穴位埋线减肥60例临床观察

1。 表1 2组疗效比较 例(％) 注：与对照组比较，☆P<0．05 5讨论 目前关于偏头痛的发病机制和病理生理过程尚未 完全明了，但脑血管系统的舒缩功能异常和炎性反应、 大脑神经元扩散性抑制被认为是偏头痛发作的重要病 理生理基础。 氟桂利嗪是唯一能透过血脑屏障的钙离子通道阻 滞剂，不影响正常细胞的钙平衡，能阻断平滑肌的动作 电位，延缓钙内流，导致血管扩张，可缓解偏头痛发作 初期脑血管收缩所引起的一系列症状。此外，氟桂利 嗪还可明显增加偏头痛患者血浆中具有镇痛效力的p 一内啡肽水平，|3一内啡肽可通过影响中枢疼痛的通路 的传递起到镇痛作用，并通过升高血浆8一内啡肽水 平而调整血管运动，使血管舒缩功能达到一种稳态，从 而预防或中止偏头痛的发作n】。 中医治疗慢性病均是从调理脏腑人手，而腹针正 是通过针刺腹部的穴位来直接调理脏腑的，主要治疗 内因引起的疾病或久病及里的慢性病。在腹针中，离 为天，而中脘又位于离廓的上缘，因此代表头部，又与 腹部全息图的头部相合。使用中脘治疗头部疾病属定 位取穴法，故当浅刺，刺其天部或人部，并将中脘及左 右阴都穴、中脘上、下各5分共5穴来分别治疗头部的 5个部位，即头顶取中脘，前额取脘下，后向正中取脘 JCAM．J试．，2006，V01．22，NO．7 上，左侧取左阴都，右侧取右阴都，以气海、天枢补虚， 以气海、关元、滑肉门来运行气血、活血行瘀更辅以针 刺的浅深，便可取得良好的效果。无论是气虚、血虚、 肝逆，或肾虚、痰瘀之类的内伤头痛，该方均可升阳补 气、补血平肝、平肝熄风、化痰祛瘀通络、补肾填髓等， 为治疗头痛起到积极的作用【5】。 针刺头穴虽直达病所，但痛感较明显，部分偏头痛 患者发作期间还伴有头皮痛觉过敏或痛阈较低的情 况，临床时见有些患者即使针刺效佳，亦因惧针而症减 即停，不利于巩固疗效、预防复发。腹针基本无痛，针 眼偶有出血亦较轻微，无晕针无滞针，安全性好，即使 治疗次数稍多，患者对腹针治疗的依从性仍较好。 氟桂利嗪可迅速调节血管舒缩功能，可较快缓解 症状，在“治标”方面有优势，而腹针有调理脏腑、平和 阴阳、疏通经络的功效，使机体内环境达到二种稳态， 更好地预防复发、达到治病求本的功效。本观察结果 表明，2种方法合用，能够迅速使症状消除，并减少复 发，总有效率优于单用氟桂利嗪，是一个有效的偏头痛 中西医结合治疗方法。 参考文献： [1]乔向阳．偏头痛[J]．中华医学信息导报，2004，19(20)：20 [2]李程新．孔晨蔚。孔德树．腹针治疗眩晕∞例观察[J]．临床军医杂 志，2(X)2，30(3)：110 [3]王书红，原国曩．腹针治疗中风偏瘫44例[JJ．中国针灸。1997。 (11)：680 [4]于生元．偏头痛的诊治进展：最新偏头痛分类及诊断[J]．医师 进修杂志，2005，28(4)：1 [5】薄智云．腹针疗法[M]．北京：中国科技出版杜，1999：10l一115 [6]孙怡，杨任民．实用中西医结合神经病学[M]．北京：人民卫生出版 社，1909：418—420，426—427 [7]李义召，曹秀玲，朱士文，等．氟挂利嚷与尼莫地平防治偏头痛的 多中心随机对照[J]．中国临床康复，2004，8(35)：79(38 收稿日期：2005—12—29 穴位埋线减肥60例临床观察 齐凤军，程井军 (湖北中医学院，湖北武汉430061) 摘要：目的：探讨穴位埋线对肥胖患者的影响。方法：通过对60例肥胖患者施用穴位埋线减肥后，依 据疗效标准，观察穴位埋线减肥的效果。结论：穴位埋线疗法有较好的减肥作用，穴位埋线疗法能够影 响内分泌、抑制食欲、促进脂肪的代谢，从而达到减肥效果。 关键词：埋线；针刺；减肥；肥胖症 中图分类号：R246．1 文献标识码：B 文章编号：1005—0779(2006)06—0034—01 穴位埋线减肥是将外科手术所用的蛋白羊肠线埋 入穴位，利用蛋白羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗 作者简介：齐凤军(1965一)，男。副教授，从事针灸治疗肥胖、心脑血管疾 病的研究。 疾病的方法。针灸治疗每次留针仅15rain左右，效果 往往不尽人意，或者虽有疗效但不能巩固和持久。而 留针正是穴位埋线诞生的重要基础，其多为了得气或 诱发循经感传，延长针效时间。由于埋线施术简单，价 万方数据 格低廉，疗效持久，因此临床应用广泛，发展较快。笔 者现将2年来埋线减肥病例总结如下。 1临床资料 1．1一般资料2004年以来，笔者用埋线减肥法治疗 女性肥胖患者60例。年龄在20～30岁，25例；31～45 岁，35例。超重35例，轻度肥胖19例，中度以上肥胖 6例。 1．2疗效标准 参照第二届全国中西医结合肥胖症研究学术会议 制定的肥胖症疗效评定标准。体重下降达到标准体重 或超重范围内；体重下降5～10k或以上，体脂下降 >5％，腰围减少6．10cm为显效；体重下降W3kg，体 脂下降1％。5％，腰围减少≥4cm为有效；体重下降 <3kg，体脂下降<1％，腰围减少<4cm为无效[1’2’3】。 男性标准体重(蚝)=(身高cm—mo)±10％；女性 标准体重(kg)=(身高伽一105)±10％。成人体重指 数标准BMI是18．5～22．9为正常，≥23．0为超重，超 过标准体重的10％；23．0—24．9为轻度肥胖，超过标 准体重的20％；25．0—29．9为中度肥胖，超过标准体 重的30％；I>30为重度肥胖，超过标准体重的40％以 上。 2治疗方法 2．1取穴中脘、天枢、水道、曲池、足三里、丰隆、上 巨虚、下巨虚等穴。多食善饥配脾俞、胃俞；肝阳上亢 配阳陵泉、阴陵泉、三阴交；便秘配支沟、腹结；月经不 调配三阴交；血脂高配内关；局部肥胖多在局部埋线。 2．2操作方法令患者仰卧，暴露埋线部位，在穴位 上画十字定位，用碘酒消毒。用利多卡因在穴位上进 行局部注射麻醉，接着将线根据需要截取不同长度，并 将线用生理盐水浸泡一下，然后穿入准备好的套管针， 一般在四肢，线要1～1．5em，在腹部、背部、臀部线长 2—4cm为宜。埋线穴位一定要用创口贴覆盖保护， 防止感染。一般1次埋穴根据肥胖的需要，埋7—13 个穴位。半个月埋1次，特别胖的10天可以埋线1 次。以上穴位可以交替使用。 2．3注意事项埋线的患者可能有的人对羊肠线有 排斥反应，有的穴位会红肿，所以埋线后，针眼位置3 天不能沾水，同时要服抗菌素，如阿莫仙，每天2次，连 服6天即可，若个别穴位红肿还要继续服药。 3疗效观察 3．1疗效标准经1个疗程6次埋线治疗结束后，体 重下降5k以上，腰围减少6cm以上为显效；体重下 降3lcg以上，腰围减少4cm以上为有效；体重下降小 于3kg或无变化为无效。 3．2治疗结果 表1埋线治疗后疗效观察 表1提示：越肥胖的人治疗效果越好，从显效率和 有效率来看，超重、轻度肥胖、中度以上肥胖治疗无显 著差异(P>0．05)，说明埋线减肥适合于不同程度的 肥胖患者。 4体会 中医认为肥胖患者多有痰湿内盛、湿热内壅、脾肾 阳虚、气滞血瘀。由于遗传、生活习惯、内分泌紊乱导 致人体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过 多，导致体重超常的病症。本文穴位埋线减肥的患者 大多伴有失眠、乏力、便秘、困倦、月经不调、黄褐斑等 代谢紊乱、内分泌失调、交感神经功能紊乱等症状。穴 位埋线减肥作为一种复合性治疗方法，利用蛋白线在 体内长期刺激腧穴的功能，这种刚柔相济的刺激过程， 可以从整体上对脏腑进行调节，使之达到“阴平阳秘” 的状态。穴位埋线减肥是利用其特殊的针具与所埋之 羊肠线，产生较一般针刺方法更为强烈的针刺效应， “通其经脉，调其气血”的作用。 羊肠线作为一种异种蛋白，可诱导人体产生变态 反应，使淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞来破坏、分 解、液化羊肠线，使之分解为多肽、氨基酸等。羊肠线 在体内软化、分解、液化吸收，对穴位、神经以及整个中 枢产生一种综合作用，使组织器官的活动能力加强，血 液循环及淋巴回流加快，局部新陈代谢增强，对穴位产 生的生理及生物化学刺激可长达15天或更长(4】。埋 线减肥的同时还应配合饮食和有氧运动，一方面适当 控制摄入的热量，另一方面有氧运动可以提高机体的 活力，促进体内的循环和新陈代谢，可以消除一部分热 量，减少聚积的脂肪，故能较快达到减肥之目的。 参考文献： [1】金涛．电针结合耳压治疗单纯肥胖30例[J]．江苏中医药，2002，23 (11)：45 [2]娄玉方，张雅珍，谭馥梅．针刺在减肥中作用的临床研究[J]．上海 针灸杂志，2001。20(2)：12 [3]金京玉。董中国．针莉加耳穴疗法减肥56例【J]．针灸临床杂志， 2001，17(9)：10 [4]任晓艳．穴位埋线的源流及其机理探讨[J]．中国医药学报，2004， 19(t2)：757 收稿日期：2005—11—09 万方数据 减肥药排行榜 http://www.43688.cn/ 穴位埋线减肥60例临床观察 作者： 齐凤军， 程井军 作者单位： 湖北中医学院,湖北,武汉,430061 刊名： 针灸临床杂志 英文刊名： JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 年，卷(期)： 2006，22(7) 被引用次数： 5次 参考文献(4条) 1.金涛 电针结合耳压治疗单纯肥胖30例[期刊论文]-江苏中医药 2002(11) 2.娄玉方.张雅珍.谭馥梅 针刺在减肥中作用的临床研究[期刊论文]-上海针灸杂志 2001(02) 3.金京玉.董中国 针刺加耳穴疗法减肥56例[期刊论文]-针灸临床杂志 2001(09) 4.任晓艳 穴位埋线的源流及其机理探讨[期刊论文]-中国医药学报 2004(12) 相似文献(10条) 1.期刊论文 肖青云 针刺配合埋线治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效观察 -中国中医药现代远程教育2006,4(12) 目的 探讨针刺配合埋线治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效.方法 将中风后偏瘫肩痛患者99例随机分为3组,分别采用常规治疗、常规治疗加针刺、常规 治疗加针刺配合埋线进行治疗.结果 三组间总疗效、治疗前后肩痛程度积分、肌力此较,经统计学处理显示:治疗后三组相比具有显著性差异 (P＜0.01);常规治疗加针剌组与常规治疗组之间有显著性差异(P＜0.05);针刺配合埋线组与常规治疗加针刺组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺配 合埋线治疗中风后偏瘫肩痛具有良好疗效,比常规治疗加针刺效果更佳. 2.期刊论文 焦伟.许新霞.席军生 针刺埋线治疗多发性抽动秽语综合征32例 -四川中医2003,21(8) 在原有中西医内科治疗的基础上,按照镇肝搜风、疏肝理脾的治则,配入穴位针刺及埋线疗法,并与单纯内科治疗的对照组进行比较,统计结果证明治 疗组配入针刺埋线法能明显提高对该病的疗效. 3.期刊论文 李润峰.赵红胜.王冬松 水针刀整脊配合针刺埋线减肥法治疗2型糖尿病48例 -实用中医内科杂志 2007,21(10) 笔者自2004年5月至今采用小针刀结合整脊手法、针刺埋线减肥法治疗2型糖尿病48例,收到了满意效果.现介绍如下: 1 临床资料 4.期刊论文 施茵.张琳珊.姜桂宁.赵琛.张凌凌.SHI Yin.ZHANG Lin-shan.JIANG Gui-ning.ZHAO Chen.ZHANG Ling-ling 针刺配合月经周期埋线治疗产后肥胖症临床观察 -上海针灸杂志2008,27(1) 目的 观察评价针刺配合月经周期穴位埋线对产后肥胖症的客观疗效.方法 采用体针同时配合月经周期穴位埋线方法治疗产后肥胖症36例.观察治疗 前后体重、体重指数(BMI)及腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)等指标的变化情况.结果 临床总有效率88.89%,体重、BMI、WC、WHR、BMI均有显著降低 (P＜0.01).结论 针刺配合月经周期穴位埋线对产后肥胖症具有较好的疗效. 5.期刊论文 徐世芬.庄礼兴.唐纯志.杨君军.XU Shi-fen.ZHUANG Li-xing.TANG Chun-zhi.YANG Jun-jun 针刺与埋 线干预对抑郁大鼠中枢单胺类神经递质的影响 -中国针灸2007,27(6) 目的:探讨针刺与埋线治疗抑郁症的疗效差异和作用机制.方法:将32只成年雌雄各半的SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和埋线组,每组8只 .后3组采用孤养和长期不可预见的中等强度刺激应激造成抑郁大鼠模型,同时针刺组和埋线组开始治疗,周期21天.采用高效液相色谱系统--电化学检测器 检测大鼠脑内去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的含量.结果:与正常组相比,模型大鼠下丘脑和海马的NE、5-HT和DA均有明显下降 (P＜0.05,P＜0.01).针刺与埋线均可使脑内的神经递质有不同程度的提高,埋线组在提高下丘脑的5-HT和DA以及海马的DA方面更具优势,但两组间比较差 异无显著意义.结论:针刺与埋线对抑郁模型大鼠均有效,其作用机制具有相似性,均可通过调节中枢单胺类神经递质而发挥治疗作用. 6.学位论文 张静 穴位埋线疗法为主治疗全身强直阵挛发作型癫痫的临床研究 2006 全身强直阵挛发作型癫痫(generalizedtonic-clonicseizure，GTCS)简称大发作(grandmal)，是癫痫(epilepsy)最常见的发作类型，是由大脑神经 元异常放电引起的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调综合征，主要表现为全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失和自主神经功能障碍。其患病率高 ，反复发作，难以控制，治疗困难，严重影响了患者的生活和工作，带来一定的心理问和社会问题，是临床医学中的一项疑难病症。 随着祖国医学对本病病因病机认识的逐步深入，积累了丰富的，治疗方法也不断创新。穴位埋线疗法是一种较新的治疗方法，可通过穴位的刺 激作用，羊肠线对人体的机械刺激、生物学刺激、化学刺激，从而形成持久的刺激冲动，抑制大脑皮层的异常放电，同时对机体进行调节，达到良好的 治疗作用。本课题以督脉及膀胱经穴位为主，采用埋线的方法治疗GTCS，严格进行科研设计，采用前瞻性的临床研究方法，除系统观察分析该疗法对于 GTCS的治疗效果外，还采用癫痫患者生活质量表(修订QOLIE31)来评定患者的生存质量，并对改善患者口服抗癫痫药物带来的副作用进行观察，从而为临 床的推广提供较全面的理论依据。 本课题研究病例来源为广州中医药大学第一附属医院、广州军区总医院、广州市中医院针灸科、神经科门诊及病房的患者，严格确定合格受试对象 ，按照1∶1∶1随机将患者分成三组。西药组采用单纯丙戊酸钠口服，针刺组以针灸配合丙戊酸钠，埋线组以穴位埋线配合丙戊酸钠治疗。连续治疗3个 月后观察疗效，并在治疗前后分别进行量表评定、脑电图检测。各项研究结果如下：(1)参照1992年7月国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定 的《痫证诊断与疗效评定标准》进行疗效评定。对癫痫症状评分比较发现，三组治疗前后评分具有明显变化(P＜0.05)，说明三个组经过治疗后，癫痫发 作均有明显改善。而对治疗后的癫痫症状评分进行分析，发现西药组和针刺组两者比较无明显差异(P＞0.05)，埋线组则与它们有明显差异 (P＜0.05)，具有统计学意义，说明埋线组对于治疗后癫痫症状评分改善优于针刺组和西药组。 就治疗的有效率来看，三个组在治疗3个月后的疗效均令人满意。其中，埋线组50例中无效2例，总有效率96％，明显优于针刺组92％和西药组 82％(P＜0.05)，针刺组总有效率则明显优于西药组(P＜0.05)，提示：针刺组和埋线组治疗癫痫疗效均优于单纯西药组治疗，且埋线组疗效更优于针刺 组。 此外，三组的疗效均与病程存在一定相关性，病程越短，疗效越好。 (2)在癫痫发作情况方面，三组经治疗后，患者在发作时的意识状态、意识障碍持续时间、强直持续时间、抽搐持续时间方面均有明显改善 (P＜0.05)，而脑电图的改变则不明显(P＞0.05)。 在发作频率上，经治疗后癫痫的发作频率也明显减少，三者间有显著性差异，其中西药组完全不发作的患者占20％，针刺组占24％，埋线组占 40％，针刺组明显优于西药组(P＜0.05)，埋线组则明显优于针刺组和西药组(P＜0.05)。(3)对癫痫患者常见的并发症状进行统计分析，发现三组治疗均 能明显改善患者乏力症状(P＜0.05)。对于嗜睡、厌食、恶心等症状，西药组和针刺组在治疗前后均无明显变化(P＞0.05)，而埋线组则改善明显 (P＜0.05)。对于头晕、注意力不集中的症状，针刺组和埋线组在治疗前后都有明显改善(P＜0.05)。结果表明：西药能改善癫痫患者乏力症状，但对于 其他症状改善无明显作用；而埋线则对癫痫患者全部常见并发症状均有明显缓解作用；针刺则能改善乏力、头晕、注意力不集中症状。 (4)在癫痫患者生存质量方面，三组治疗前后均有明显变化(P＜0.01)，且治疗后针刺组评分优于西药组(P＜0.05)，埋线组则优于针刺组和西药组 (P＜0.05)。 对埋线组改善患者生存质量具体方面进行分析，发现埋线对患者自身感觉情况、记忆力、注意力、发作感觉、烦扰程度及自我健康状况评价方面有 明显改善。 综上所述，穴位埋线疗法为主治疗癫痫在疗效上、改善患者生存质量上均优于针刺治疗和单纯的西药治疗，并可减轻口服西药带来的副作用，进一 步控制癫痫的发作，提高患者生活水平。 7.期刊论文 张明俊.高春生 针刺、埋线治疗不明原因肩胛抽动症1例 -山西中医学院学报2009,10(4) 1典型病例 马某,男,11岁.无发热、外伤等既往病史,无癫痫家族遗传病史,出现左侧肩胛部阵发性不异常抽动20 d,可闻及"咯噔咯噔"抽动声,伴局部酸困不适 ,入睡后抽动可消失,精神、饮食可.查体:按压左侧C2横突处时患儿抽动停止,放松后复发,左侧肱桡肌反射无亢进,霍夫曼征阴性,其他生理反射存在,病理 反射未引出. 8.会议论文 李昌生.张帆.赖秀娟.林周杰.施逸芳.戚红亮.刘宏耀 针刺结合埋线治疗单纯性肥胖症临床研究 2005 目的:对比针刺结合埋线治疗单纯性肥胖症与单纯针刺治疗单纯性肥胖症的临床疗效. 方法:将160例单纯性肥胖症患者随机分为两组,针刺埋线组80例,以针刺曲池、合谷、中脘等穴结合五脏背俞穴埋线治疗;对照组(单纯针刺组)80例 ,单纯针刺治疗. 结果:针刺埋线组显效率为57.50％,总有效率为97.50％;单纯针刺组显效率为31.25％,总有效率为95.00％.两组显效率比较,差异有极显著性意义 ,P＜0.005. 结论:针灸结合埋线治疗单纯性肥胖症疗效可靠. 9.会议论文 杨东方.连海丹.邹艳妹 针刺配合埋线治疗腰椎综合征500例 2005 腰椎综合征是指腰椎骨、关节、椎间盘及周围软组织发生损伤,退行性变引起腰椎后关节错位,腰椎间盘突出或腰椎骨质增生,直接或间接地对神经根 、脊髓及交感神经、血管的压迫刺激而造成的继发性损害而引起的临床症候群.笔者从2000年12月-2004年1月,采用毫针刺法配合埋线治疗腰椎综合征 500例,效果明显,颇受患者欢迎. 10.期刊论文 杨军雄 针刺下合穴并埋线治疗牙痛的临床疗效观察 -针灸临床杂志2008,24(8) 牙痛是因某种原因引起的牙部周围及相关性疼痛,是临床上常见的病证之一.如果得不到及时有效的治疗,将严重影响患者的正常工作和生活.笔者自 2000年以来,采用针刺下合穴并埋线治疗该病108例,取得满意疗效,现介绍如下. 引证文献(4条) 1.姜军作.衣运玲.孙永.刘志诚 论穴位埋线治疗单纯性肥胖病的有效性及可能作用机制[期刊论文]-中华中医药学 刊 2009(8) 2.李红阳.梁桂枝.谭雁裙 穴位埋线治疗单纯性肥胖症的概况[期刊论文]-广西中医药 2008(5) 3.Zhang Xiaozhe.Chen Zhengqiu A Clinical Survey of Acupuncture Slimming[期刊论文]-中医杂志（英文版） 2008(2) 4.秦臻 穴位埋线治疗肥胖病的研究进展[期刊论文]-贵阳中医学院学报 2008(2) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zjlczz200607025.aspx 授权使用：吕先竟(wfxhdx)，授权号：0108add1-9a3e-4ef6-9d42-9e680152bae0 下载时间：2011年1月11日 减肥药排行榜 http://www.43688.cn/