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浅谈中医中药的发展前景

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浅谈中医中药的发展前景 LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2005 v()L 16 NO.10 时珍国医国药 2005年第 16卷第 1O期 牛蒡 子中的直接有效成分 ,而牛蒡子苷是前体物质 。以上事实进 一 步证 明中药 经炮 制后 ,其主要成分发生了改变 。并且这种 含量 增加 或新生成的成分才是真正经 人体吸 收后迅速 作用 于靶部位 而发挥 药效 作用的基础 ,因此 中药饮片就不能继续按照生品 中的 活性成分 含量 作中药饮片的 质量标准 。而应将在 药代过 程中能 ...
浅谈中医中药的发展前景
LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2005 v()L 16 NO.10 时珍国医国药 2005年第 16卷第 1O期 牛蒡 子中的直接有效成分 ,而牛蒡子苷是前体物质 。以上事实进 一 步证 明中药 经炮 制后 ,其主要成分发生了改变 。并且这种 含量 增加 或新生成的成分才是真正经 人体吸 收后迅速 作用 于靶部位 而发挥 药效 作用的基础 ,因此 中药饮片就不能继续按照生品 中的 活性成分 含量 作中药饮片的 质量 。而应将在 药代过 程中能 直接发挥药效 的物质作为lfj约饮片的质控 指标 .这样才能使饮 片 药效 与质量标准成相关性。 随着现代技术 的发展 ,中药 中的化学 成 分会 逐步 的研 究清 楚 ,为适应 中药迎 接 国际化 、现 代化 的挑 战 ,撂快 的进 入 国际市 场 ,就应按 国际市场对 中药 提出的 要求 .制 定好 中药饮 片的质量 标 准 ,在此质量标准 巾指标成 分必须 反映 该饮片的疗效 ,同时它 又符合中药炮制的毖本 ,义能j』丑过药代动力学的研究说明该 指标 成分在体 内运 行和发挥药效 作 的过徉 。只有同 时满足三 方面要求 的指 标成分,才能准确地反映中药饮片的质 。只有 具 有这样质量指标的药材饮片才能使中药被 世 所接受 ,让中药为 人类 作出更火的贡献。 文中部分数据由四川大学生命科学学院微生物发酵实 验室米坤提供 ,特此致谢 ! 参考文献 : f l】 吕桂月.王维真.曹 踺.中药饮片质量标准内容之我见[J .时珍 国医国药.1999,10(1):,19 5O. 陈吉炎,陈黎,安志斌.中药饮片质控乏力的原因与对策[J].中药 材 .2003,26(1):t13-46. 林玉麟.HPI C法测定黄芪炮制品中黄芪甲甙含量[J].海峡药学, 1998,l0(3):2 --1 25. 薛建海 ,肖统海 .王小华 ,等.白芍不 同炮制法对芍药 苷含量的影响 [J].中国中药杂志.1 990,l5(8):27 27. 孙秀梅 .张兆旺,壬文兰.等.白芍不 同炮制品的成分分 析及对离体 家兔肠活动的影响[J].中国中药杂志,l(]90,l5【6):24. 王静竹.陈定 一.甘草及其炮制品 }1甘草酸含量的测定[J].中国中 药杂志 ,l995,20【9):535-536. 叶厚宾.吴彬彬.炮制山楂对其有机酸含量影响的探讨[J].云南中 医杂志 .1 99l,L5(5):32 33. 毛淑杰,李铁林.炮制对山楂中总黄酮及总有机酸含量的影响[J]. 中国中药杂志 .1989.1 1(9):20—21. Eich E. Pertz H .Kaloga M ,et a1.(一 )一 Arctigenin as a lead— st ructure for inhibitors of human immunode[iciency virus type— l integrase_Jj.J Med(;hem,1 996,39(I):86. Hirano T (;otoh M .Oka K. Natural flawmoids and lignans are potentcyt。statlc agents against human leukemic HI 一60 cells[J]. 【,ife Sci,l904,55 (13):lO61. 王静竹·陈定一.高效液相色谱法对黄芩炮制品的研究[J].中国 中药杂志 ,1991.19(6):340—3,11. 朱振家 ,钱之 .栀子提取物京尼平 纾和西红花甙利胆作 用的研究 门.中草药,1999,30(11):841-8 i3. 浅谈中医中药的发展前景 刘冬玲 ,金 萍 (湖北省黄石 市中心医院 435000) 关键 词 :q-医q-药; -临床特点; q-药3t-&; 国际市场 中图分类号:R288 文献标识码 :C 文章编号:1008—0805(2005)10 药品是为病人帐务的 .只仃疗效 、 制作j}],J、的药 品才会 有发展前途 。 目前.埘治疗 r见疫 系统疾病 、【n【液 病 、神经 系统 疾 病、呼吸系统疾病等的西药f』王少 .B『j使彳『,也什随行较明显的副作 用 .所以中医 【f1药具 很大的 发展前途 .它不 仪跟 西药一样 可 以 治病教人 ,而上L外发起来卡I1对容易 .从经济学的观点看 .还 可为生 产商带来 巨大 的经济效 益。 1 “非典”事件给我们的启示 “非典型肺炎”从 2002 11开 始流 行 ,2t)03 I二半年 达 到 高 潮 ,给中国乃至全球带来 _r巨大的灾难,闹 仝 凼上 卜人心惶惶 , 使交通 、运输 、航空 等仃业邵蒙受 了 大 的经 济损 失。“非 典”的 突然流行对 卫,丰防疫 和临床医疗邪足一次严峻的考验 ,初期 ,大 量的 医务人员 被感 .甚至死亡,使人仃J心 的恐惧达到 了极点 。 在治疗上 ,开始以西医治疗 为主.但西药仃它的临床持点 :l、 西药在抗病 方面 的药物不 多.更没 订持 效药.只_彳f对症处理 ;:. 西医在处理高烧病 人和危雨病 人时 .常使j1]大髓 的激素 (激 素何 以下几个主要特点 :① 激素抑制 了饥体 的免疫反 应 .使 特异抗 体 的产生受到抑制 .不利于机体以后的埭复 。 激素 下扰 了f』【体整 个免疫调节系统 ,大大降低了机体 的 自我球 复能 力 .使 危重病 人 易进入衰竭期 。③激 素容易引起潜 在的感 染病灶 的扩 散。① 危 重病 人中常伴仃高血 、锖 尿病等 .义抑 制 T激 素的应 用);3.西 药疫 苗研 制周期过长 .投资 义大 ,加上 炳聋变异较 快 ,严 重限制了 疫苗 的研制 ,还有 药提 高免疫功能 多为 单体 ,作用不强 ,又有 副 作用 ,价格又 贵。 中药治疗 此类 病毒也有它 的临床持点 :1.中药对此病毒 有很 强 的抑制 和杀 灭作肘 .能有 效控制传 染源 ;2.中约 能提 高人 体的 收稿 日期 :2005—03—1o; 修订 日期:2005 06—27 免疫功能 ,有利于病 人的康复 ;3,中药方剂 没有 剐作用 .不会 给 病人带来新的危害 ;t1.巾药 方制配方 复杂 。病毒不 容易 产生耐药 性 ,因此 中药具 备 r长期 仃效性 ;5.中药价 格低 ,应用方便 ,病 人 容易接受 。凡能治疗的药鄙有预 防作 刚,有利于疾病的及早预 防 和治疗 。 据新华社报道 .吴仪 副总 理在 2003—05—08下 午在 中南 海 主 持召开 了中医药治疗 SARS的会 }义,她住会上强 调 ,中医是抗击 非典型肺炎的一 支重要 力量 .要充分 认 识Il}l医药 的科 学价值 .积 极利用中医药资源 ,发挥广 大中医药 医务 人员的作用 .巾西医结 合 ,共同完成 防 治 仆典 型肺 炎的 使 命。 LfI此 可见 .中医 药 在抗 sARS中赢得国家高层 的肯定 2 中国中药在国际市场上的地位 我国是中医药的 发源地 ,中药是我 国的传统医学和传统文 化 的瑰宝 .数千年来 为中华 民族 及 世界 人民 的健康 做 出 了巨大 贡 献 。我固超过 jO 的人治病 时服用 中药 ;患病就 医时 ,首选 中药 治疗凿占2 L ;几 所有人在一生巾郁使用过中药 但是 中国 中药在 市场上根本就没有地 位。这 么大的⋯个 中国 .在 中药 贸易 中所 占比例才 3 ,而且大 多数足 以原料 形式 进行 交易 ,而 日 本的 贸易额 占了市场 的 8O 多 ,中图成 _r中药原 料的 主要供给 地 ,中国很 多中约 知识 产权 都被 外 围强 占。这 足我们 国家的耻 辱 ,也是我们 国家 的损 失 据国家食品药品监督管理局巡视员骆 诗文介绍 ,我 国中 药 出 口最 高值 曾达 到年 创 汇 7亿 美 元 ,但从 1 996年开始 ,总 体上 逐年下降趋势 相 当明显。2002年 .我 国 6.2 亿美元中药出 口叶l,巾药巾问体等提取物 占 1.64亿 美元 .并被境 外 用作生产洋中药的原料 .销回我国 。口本一家 中药企 业 以我 国 中成药六神丸加工制成的救 心丹 ,年销 售额达 l亿 美死 以上 ,其 中很大一部 分销 售到我国 。川贝枇杷膏 、保心安油 、驱风油 、红 花 · 1053 · ] ] ] { ] ] ] ] ] 纠 ¨ 叫 明 『=1 明 r 一 一●L r r 】 【 ~ r — r L L L r — 维普资讯 http://www.cqvip.com 时珍 同医阳药 2005年笫 1 6卷第 1 0 j9j LISHIZHEN MEDI(、INE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2005 VOL·16 NO·lO 油等“洋中药”竞将我 吲川类产 品打 无还 手之力 。“洋 中药”的 长驱直入 .在业 内引起强烈震动 。 一II'f问 .Lf】药现代化 、积f』主参与 国际竞争成 1r业 内最 时髦的话题 .古 的 [}I药配方也成 了许 多商 家甚至 国际 医约 巨头竞卡¨追逐 的 H 。所 以我们 有理 由也有责 任 大力开发 巾医中药 ,让 j 扛 临床 f‘更好的发挥 作用 。按 道理 . 中囤l}l药在 际市场 上至 少婴 l 剑 50 以上 ,才能 对得 起我 的巾医药地 位。 3 中药开发的优势 巾围加 入 WTO 后 .[1l囡的西 药制 药上 艺受 到 了极 大 的挑 战 ,两药 以仿制 品居 多.没有j虫立的知识产权 ,所 以生产 企业 迫 切 需要开发具有独立知识 权的新药 。 巾 国开 发 中药 新药还 是 很 有优势的 , 有投 资少 、周期 短、见 效快的特点 。 此 ,只要 备 相关行业通力合作 ,建立现 代化的 {,药 生产企业 ,大 力开发 [11药 新药 ,不仅会 给商家带来巨大 的经济效菔 .还 会为推 动我 喇中药 医药事业(1勺发展作 出巨大 的贡献 。“中药至少在 三个方 面具有相 对 的优势 :在新 药开 发 卜.原料 资源 、研 制货』fJ和 开发剧期 、丌发 难度与安全性均具西 约无 可比拟 的特 色和优势 ;在用 药费用 上. 中药 比西药更经 济;在工、 牛产中 ,不论是 工 艺难度 ,还足设 备、 能源等的投 入,生产 中约 郇比生产生 物工程药 、化学 合成 药易仃 得 多”[ 。 中国进 入 wT0后 .为 _}J国进入 同 际市场 提供 了极 好 的机 遇 ,为中响 【fl约在各 国的应用带来 了更大的空 间 ,是推, 巾 医中 药 的大好时 饥。中国是 ·个 {,约生产 大困 ,有 丰富 的药材 资源 , 是 ·个非常 大的原料市场:我圜捌有 1万多种可 药用 的植 物,仃 系统的中医药传统理论和浩瀚的医籍文献资源 ,在 民间还有 大晕 的单方 、验方 。叶l国人应用 巾药 也有几 千年 的历 史 .也 是一个 应 用中药的大市场。 此 ,【}】药 Jf:发的优势是必然的 。 4 我 国目前 中药 开发存在 的问题 在临床医疗中 ,药 品的质 是最 重要的,中药是复方制剂 .成 分复杂,无效成分和杂质含最偏多,药效的物质基础难以确定,这 就给科学 、客观 、准确地评价 中药系统 的特点 和优势带来 了困难 。 到 目前为止 , 界市场上 的中药 品种 已经超 过 8 000种 ,其疗 效 电被世界备 圆人 民所 接 受 。然 而 ,我 国 的中 药制 剂仍 然是“黑 、 人 、粗”为 主的丸 、敞 、膏 、汤为: ,与现代 医药制剂相 比.服用 十分 不便 ,这对于 L{J药走 向冈际市场撇 为不利 。所 以进行 中药的现代 剂型研 发.已经是刻 不容缓 的事 情 。使用新 型给药技术 ,使 中药 制成符合现代潮 流的制剂形式 .无疑是 中药现代 化的一条捷 径 。 它将极大地增加产品的附加值 .提高消费者的依从性,增强中药 的市场竞争力。因此 我们应该借鉴 日本在中药开发上的经验 ,利 用现代先进的制约设备,除上[11药的无效成分。只有质量高疗效 好的药品才会在 国际市场上立 于小败之地 。 总之 ,我 国开发中药前途 足光明的 ,道路是 曲折的 .我们既要 看清我 国蕴汹着的强大的优势 .又要看清摆在我们面前的重重困 难 。去年 底在天津召开 的中 圊天津 中药 现代化 国际高层论 坛 上 ,中 工程院院士王永炎在《中药 产业可 持续 发展战略研 究报 告 》中提出.我 国中药产 业可 持续 发 展需要 有 政府 支持 、金融 支 持 、科技支持 、信息支持和 人才支持 。他强凋 ,实施 中药 产业可持 续 发展 战略 ,科技是关键 ,人才是核心。除加速人才培养外 ,还要 全方 位 、多方 面吸引 人才,形 成人才 的最 佳结构 和整体优势 。要 打 破人 才管理 的单位所有 制 .完善人 才流 动的市场机 制 ,创造吸 引人才的良好条件,激励各类人才积极参与中药产业发展。 参考文献 : [I] 孔 亮。邱家学.中药走向世界的推进器[J].中国中药,2003,l 2 (3):7 7. 2] 洪 净.中药现代化产业的地位和作用[门.中国中医药信息杂志, 2002,6(5):1 1. 中药饮片现状及建议 王 红 ,谢 景峰 ,彭海林 (江苏省中西 医结合医院,江苏 南京 210028) 关键 词 :q-药饮片; 质量标准; 批准~-g-管理 中图分类号 :R282.7:R95 文献标识码 :C 文章编号 :1008—0805(2005)1O一1054—01 中药饮片足在 中医理 论的指导下 ,依 照辨 汪施 治用 药的需要 和药物 f1身性质 ,以及i周制 、制剂的不同要求 ,对 中药材 进行特殊 加工炮制后的成品 。中约饮 片足 中氏临『术方剂的基本组成部分 , 也足 巾成药的 基本原料 , 质量的优劣将 直接 影响到中医药临r朱 疗效 的体现 ,r[接关系到 人们用药的安全 、有效 。 1 中药饮 片现状分析 l_1 来 源混乱 我 国幅 广阔 .臼然地理状况 十分 复杂 ,水土 、气 候 、日照 、生物分布 等生怠环境 ,各地 不H ,因而各种药材 的生 产 . 无论产量和质 量方 面 ,就 具有一 定的地 域性 。许 多药材 由于天 时 、地利 的生 K条件 .优质而 高产 ,有“道地药材 ”之称 ,如 四川 的 黄连、贝蚀 、附_『;甘肃的当归:宁夏的枸杞予;内蒙古的黄芪 、甘 草等等 ,都是著名的“道地药 材”。不同产地 的同种 药材发挥 的药 效不 同,如 四川产 的川芎所 含 的挥 发油总量 为 1.2 ,江 西产者 为1.O9 ,上海产者为 0、76 ,不同产地 有显著差 异 。可 见来源 不同 ,有效成 分含量 不同 ,药效也不同 。目前市场 上常把 分布较 广的同一药材 与“道地药材”混为 一谈 ,而冠 以“道地 药材 ”之 名 , 以次充好 。 1.2 采集失 时 中药品 质的好坏 ,决定 于有效 成分含 量 的多少 , 收稿 日期 :2005—01—18; 修订 日期 :2005—06 12 · 1054 · 有效成分含量的高低与采 收的季节 、时问 、方法有着密 切的关系。 如 中药天麻 ,因采收期不同 ,商品有“冬麻”“春麻”之分,“冬麻 ”质 坚体重 ,质仕 ;“存麻 ”质轻 中空 ,质次 ;槐 米是植物槐树的花蕾 ,含 肯大量芦 丁,如已开花 、结果 ,则芦 丁含量急剧 下降 ;又如伊 贝母 新鲜鳞茎技地上 茎叶中生 物碱含量 在 1 2时最高 ,24时最低 。所 以适时采收可 以提高 中药的 质量 。现 在有许 多药农不 是根据药 材采收时期采收,而是在利益的驱使下,根据市场行情决定采收 时问,这就使药材质量不能得到 保证 ,达不列应有的疗效 。 l_3 掺伪、掺杂 为了谋利,不法商贩经常人为掺伪、掺杂。如参 薯充山药,桔梗 、荠尼昌充人参,乌梢蛇中掺水蛇等其它蛇类,西 洋参 中掺人生晒参 ,番红花 中掺 入甘油 、染料 、细沙等。 l_4 加工炮制不 如净制不净 ,原药材常混有一些杂质 或非 药用部位 ,如巴戟天 、远 志不去心 ,柴胡 、防风 留有非药用部位 ,连 翘 、花椒 留有 枝梗 ;饮片 切制前需 水润变水浸 ,需 水浸变水漂 ,而 使水溶性 成分流失 ;炒炭太过 成灰或炒炭不及 ;切片大小 、厚度不 符合要求 ;需蒸 、煮的药材未蒸 、煮透心 ;辅料用量不足 ,方法不 当 等。 1.5 贮藏保管不当 饮片的贮藏保管是否得当,直接对饮片质 量产生影响,进而关系到临床用 药的安全有效 。饮片在贮藏过程 中 ,因温度 、湿度 、日光 、水份 、害 虫 、微 生物 等原因 ,常产生 虫蛀 、 维普资讯 http://www.cqvip.com
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