风湿性关节炎的治疗与预防

风湿性关节炎的治疗与预防 风湿性关节炎的治疗与预防 治疗 藏医认为黄水是血的糟粕进入胆囊分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，充斥于肌肤及关节之间。由于内外因素影响，黄水偏盛或偏衰则产生黄水病等，导致浮肿、水肿、湿疹，关节炎，关节肿胀，脏腑和水脓疡等。黄水的产生是由于培根、隆的紊乱，导致精微不化，引发黄水。在治疗上，藏医提出“干黄水”即除湿，同时调节培根和隆的平衡。 风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关，风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85％，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。 推荐仙露藏药对风湿性关节炎的治疗 仙露风湿止痛丸：该产品通过行气活血，祛风除痹，平衡免疫来达到治疗目的。 【主要成份】诃子（去核）、西红花、豆寇、渣驯膏、獐牙菜、刀豆、山矾叶、檀香、冰片、藏茜草、紫草茸、刺柏等二十九味。 【性 状】本品为棕色水丸；气微香，味苦。 【功能主治】消肿，止痛。用于寒性痹症、风湿性关节炎。 【用法用量】一次3丸，一日2次。 【规 格】6丸/板*2板/盒*3盒/100盒/件 【批准文号】国药准字Z20023240 【生产厂家】西藏昌都藏药厂 仙露仁青常觉：该产品通过免疫促进及补益合并抗菌消炎作用达到祛风、散寒，通利关节的效果。 另：仙露十八味党参丸对该病也有很好疗效。其他治疗： 风湿病是一种病因多样、病理复杂的疾病。临床上用单一的治疗方法难以取得满意的效果。应杂合以治（即综合治疗），在选用治疗方法时应掌握标本结合、防治结合、医疗与自疗结合等原则。将治疗渗透到预防、调护等各个环节中。中医学认为：医食同源，食物也具有性味，有些食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病，清·王孟英说：“食疗药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服。”综合治疗是治疗风湿病的关键下列是各种治疗介绍 一、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下： 1.非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。 3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。 4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。 二、外科疗法 包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。 三、代替疗法 鉴于目前针对风湿性关节炎，传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法，所以80年代开始，世界上各发达国家（美日欧等）盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛（大青鲨）软骨粉治疗各种关节炎，并取得临床上的疗效验证。现在，在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用。纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制、改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外，更难能可贵的是，它没有副作用，没有药物依赖性，已有使用一年内完全控制病情的大量的案例。现在，它已被发达国家当作代替医疗的一环，实施前瞻性研究，并且被广泛推广于临床之中，为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了新的希望。 四、其他治疗 包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。 五、热熨疗法 防己30g，威灵仙30g，苍术30g，马钱子10g，生川、草乌各10g，南星10g，生姜40g，当归30g，木瓜30g，牛膝30g，樟脑30g，红花30g，防风30g，生半夏7g，生附子6g，桂枝35g。将上药共研末，用酒拌湿，装入布袋。将药袋围摊于关节周围，缠扎，外用热水袋热熨30分钟，每日3~4次。本法适于遇冷加重的寒痛。特别提醒：此药毒性大，用后要认真洗手。此方严谨内服。 六、热敷疗法 生川、草乌各30g，乌附片30g，当归30g，丹参30g，白芥子30g，生麻黄15g，干姜15g，桂枝12g，木通12g，白芍20g，细辛10g，乳香、没药各10g，三七5g，麝香0.5g（另包），虎力散4支（云南个旧市制药厂生产），马钱子散2包（山西历城制药厂生产），葱白4跟，白酒适量。制用法：除麝香外，全部中药共研细末，将马钱子散和虎力散掺入，再将葱白捣烂均匀和入，后入白酒，调成稀糊状，入锅内炒热至不灼伤皮肤为度。入麝香0.25g和匀，以约0.5cm厚度摊于辅料上，趁热敷于患处，外以绷带固定。注意事项：严谨内服；若为湿热痹痛，禁用此方；敷药可采用晚敷晨去法；上药一剂可重复使用5~7次，每次重复使用时，需按上法加入麝香、葱白和白酒，随炒随用；患部皮肤如果起泡，则应立即停药，局部涂以龙胆紫药水，以防破溃感染。本方只适用于寒邪偏胜者。 预防 1、​ 加强锻炼，增强身体素质。 经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 2、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合 饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。 4、保持正常的心理状态 有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。 5、预防和控制感染 有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。 保健 红肉吃多易患风湿性关节炎： 一项以生活在欧洲的25000人为对象所进行的研究显示，那些常吃红肉的人患风湿性关节炎的危险是很少吃红肉的人的两倍。那些大量摄取蛋白质的人———包括其他的肉类以及植物蛋白，患风湿性关节炎的危险同样较高，不过摄取脂肪似乎不会增加该危险。 风湿性关节炎是一种自体免疫性疾病，是由人体的免疫细胞错误地对健康关节进行攻击造成的。发表在最近出版的《关节炎与风湿病》杂志上的一份研究称，摄取肉类也许会以某种方式导致人体攻击与食物类似的成分。肉类中富含的胶原成分可能会导致胶原过敏，于是人体就产生了抗胶原的抗体。 　研究人员对志愿者的资料进行了分析。这些志愿者每周每天都吃比较精细的食品，取血样化验可确认他们大多数都吃了含有各种营养成分的食品。研究人员对这些志愿者进行了10年以上的跟踪调查。调查结果显示，约有35人患了风湿性关节炎，而这些风湿性关节炎患者很可能以前吸过烟，并且很少吃富含维生素C的食品。 研究人员说，吃肉可能会吃下添加剂甚至是感染因子，但并没有证据表明有什么成分与风湿性关节炎有重要联系。大量吃红肉可能是导致关节炎的一种奇特的危险因素，或者吃红肉可能是某个人群的特点，他们的生活方式中的其他因素导致其患病危险增加。 风湿性关节炎的食疗： 风湿性关节炎的治疗，不仅可以采用中医、西医治疗，患者也可以辅以饮食疗法，加快康复进程。 风湿性关节炎病人在配制药膳时，应遵循中医辨证论治的基本原则，采用虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之等法则。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的药膳配方。一般而言，风(行)痹患者宜用葱、姜等辛湿发散之品；寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等湿热之品，而要忌食生冷；湿(着)痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者一般有湿热之邪交织的病机，药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。 1.木瓜汤 组成：木瓜4个，白蜜1kg。 做法：将木瓜蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。 功效：通痹止痛。 2.老桑枝煲鸡 组成：老桑枝60g，雌鸡1只约500g 做法：将老桑枝和鸡加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉 功效：能温经散寒，清热除湿。 3.木瓜粥 组成：木瓜10g，薏苡仁30，梗米30g。 做法：木瓜与薏米、梗米一起放入锅内，加冷水适量、武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙，宜每日或间日食用。 功效：祛湿消肿，解热镇痛。 4.川乌粥 组成：生川乌头3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。 做法：将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。 功效：祛寒止痛。 5.胡椒根煲老母鸡 做法：每次可用胡椒根６０克（鲜品９０克），老母鸡１只（约５００～７５０克），红枣６个。制作时，先将老母鸡剖杀，去毛及内脏，洗净血污，斩成粗块备用；胡椒根洗净沙泥，斩成小段备用；红枣洗净去核。将老母鸡肉、胡椒根、红枣肉同放进沙锅内，加进适量清水，用武火煮开后，再用中火煲１个半小时，然后用食盐调味，待温分次饮汤吃鸡肉、红枣。 功效：本汤具有滋补气血、温散寒湿作用。 6.眼镜蛇煲胡椒根汤 做法：每次可用眼镜蛇肉（可连皮，但要去除蛇鳞）３００克，胡椒根６０克（鲜品９０克），枸杞子２０克。制作时，先将眼镜蛇剖杀，去头及内脏，洗净血污，斩小段备用；蛇胆则另用瓦碗装好；胡椒根洗净沙泥，斩小段备用；枸杞子洗净。将眼镜蛇肉、胡椒根、枸杞子同放沙锅内，加适量清水，用中火煲汤，约两个半小时便可。然后用盐调味，随量饮汤吃蛇肉、枸杞子。另外可将瓦碗盛装的蛇胆，放在锅内隔水炖过，然后冲服，则效果更好。 功效：本汤具有祛风通络、散寒止痛的作用。 7.黄芪蛇肉汤 做法：每次可用活蛇一条（肉２５０克），黄芪３０克，当归９克，生薏米６０克，红枣５个。制作时，取活蛇剖杀，去头及蛇皮、内脏，洗净血污，斩成小段备用；黄芪洗净，切成小段；当归、生薏米洗净杂质，当归切成薄片；红枣洗净去核。将五物同放沙锅内，加适量清水，先用武火煮开后，改用文火煮汤约１个半小时。调味后待温，饮汤吃蛇肉。 功效：本方具有补气活血、祛湿逐痹的作用。 8.老桑枝煲母鸡汤 做法：每次可用老桑枝６０克（鲜品１２０克），母鸡一只（约５００克），食盐少量。制作时，先将母鸡剖杀，去毛及内脏，然后洗净血污，斩成粗块备用。然后将母鸡肉、老桑枝同放入沙锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后用盐调味，待温分两次饮汤吃鸡肉。 功效：本汤有益精髓、祛风湿、利关节的功效。 9.熟附子狗肉汤 做法：每次可用鲜狗肉１５０克，熟附子１０克，桂枝９克，生姜１５克，红枣６个。制作时，先将鲜狗肉洗净血污，斩块状备用；生姜洗净沙泥，去皮切成片状；桂枝、熟附子洗净；红枣洗净去核。然后用铁锅放油烧滚，下姜片和鲜狗肉，将狗肉炒至微黄赤、干水，再将狗肉、生姜片铲起放进沙锅内，加进洗净的熟附子、桂枝、红枣肉和适量清水，先用武火煮开，再用文火煮两个半小时，至狗肉熟烂，口尝其汤无麻辣感为度。加食盐调味，待温随量饮汤吃肉。 功效：本汤有祛风除湿、逐寒止痛作用。 10.竹叶酒 主要原料:淡竹叶30 克，白酒500 克。 制作方法:将淡竹叶剪碎装入纱布袋中，浸泡酒内，3 日后即可饮用 效用说明:祛风湿，畅心神。适宜于风湿热痹、关节热痛而心烦、尿黄赤者。 饮食 注意风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点： (1)饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。 (2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。 (3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。 (4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食；人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。 (5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定，忌口即可放宽。