乳腺病7

null乳 腺 病乳 腺 病nullnull乳腺疾病包括乳房发育不良、乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺纤维瘤、导管瘤等。 最新的医学资料明，乳腺疾病的发病率占成年女性的48%。 乳腺增生病是最常见的乳房疾病，占全部乳腺病的75%。 null乳腺病的自我检查乳腺病的自我检查方法1、站在镜子前双手叉腰，身体左右旋转，从镜子里查看两边乳房的皮肤有无异常。 双手举过头顶，观察乳头有无异常，注意双侧乳房外形的变化. 是否对称，有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。 null2、坐着或站着检查乳房内部是否有肿块。将左手高举放在脑后，用右手去检查左侧乳房，此时右手手指要并拢，在乳头上方、锁骨下方按顺时针按摩，注意不要用指尖压或是挤捏。 同样方法检查右侧乳房。 检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，如果有带血的分泌物，则表明乳房有病变的可能。 null3、触摸到凹凸不平的软组织或肿块不必惊慌，这可能是小叶增生。 区分小叶增生与乳腺癌最简单的方法是观察肿块是否随着月经周期发生变化。但小叶增生导致的经前期乳房胀痛同样需要重视、治疗。 nullnull什么是儿童乳房发育症？ 女孩乳房早发育  女孩乳房开始发育的年龄是8— 15岁，平均为11.5岁。此时乳房可摸到肿块， 属正常现象。 有些8岁前的女孩因种种原因也出现了乳房发育，亦可摸到肿块，但无其它青春期女性体征。 家长可带孩子去医院检查一下，但应避免做乳房活检。 null什么是巨乳症？ 巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房， 是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结 缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显 失调。 可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。 nullnull什么是副乳？ 副乳就是多余的乳房，一般发生在腋前区 或腋下，也可见于胸壁、腹部等，副乳有 三种情况：　 （1）有乳腺组织无乳头。（2）有乳头无乳腺组织。（3）有乳头又有乳腺组织。null发病率：1-5% 男：女=1：5乳房疾病的常见症状有哪些？乳房疾病的常见症状有哪些？肿块 疼痛 乳头溢液 瘙痒或湿疹 乳头凹陷及指向改变 乳房皮肤颜色、质地、温度等的改变乳腺增生病乳腺增生病乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。 乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30-50岁的中青年妇女最为常见。本病病程较长，发展缓慢，可伴有乳头溢液。 约2～3％的病人可能发生恶变。 null症状： 性情急躁，易怒，或性格内向的女性。 以乳房疼痛和肿块为主要特征 起初为涨痛或触痛，随月经周期呈发作性，经后疼痛减轻或消失。 严重者可呈持续性疼痛，甚至走路、活动时亦疼痛，可向肩、背部、 腋窝、上肢放射。 少数患者会有乳房溢液。 乳腺增生病的诊断标准：乳腺增生病的诊断标准：（1）临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解， （2）排除生理性乳房疼痛。 　 null（3）临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。 （4）利用钼靶X线、B超，等辅手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。哪些人容易患乳腺增生病？哪些人容易患乳腺增生病？1、中年（35-45岁） 2、不哺乳或哺乳时间短者 3、生育胎次 4、流产次数 5、患有妇科疾病者 6、精神刺激 7、脑力劳动者 8、城市妇女 发病率逐年增高原因发病率逐年增高原因1、饮食结构变化 2、不良刺激 3、服用含激素的药物或使用含激素的化 妆品 4、精神过度紧张 5、其他 乳腺增生病总类乳腺增生病总类乳痛症 乳腺腺病 小叶增生 纤维腺瘤 纤维化病 乳腺囊性增生 乳痛症乳痛症又称单纯性乳腺上皮增生症。 是乳腺增生病中最轻的一种。 随月经周期中激素的变化而发生的生理反应，不需特殊治疗，随着其结婚、妊娠、哺乳等一系列生理环境的变化，乳痛症常可在几年内自行缓解。 null治疗 中成药：逍遥丸、乳癖消 西药：维生素E，每次10mg，每日3次。 激素类药物，如黄体酮，慎用！！！乳腺小叶增生乳腺小叶增生是乳腺腺病的早期阶段，病情较乳痛症进一步发展，以乳房周期性疼痛和肿块为特征。 经前10天或半月发生，疼痛较甚，常伴有乳房肿块，单发或多发，累及一侧或两侧，以外上象限居多。null治疗 中成药：逍遥丸、乳癖消、乳增宁、乳核散结片等 汤药：疏肝解郁、化痰散结为主 柴胡、白芍、夏枯草、青皮、郁金等 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。 本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。 临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。 乳腺纤维腺瘤的诊断依据：乳腺纤维腺瘤的诊断依据：（1）本病好发于青少年女性，以18～25岁最为常见。 （2）肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。 （3）钼靶X线摄片及其他影像检查，可帮助诊断。必要时可作肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查，以最终明确诊断。  null如果腺瘤不大，则不宜立即手术，应以临床观察为主，必要时可予中医中药治疗； 如果为已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，则宜在妊娠之前手术； 如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，则首先观察其肿块生长情况，对于肿块生长迅速者，应立即手术； 如果为35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查。null常用中药： 柴胡、瓜篓、浙贝、半夏、山慈菇、生牡 蛎等。乳腺纤维化病乳腺纤维化病在病理形态上讲，纤维化较纤维腺病又发展了一步。临床上常称“小叶增生瘤化”. 肿块质地较为坚韧。其韧度在手术切割时可有沙沙之声，尤如切割软骨样的声音。 乳腺纤维化病乳腺纤维化病多发于40岁左右的中年妇女，病程较长 多表现为外上象限界限不清的无痛性肿块，质地坚实而略呈弹性，无明显压痛，肿块表面不光滑，活动度小或不活动 与月经周期关系不密切 易与乳腺癌混淆。乳腺纤维化病乳腺纤维化病治疗： 化淤散结、化痰软坚法 山慈菇、海藻、昆布、三棱、莪术等 西药可配合达那唑治疗，短期疗效显著，停药后多复发。乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病其病理变化除了有小叶增生外，主要是以多数中、小乳管扩张并形成囊肿为特点。 欧美妇女多见，我国少见。 2-4%的癌变率null症状： （一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。 病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。 必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 症状： 症状： （二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。 扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。 症状： 症状： （三）病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。 乳房内大小不等的 结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管 乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。 治疗治疗口服中药小金丹6～9克，每日二次，或消遥散3～9克，每日三次， 西药激素疗法或手术治疗。自我调治方法自我调治方法1.心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。 心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。 null2.改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 　　 3.生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 　　 null4.多运动，防止肥胖，提高免疫力。 　　 5.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。 　　 6.避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。 　　 7.自我检查和定期复查。 治疗方法：治疗方法：应在医生的指导下治疗。 西药：5％碘化钾 疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服。 null也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗： (1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。 (2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。 (3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。 乳腺增生病手术治疗指征乳腺增生病手术治疗指征肿块局限，药物治疗无效者，细胞学检查不能排除乳腺癌者。 伴有乳头溢液，辅助检查不能排除乳腺癌者 弥漫性结节状乳腺中或乳腺腺体增厚区域中出现与周围结节质地不一致肿块者。null年龄在40-60岁乳腺增生病患者，又具有乳腺癌高危因素者。 经长期药物治疗无效，思想负担过重和严重精神压力（恐癌症），影响生活和工作者。手术方式手术方式局部肿块切除 乳腺区段切除 双乳腺皮下切除及全乳切除术乳 腺 癌乳 腺 癌乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞 失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。null发病率 发病率居恶性肿瘤首位。 西方高于我国3倍。 美国每8名妇女就有1个人患乳腺癌。 发病率逐年上升。 高发年龄：41岁至45岁左右和60岁左右。 nullnull乳腺癌的高危人群： 1.包括月经初潮年龄在12岁之前、绝经年龄在55岁以后 2.未婚或婚后不孕 3.初次分娩前曾有过多次人工流产 4.产后不哺乳 5.乳房有良性肿瘤病史 6.过多食用高脂肪食物 7.家族中有乳腺癌病史等人群 临床表现临床表现症状：早期很少有症状 体征：单个小肿物，质地硬，不规则，界限不清。 中期淋巴结肿大，乳头下陷，肿块更大。晚期有橘皮外观。 进一步可出现皮肤溃破，肿块与胸壁粘连。nullnullnullnullnull治疗治疗手术治疗 放疗 内分泌治疗 nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull自我疗法自我疗法（1）牛黄解毒片，每次服2片，每日3次。用于急性乳腺炎。 （2）连翘败毒丸，每次服9克，每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。 （3）乳疮丸，每次服9克，每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。 （4）人参养营丸，每次服9克，每日2次。于用急性乳腺炎溃破后期气阴两伤者。 验方自疗法 验方自疗法 （1）决明子60克，用水煎服，每日2次，连服3天。 （2）鹿角粉6克，每日2次，黄酒送服。 （3）蒲公英60克，紫地丁30克，野菊花30克，用水煎服，每日2次。 （4）露蜂房30克、生甘草10克，用水煎服，每日2次。 食疗法食疗法（1）猪蹄1只，黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之，每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。 （2）乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。 （3）粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。 避免误诊 避免误诊 若已成脓、高热寒战者，宜到医院去切开排脓，非自疗所宜。 如已成脓或溃破者，应立即停止哺乳，以免影响婴儿。 不可忽视婴儿口、咽等部位的炎症，以免病邪从乳儿传入。 nullnullnullnull（2）产后用桔核30克，水煎服，每日2次，连服3天，可防止乳汁郁滞。 （3）如乳汁过多，婴儿吃不完，可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压，使乳汁排出，防止淤积。 （4）用三角巾或乳罩托起患乳，避免撞击、挤压肿块。 null（5）乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情。 （6）宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金桔饼等。海带具有软坚散结的作用，也可多吃些。 （7）保持情绪舒畅。