膝酸软用桂附地黄丸效果也不错 以前有柳花散 现在无人做。对脾胃虚弱型口疮效果好。寒凉药要特别注意，于口疮处天天敷天天敷，反而会“引寒邪入经”，不好。如果确实是热型的口疮，用之无大碍。若为凉性的口疮，则不建议使用。 薏米仁、百合、山药、少许莲子熬粥；梨、雪莲果、莲藕，海带，麦冬泡水等可养阴。 MC来时有感冒症状——小柴胡汤，龙丹泻肝汤（不赞同自治，只用于鉴别） 好滴药房推荐： 天津达仁堂，广州潘高寿，上海雷允上，北京同仁堂。 后记：呃。。我没什么中医知识，对各个中药药名也不熟，依布讲的没敢整理，只整理了池草的白话版，可能还有没听出来或者听错的地方。所以希望大家可以根据自己的知识和讲座录音再对照一遍，或者哪位强人给我校对改改。。。 要是错了，误导了别人我可就罪过大了。。。拜托拜托。。。 P.S.再次感谢池草和依布。。。。撒花鼓掌。。。。。。。。。收。。。。 【感谢 日出行同学 辛苦整理 池草 4月10日 18时 校对】