公共营养师-人体构成及食物消化吸收课件

null营养师人体构成及食物的消化吸收 营养师人体构成及食物的消化吸收 第一篇 第一章 人体构成及食物的消化吸收  　　第一节 人体构成 一、原子水平 　　人体内含有60余种元素：C、H、O、N占96%，其余大多数我们称为微量元素。 二、分子水平 　构成人体最重要的化学分子是生物大分子(蛋白质、核酸、糖类、脂类)，另外人体也离不开水，维生素和微量元素。 null三、细胞水平 　　细胞是生物体最小的结构和功能单位。 四、组织水平 　　在组织细胞水平，人体是由组织、器官及系统构成的。 五、整体水平 　　从整体水平上看，人体各部分间呈现稳定的定量关系。 第二节 食物消化与吸收 第二节 食物消化与吸收 一、 消化 1.概念：  消化是指食物在物理或化学因素作用下，由大分子逐渐分解为小分子的过程； 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 null2.方式: 　　机械性消化：通过消化道的运动，将食物研磨，并使之与消化液充分混 合、搅拌，并向消化道的远端推送的过程。 　　null化学性消化: 通过消化液中的各种消化酶的作用，分别分解蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质，使之成为可吸收的小分子物质的过程。 3.正常情况下，这两种消化方式同时进行，互相配合。 null二、吸收  1.概念： 吸收是指消化后的小分子被胃肠道吸收到体内为机体利用的过程。 食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜，进入血液和淋巴液的过程。 null2.消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。 不能被消化和吸收的食物残渣，最终形成粪便，排出体外。 三、消化系统的组成和功能 三、消化系统的组成和功能 (一)口腔内消化 消化过程是从口腔开始的。 　　1.唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺及小唾液腺; 　　2.唾液：就是由以上唾液腺分泌的一种混合液，为无味的粘稠液体。 　　null性质： 无色透明低渗液体，pH约7.0，分泌量1～1.5L/d; 成分： 99.5%水、无机物(Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、硫氰酸盐等)、有机物(粘蛋白、唾液淀粉酶、舌脂酶、溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等)、一些气体分子(O2、N2、CO2); null 唾液有如下作用： (1)唾液可湿润与溶解食物，以引起味觉。 (2)唾液可清洁和保护口腔，当有害物质进入口腔后，唾液可起冲洗、稀释及中和作用。 (3)唾液中的蛋白可使食物合成食团，便于吞咽。 (4)唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解。null3.唾液的作用 　　①湿润口腔和食物，便于说话和吞咽 　　②溶解食物，品尝食物味道 　　③清洁保护口腔：唾液可冲洗和稀释进入口腔的有害物质;富含脯氨酸的蛋白质可保护牙釉质和与有害鞣酸结合的作用。 　　④抗菌作用：唾液中的溶菌酶、IgA、硫氰酸盐、乳铁蛋白等具有杀菌或抑菌作用。 4.消化作用：唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖。 null食物在口腔内主要进行的是机械性消化，伴随少量的化学性消化，且能反射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器官的活动，为以后的消化做准备 (二)胃   (二)胃   1.胃是消化道中最膨大的部分。成人胃容量一般为1-2L。胃有贮存和消化食物两方面的功能。食物入胃后，经过机械性消化和化学性消化，形成食糜后被排入十二指肠。 　　头区：胃底、胃体上端 　　尾区：胃体下端、胃窦 2.胃粘膜是一个复杂的分泌器官 null3.胃的运动 　　①头区的运动 　　A.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可反射性地引起头区肌肉的舒张，胃的容积增大。 　　B.意义：使胃容积增大(50ml→1.5L)，准备容纳食物，而胃内压力变化不大。胃头区的主要功能是暂时储存食物 null　②尾区的运动 　　A.移行性复合运动：人在空腹时，胃处于静止状态，但尾区和上段小肠可发生间断性的强烈收缩。 　　B.收缩特点：收缩起自胃体的中部，并向尾区推进，每隔90min发生一次，每次持续3～5min。 　　nullC.意义： 将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠，为下次进食作好准备。进食后这种运动消失。其功能减退易导致功能性消化不良及肠道细菌过度繁殖。 null③蠕动 　　A.食物入胃后5min开始，起始于胃体中部，有节律地向幽门方向推进，频率3次/分，每次持续约1min。 　　B.作用：向前推送食物。 　　胃窦可产生逆蠕动，研磨食物，有利于食物与胃液的充分混合以及食物的消化null4.胃液  　　纯净的胃液是一种无色酸性液体，pH为 0.9～1.5。正常成人分泌量约为1.5～2.5L/d。 　　胃液的成分包括水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-、内因子 　　null①盐酸 包括游离酸(多)和结合酸(少)，二者的总浓度称为胃液的总酸度。 ②胃液酸度的临床单位：临床上用中和100ml胃液所需0.1mmol/L的NaOH的毫升数来示胃液的酸度。 正常人空腹胃液的总酸度为10～50临床单位(其中游离酸为0～30临床单位)。 null盐酸的作用如下：     (1)激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境。     (2)可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌。     (3)盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。     (4)盐酸所造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。null③胃（盐）酸的作用 　　A.激活胃蛋白酶原，并为之提供适宜酸性环境。 　　B.分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白变性，易于被消化。 　　C.杀菌 　　D.促进小肠对Ca和Fe的吸收 　　E.促进胰液和胆汁的分泌。 null④胃蛋白酶原 A.有Ⅰ型和Ⅱ型两种， 由主细胞和粘液细胞分泌，两型的功能相同; B.胃蛋白酶原无活性，在pH<5.0时可转变为有活性的胃蛋白酶，最适pH为2.0～3.0。胃蛋白酶也可催化胃蛋白酶原成胃蛋白酶，即自身催化作用。 C.胃蛋白酶可将蛋白水解为 月示、胨和少量多肽。但胃蛋白酶缺乏者，蛋白消化仍正常。 null⑤粘液和HCO3- 　　A.胃粘膜细胞分泌两种类型的粘液 　　B.迷走神经兴奋和ACh可刺激颈粘液细胞分泌可溶性粘液，润滑胃内食糜。 　　C.位于胃腺开口之间的表面粘液细胞分泌的大量粘液覆盖在胃粘膜表面，形成一个厚约0.5～1mm的凝胶层，同时表面粘液细胞分泌的HCO3-也渗入进来，形成一个粘液-碳酸氢盐屏障。 nullD.作用： a.保护胃粘膜免受胃酸及胃蛋白酶侵蚀。 b.润滑作用，减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。  ⑥内因子 　　A.壁细胞分泌的一种糖蛋白，分子量55000。 　　B.可与食物中VB12结合，保护其不被小肠消化酶所破坏而在回肠被吸收。所以胃切除者必须由胃肠外补充VB12。 　　C.缺乏导致巨幼红细胞性贫血。 null　(四)小肠 　　小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。 　　机械性消化： 　　化学性消化：胰液、胆汁、小肠液 null1.小肠的运动 　　(1)紧张性收缩 　　(2)分节运动：肠道特有的运动形式，以环行肌为主的节律性收缩和舒张。 　　(3)小肠运动的作用：促进食糜与消化液充分混合以便消化。 　　(4)蠕动和蠕动冲：一种强烈的快速蠕动，2-25cm/s，肠道感染或桓肠。 null2.进入小肠的消化液 　　(1)胰液的分泌 　　是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞所分泌的，无色等渗碱性液体，1.5L/d，pH7.8-8.4,具有很强的消化能力。 　　A.成分：水 　　无机物：Na+ 、K+、Cl-、HCO3-等(小导管上皮细胞分泌) 　　有机物：各种消化酶(蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等) null　B.蛋白水解酶 　　包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶等。 　　胰腺腺泡细胞还分泌胰蛋白酶抑制物：可抑制胰腺内胰蛋白酶原激活，避免自身消化。 C.胰淀粉酶 水解淀粉、糖原、碳水化合物为二糖和少量三糖，但不能水解纤维素，最适pH 7.0。  nullD.胰脂肪酶  主要的胰脂酶(三酰甘油水解酶)可将脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，最适 pH 8.0。 胆固醇酯水解酶：水解胆固醇酯为胆固醇和脂肪酸。 磷脂酶A2：水解磷脂为溶血磷脂和脂肪酸。 null　E.RNA酶、DNA酶： 胰液中还含有RNA酶、DNA酶，可使相应的核酸水解为单核甘酸。 　正常情况下，可有少量的胰淀粉酶和胰脂酶进入血液，但在急性胰腺炎，血液中胰酶水平可显著增高，所以测定血浆中这两种酶的浓度是诊断急性胰腺炎的一个有效指标。 null　(2)胆汁 　　A.胆汁由肝细胞产生，在胆囊贮存浓缩。 　　B.肝管(胆汁→胆小管→胆管→肝管→出肝) nullC.胆汁的作用 a.乳化脂肪：胆盐和卵磷脂分子呈双嗜性，可作为乳化剂将脂肪分散成小滴，扩大胰脂肪酶的作用面积，促进消化。 　　nullb.促进脂肪分解产物和脂溶性维生素的吸收： 胆盐可以自发聚合形成微胶粒，作为运输工具携带脂肪分解产物及脂溶性维生素(混合微胶粒)通过肠粘膜表面的静水层到达小肠上皮细胞而吸收，胆盐仍留在肠腔反复使用。 nullc.刺激肝脏胆汁分泌。 d.分泌到肠道的胆盐发挥作用后可在回肠吸收，经门静脉回到肝脏，重新合成胆汁，称为胆盐的肠肝循环，每次进餐循环2-3次，吸收95%左右。 e.回到肝脏的胆盐可以刺激肝脏胆汁的分泌：胆盐利胆作用。null(3)小肠液  A.小肠内有两种腺体：十二指肠腺和小肠腺，1～3L/d，pH 7.5-8.0，无色等渗碱性液体。 B.成分：水、粘蛋白、肠激酶 null　C.作用： 润滑保护小肠粘膜，肠激酶激活胰蛋白酶原，稀释食物，促进吸收，上皮细胞刷状缘存在各种消化酶(肽酶、脂肪酶和寡糖酶)，可对刷状缘及进入小肠上皮细胞内的营养物质继续消化，但脱落至肠腔后无活性。 null　(五)大肠 　　1.运动形式：运动少而缓慢 　　(1)袋状往返运动(类似小肠的分节运动，但又有所不同。) 　　(2)分节或多袋推进运动：由一个结肠袋或一段结肠收缩完成，具有推进作用。 　　(3)蠕动与集团运动(行进很快，向前推进很长距离的强烈蠕动，可将肠内容物从横结肠推至乙状结肠或直肠) null2.大肠内细菌的作用 　　占粪便干重的20～30% ； 作用： (1)发酵糖与脂肪，腐败蛋白质； 　　 (2)合成B族维生素和VitK 。 　　 (3)将胆红素转化为尿胆素原，初级胆红素转化为次级胆红素; 　　 null(4)分解胆固醇、药物和食物添加剂。 (5)使某些氨基酸脱羧生成胺;还可将氨基酸转化为氨，95%吸收后转化为尿素。 null四、食物的吸收 吸收：食物经过消化后，各种营养物质的分解产物、水、无机盐和维生素，以及大部分消化液即可通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 null　(一)吸收的部位 1.口腔与食管：食物不被吸收。 2.胃：少量酒精、某些药物(阿司匹林)、水分。(因为胃粘膜无绒毛，且上皮细胞之间为紧密连接) 。 3.小肠：吸收的主要部位，尤其十二指肠和空肠。回肠可吸收胆盐和维生素B12。 4.大肠：水分和无机盐。 null　(二)吸收的形式 　1.被动转运-扩散 　　单纯扩散：小分子、膜不让水通过与脂类物质组成，脂溶性小分通过膜，O2、CO2 　　易化扩散 2.主动运输(转运) 　　ATP 生理活动主要能量供应者 3.被动转运：继发主动运输 　　Na+能促进葡萄糖吸收。公共营养师职业道德复习要点 公共营养师职业道德复习要点 1、职业道德的基本内涵 　　职业道德是指从事一定职业职业劳动的人们，在特定的工作和劳动中以其信念特殊社会手段来维系的，以善恶进行评价的心理意识、行为原则和行为规范的总和，它是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。 其特征是：范围上的有限性；内容上的稳定性和连续性；形式上的多样性。 null2、社会主义市场经济对职业道德的正面影响 　　在市场经济条件下，职业道德具有促进人们的行为规范、提高企业竞争力的作用。 3、企业文化的功能 　　自律功能，导向功能，整和功能，激励功能 null4、职业道德对增强企业凝聚力、竞争力的作用 职业道德对增强企业凝聚力的手段，是协调职工同事关系的法宝，有利于协调职工与领导之间的关系，有利于协调职工与企业之间的关系，职业道德可以提高企业的竞争力。 null5、职业道德是人生事业成功的保证 职业道德是人生事业成功的重要保证，没有职业道德的人干不好任何工作；职业道德也是人事业成功的重要条件，每个成功的人往往都有较高的职业道德。 6、文明礼貌的具体要求 仪表端庄、语言规范、举止得体、待人热情。 null7、爱岗敬业的具体要求 树立职业理想、强化职业责任、提高职业技能。 8、对诚实守信基本内容的理解 诚实守信是维持市场经济秩序的基本法则，在市场经济条件下，可以通过诚实合法劳动，实现利益最大化。 其具体要求是：忠诚所属企业；维护企业信誉；保守企业秘密。 null9、办事公道的具体要求 进行职业活动时要做到：坚持真理、公私分明、公平工正、光明磊落。 公平公正具体要求是：按照原则办事、不徇私情、不怕各种权势、不计个人得失。 null10、劳动节俭的现代意义 　　是促进经济和社会发展的重要手段，有利于企业增效，有利于企业可持续发展。 11、企业员工遵纪守法的要求 　　每个成员遵守；劳动纪律，即在劳动过程中要求职工必须遵守的行为规范，如果企业员工违反职业纪律，企业应视情节轻重，做出恰当处罚。 null12团结互助的基本要求 　　平等待人、尊重同事、顾全大局、互相学习、加强协作。 13创新的道德要求 　　重要性：优质高效、事业发展需要创新。 　　如何开拓创新：有创造意识和科学思维；有坚定的信心和意志 二、生理学基础二、生理学基础001血糖的影响因素 血糖的分解与合成作用在维持血糖相对恒定方面具有重要作用。 002消化腺的组成 　消化腺包括大的涎腺、肝和胰，此外还有无数的小腺。 null003化学性消化 在消化酶的作用下，把大分子变成小分子，称为化学性消化； 004淀粉的化学性消化 淀粉经过唾液淀粉酶、胰淀粉酶、α-糊精酶、糖淀粉酶等的水解，由大分子变成小分子的过程。 null　005蛋白质的化学性消化 　　蛋白质在胃蛋白酶及由胰液和小肠黏膜细胞分泌的多种蛋白酶及肽酶的共同作用下，水解为氨基酸的过程。 null　006唾液的作用 1、可以湿润与溶解食物，以引起味觉； 2、可清洁和保护口腔 ； 3、使食物细胞粘成团，便于下咽 ； 4、对淀粉进行简单的分解。 null007影响胃排空的因素 1、胃张力的缺乏； 2、弥漫性神经肌肉性疾病 ； 3、迷走神经切除； 4、突发性胃轻瘫； 5、幽门功能障碍和十二指肠运动障碍。 null008、胃液的主要成分 胃酸，胃蛋白酶，粘液，内因子； 009、胰液的主要成分 胰液为无色、无嗅的若碱性液体。无机物主要为碳酸氢盐，有机物为多种酶组成的蛋白质，主要有胰淀粉酶，胰蛋白酶类，胰脂肪酶类 null010蛋白质的消化部位解剖 　　胃、小肠； 011碳水化合物的化学性消化部位解剖 　　口腔、小肠 null012、脂肪的消化过程 胃的蠕动促进脂肪被磷脂乳化成分散在水相内的细小油珠而排入小肠腔内，与肝脏分泌的磷脂胆固醇复合体结合成胆汁酸盐微团，小肠蠕动将脂肪油珠乳化成脂肪小滴，然后被激活的胰脂肪酶水解为甘油和脂肪酸。 null013、胃酸的作用 1、激活为蛋白酶，使之具有活性； 2、维持胃内的酸性环境，为胃内的消化酶提供最适合的pH值，并使钙、铁等矿物元素处于游离状态，有利于吸收；  3、杀死随同食物进入胃内的微生物； 4、造成蛋白质变性，使其更容易被消化酶所分解。 null014、蛋白质、脂肪、糖吸收的主要部位 蛋白质：胃、小肠； 脂肪：胃、小肠； 糖：口腔、小肠 015、胰液的主要作用 中和进入十二指肠的胃酸，使肠细胞膜免受强酸的侵蚀提供小肠内多种消化酶活动的最适pH值，所含的多种酶类帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。 null016、胆汁的作用 1、激活胰蛋白酶； 2、胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂使脂肪乳化 ； 3、胆盐与脂肪的分解产物结合，促进脂肪的吸收； 4、帮助脂溶性维生素的吸收 。 null017蛋白质、脂肪、糖吸收形式 蛋白质——被动扩散、主动转； 糖——被动扩散、主动吸收； 脂肪——被动扩散。 null018影响铁吸收的因素 促进铁盐吸收的因素有：维生素C、果糖、氨基酸、肉类、血红素铁。 抑制铁吸收的因素有：草酸、植酸、鞣酸、植物纤维、茶、咖啡、钙（包括牛奶中的钙）。铁的吸收也受体内铁的需要程度的影响 null019影响钙吸收的因素： 植物成分中的植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收，果胶和维生素C的影响很小。 乳糖、某些氨基酸、维生素D能促进钙的吸收。钙的吸收也受机体内钙的需要程度的影响。 020人体合成维生素B及维生素K的部位： 　　大肠。第二章 人体构成及食物消化吸收 -营养师复习第二章 人体构成及食物消化吸收 -营养师复习题1、人体构成：  原子水平，分子水平，细胞水平，组织水平，整体水平。 2、消化的概念： 食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程 null3、唾液的作用： 湿润、溶解食物； 清洁、保护口腔； 可使食物细胞粘成团，便于吞咽； 唾液中的淀粉酶可对淀粉简单的分解。 null4、胃液的成分： 胃酸，胃蛋白酶，粘液，内因子； 胃液的功能：有储存和消化食物的功能。 null5、胰液中的消化酶： 胰淀粉酶，胰脂肪酶类，胰蛋白酶类，核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶。 胰液的功能：中和胃酸，调节pH值。 null6、胆汁在食物消化中的作用： 乳化脂肪； 促进吸收； 转运；胆盐利胆； 胆盐的肠肝循环。 null7、小肠液中的消化酶：肠激酶; 8、吸收的概念： 食物经消化后，其中所含营养素所形成的小分子物质通过消化道进入血液或淋巴液的过程. 9、吸收的形式：被动转运；主动转运, 第三节 不同人群的生理特点第三节 不同人群的生理特点一、孕妇的生理特点 1．孕期内分泌的改变↑ 2．孕期消化功能改变↓ 3．孕期血液容积↑及血液成分改变 （妊娠贫血） 4．孕期肾功能改变：负担加重 5．孕期体重增加null001孕期营养生理特点 1、激素与代谢 　　受精卵在子宫着床后，孕妇的绒毛膜促性腺激素分泌增多，黄体产生的孕酮刺激子宫内膜使胎盘形成，同时，孕妇的甲状腺功能增强，基础代谢水平升高。这些激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，使孕后半期每日约增加0.63MJ（150kcal）的能量。 null　2、消化系统功能改变 孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低，故孕期容易发生恶心、消化不良和便秘。 null3、肾功能改变 　　胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过水平增高，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。 null4、血容量与血液成分  正常非孕妇女血浆容量约为2.6L，孕期约增加50%。 5、体重增长 健康孕妇如不限制饮食，孕期平均增重约12㎏ null二、乳母的生理特点二、乳母的生理特点乳母最主要的生理特征是： 一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复； 另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。 因此，她们比一般妇女需要更多的营养素。三、婴儿生理特点 三、婴儿生理特点 婴儿期是一生中生长发育最快的时期，是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，是从母乳营养到逐渐依赖其他食物营养的过渡期。1．婴儿体格发育特点1．婴儿体格发育特点 与胎儿期的头颅生长最快不同，婴幼儿期躯干增长最快。 (1)体重 婴儿体重可按下面公式估计： 前半岁体重(kg) =出生体重+月龄×0.6 后半岁体重(kg)=出生体重+3.6+(月龄-6)×0.5null(2)身长 身长是反映骨骼系统生长的指标，为从头顶至足底的垂直长度。 (3)头围和胸围 头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。 胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。 出生时比头围小，到6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉。null2．婴儿消化系统发育特点 新生儿的唾液腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉（辅食添加时间）。四、幼儿生理特点 四、幼儿生理特点 1周岁到满3周岁之前为幼儿期。 幼儿期也是生长发育的重要阶段，大脑皮质的功能进一步完善，语言表达能力也逐渐丰富，模仿性增强，智能发育快，要求增多，能独立行走、活动，见识范围迅速扩大，接触事物增多，但仍缺乏自我识别能力。null由于幼儿的牙齿还处于生长过程，故咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病 五、学龄前儿童生理特点五、学龄前儿童生理特点 小儿3周岁后至上前称为学龄前期。学龄前期儿童心理上具有好奇、注意力分散、喜欢模仿等特点。具有极大的可塑性，是培养良好生活习惯、良好道德品质的重要时期。null在评价个体儿童生长时需考虑影响其生长的多种因素，如遗传、性别等内在因素，以及包括营养、教育、训练在内的环境因素等。 此外，儿童在生长发育过程中难免会遭遇到这样或那样的疾病，如感冒、发热、咳嗽或腹泻等。 null六、学龄儿童与青少年的生理特点 这个时期是体格和智力发育的关键时期。 青春期的第二次生长突增，第二性征出现。null七、老年人生理特点 1．代谢功能降低 (1)合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢。 (2)基础代谢降低。 2．消化系统功能减退null3．体成分改变：细胞数量、水分、骨密度 4．器官功能改变 5．心理问题 6．中老年妇女的特殊生理改变（更年期） 老年人的生理特点 老年人的生理特点 按2002年的统计，中国60岁以上的老龄人已占总人口的10％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已成为医学界注重的研究课题。老年营养是其中至关重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的速度。因此，从营养学的角度探讨老年人生理变化，研究老年期的营养和膳食非常重要。null人类的衰老过程和地球上一切生物一样，都是一个不可逆转的发展过程。这个过程受多种因素影响及制约而出现加速和减缓等倾向，但这种倾向或过程在总体上是连续的过程。null人的衰老从人的成熟开始，只是这个过程随着年龄的加大可能加速。维持和发展人的潜能，实际上应该从壮年以前就开始，老年是人类生命过程中的一个段落。 老年人的营养需要与青壮年有共同点，也有其特殊性。研究老年人营养应当注意到，"老年"这一阶段包括了几十岁的年龄跨度，而且由于每个人的老化过程受到遗传、环境等多方面因素的影响，老年人个体之间的差异比其他年龄段的人更为显著 一、老年人的生理及代谢改变一、老年人的生理及代谢改变 (一)身体成分改变 1.细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。 2.身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。 3.骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症。 null(二)代谢功能降低 1.基础代谢降低，老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15％～20％。 2.合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。null(三)器官功能改变 1.消化系统消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响，胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。多数老人因牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。 2.血管功能心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。 3.脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。 老年妇女的特殊生理改变老年妇女的特殊生理改变女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。绝经是指女性月经的最后停止，可分为自然绝经和人工：绝经，临床上将连续12个月无月经后才认为是绝经。而绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变。null(一)卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢形态老化(体积缩小)。 (二)卵巢功能衰退，生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱，包括雌、孕激素的合成分泌减少、垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症 null三、影响老年人营养状况的因素 (一)生理因素 1.多数老年人有牙齿脱落或对假牙：不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。 2.老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的被吸收。 3.由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。 4.老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。null(二)环境因素 1.部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。 2.丧偶老人、空巢老人由二于二生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。 3.有些老人因退休而离开工作岗位：阳工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。