乳癌术后护理

乳腺癌的 乳腺癌的护理 术前护理： 1.​ 心理护理 多关心和理解病人，向病人解释手术的必要性和重要性，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2.​ 取得家人和丈夫和支持，鼓励夫妻双方坦诚相待。 3.​ 严格术前备皮。 术后 1、​ 体位：术后麻醉清醒，血压平稳，取半卧位，以利呼吸和引流。 2、​ 加强病情观察，T P R BP ,切口敷料整洁,渗液情况. 3、​ 加强伤口护理(1)术后胸带加压包扎.松紧度能容下一手指,能维持正常血运,不影响病人呼吸为宜.(2)观察皮瓣颜色及创伤愈合情况,正常皮瓣的温度较键侧略低,颜色红润并与胸壁紧贴,若皮瓣颜色暗红,则提示循环欠佳,有可能坏死,并及时报告医生处理(3)维持有效引流,保持引流管通畅,术后1-2日,引流量50-200ml,呈血性,以后逐渐转淡黄色,每日量少于10-15ml,创面与皮瓣紧贴,手指按压伤口周围皮肤无空虚感,即可拔管. 4、​ 预防患肢上肢肿胀:⑴勿在患侧上肢测血压、穿刺、皮下注射。（2）指导病人保护患侧肢体，平卧时患肢下方抬高10-15°，使关节呈轻度弯屈，半卧时、曲肘90°放于胸腹部，下床活动时，用吊带或用健侧手将患肢抬高于胸前，避免患肢下垂过久。（3）按摩患侧上肢或进行推拿、曲肘运动，以促进淋巴回流。 5、​ 指导病人做患肢功能锻炼。 （1）​ 术后24小时可活动手指及腕部，可做伸指、握拳、曲腕等锻炼。 （2）​ 术后1-3日，进行曲肘、伸臂等运动逐渐过度到肩关节的小范围前曲后伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°） （3）​ 术后4-7日，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。 （4）​ 术后1-2周，开始作肩部活动，以肩为中心前后摆臂，术后10日循序渐进地抬高患侧上肢（特患侧的肘关节伸屈手掌置于对侧肩部）手指爬墙、梳头、一般每日3-4次，每次20-30分钟，术后7-10日不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动，而影响手术创面的愈合。