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耳廓毛母质瘤1例3

2011-03-18 1页 pdf 57KB 36阅读

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耳廓毛母质瘤1例3 · 546 · 图 1 扁 桃体 真 菌病 病理 所 见 片或切 片见 到菌丝说 明已有 白色念 珠菌感染 。 真菌病 的发生 多见 于下列 情况 :机体抵 抗 力降低或长期应用广谱抗生素、皮质类 固醇激素或 免疫 抑制剂等药物 所引起 的体 内环境平 衡紊 乱 、菌 群失调。抗生素可作用于各类细菌包括正常菌,但 不能阻止真菌的增生。一些抗生素减少 中性粒细 胞活动的同时也降低免疫反应 ,使免疫功能遭 受损害 。慢性疾病、恶性肿瘤患者(如糖尿病、血液 恶性肿瘤 、艾 滋病 等 )以及 接受 化 学 ...
耳廓毛母质瘤1例3
· 546 · 图 1 扁 桃体 真 菌病 病理 所 见 片或切 片见 到菌丝说 明已有 白色念 珠菌感染 。 真菌病 的发生 多见 于下列 情况 :机体抵 抗 力降低或长期应用广谱抗生素、皮质类 固醇激素或 免疫 抑制剂等药物 所引起 的体 内环境平 衡紊 乱 、菌 群失调。抗生素可作用于各类细菌包括正常菌,但 不能阻止真菌的增生。一些抗生素减少 中性粒细 胞活动的同时也降低免疫反应 ,使免疫功能遭 受损害 。慢性疾病、恶性肿瘤患者(如糖尿病、血液 恶性肿瘤 、艾 滋病 等 )以及 接受 化 学 、放 射 、类 固醇 治疗 的患者易感染念珠菌。“ 。 扁桃体真菌病有如下特点 :①咽部症状轻 ,如 咽干痛及干咳、咽痒、异物感等;偶伴有低热。②检 J Clin 0t0r hin0laryng0l(China),Sep 2003,Vol 1 7,No 9 查 时 ,扁桃体 及 咽部 无 明显或 轻微 红 肿 ;但 扁桃 体 上有 白色乳酪状渗 出物 ,易剥 下或用压 舌板 易从 隐 窝 口挤 出,剥下后 留下深红 色易 出血的湿 润创面 ;1 ~ 2 d后扁桃 体 的隐窝 口再 次 出现 白色 乳 酪状 物 , 如此反复。③真菌病 的确诊 主要依靠组织学检查 及真菌涂片或(和)培养。对可疑病例应将乳酪状 物或病损组织送检 ,一旦发现 有菌丝或 真菌 培养 阳 性 即可确诊 。 本病 以抗 真 菌 药 治 疗 为 主 ,必 要 时 可 手 术 治 疗 。 参考文献 1 Kuo M J,Warfield A T,Nye K J,et a1.Invasive can— didiasis of the tonsil.J Laryngol Otol,1997,l1 1:1 199 — 1201. 2 郑麟蕃,张震康 ,俞光岩.实用口腔科学.第 2版 北 京 :人 民卫 生 出版社 ,2000.174—179. 3 Kurnatowski P,Kurnatowska A J. Fungi of Candida species in the pharynx and some parameters of humoral and cellular im munity in patients. Panminerva M ed, 1999,41:149— 151. 4 于全军 ,宫占凤.恶性血 液肿瘤患 者含化 制霉菌素预 防 口咽部 白色 念珠 菌感 染.临 床血 液学 杂 志 ,2000,13 (5):235— 235. 5 李菊裳,农辉图,农东晓 ,等.耳鼻咽喉真菌病的病原 菌分离 与鉴 定 研究.中 国耳鼻 咽 喉 颅底 外 科 杂 志, 1999,5(4):203— 205. (收稿 日期 :2003—03—05) 耳廓毛母质瘤 1例 鄢开胜 龚树生 鲁海涛 [关键词] 耳肿瘤 {毛母质瘤 [中图分类号] R764.1 [文献标识码] D [文章编号] 1001—1781(2003)09—0546—01 患 儿 ,女 ,6岁 。因左 耳廓新 生物渐进 性长 大 1 个月余就诊,门诊 以“左耳廓新生物”于 2003年 1 月 21日收 治入 院 。询问 病史 ,曾在 外 院行 细 胞学 穿刺提示 为“血 性 分泌 物”。体 检无 异 常 发现 。局 部检查 :左 侧 耳 甲腔 内新 生 物 1.5 CIll×0.8 cm× 0.8 cm大小,质地中等 ,无压痛 ,与耳廓粘连紧密 , 面紫色发亮 ,通过包膜隐约可见内有灰 白色样物 存在 ,周围皮肤无红肿 ,耳背 皮肤正 常 ,周 围未 触及 肿大淋 巴结 ,各项 实验 室检查无异常发现 。于 2003 年 1月 24日在 全麻下 手术 ,旁开肿块周围 3 mm 耳 廓皮肤为切缘 ,深至耳廓软骨 ,将肿瘤完整切除,并 用同侧乳突处的替什尔皮片修补术区缺损 ,凡士林 纱条加压包扎 。标本 常规送病理 检查 ,术后 病理 报 。华 中科技 大学 同济 医学院附属协和 医院耳鼻 咽喉科 (武 汉 ,430022) 告为左耳廓毛母质瘤。 讨论 毛母 质瘤 是皮肤 的 良性肿瘤 ,是 一种 由 毛发 ,特别是毛皮质细胞分化 的肿瘤 ,又 名 Malher— be良性 钙化 上皮瘤 。因瘤细胞与 毛母质 细胞相似 , 钙化 仅是其 过程 中可能 出现 的变化之 一 ,故名 毛母 质瘤 。Malherbe和 Chenantasis于 1880年首先叙 述此病 。多见于头面部及 上肢 的皮肤 ,发生 于耳廓 者较少见 。 毛母质瘤 多为单发结 节 ,一 般呈 红色 变或蓝 色 变 ,直径0.5~5.0 cm,位于真皮或皮下 ,缓慢生长 , 一 般无明显不适 ,并发感染后可有疼痛 ,肿块多较 硬 。本病 依 靠 病 理 检 查确 诊 ,治 疗 方 法 为 手 术 切 除。 (收稿 日期 :2003—04—12) 维普资讯 http://www.cqvip.com
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