肿瘤早期预防

肿瘤是严重危害人们身体健康的一类疾病，如何有效控制是当务之急，临床上对其提倡“三早”原则，即早期发现、早期诊断及早期治疗，其中早期诊断是关键，即在患者出现临床症状前或在癌症发生浸润前得以确诊，从而得到及时治疗，达到提高治愈率、降低死亡的目的。为此要做到如下几个方面的内容： Ⅰ、早期筛查，肿瘤筛查是指在健康状况下货没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查。这些检查方法可以有助于确保发现已存在身体中早期的肿瘤。这些检查方法包括如下： 1、​ 乳腺钼靶照相检查； 2、​ 低剂量螺旋CT检查； 3、​ 乙状结肠镜检查； 4、​ 上消化道造影及胃镜检查； 5、​ 宫颈涂片检查和盆腔检查； 6、​ 肿瘤标志物检查，包括①癌胚抗原（CEA）：主要用于大肠癌、乳腺癌及肺癌等的临床辅助诊断，其上限值为2.5μg/L持续五周有诊断意义；②甲胎蛋白（AFP）：主要用于肝癌的早期诊断，一般认为血清AFP值超过500μg/L持续四周或在200～500μg/L持续五周有诊断意义；③CA153：主要是乳腺癌的标志，正常人血清上限值为30u/ml；④CA199：是诊断胰腺癌较好的标志，其上限值为3万u/l；⑤前列腺特异抗原（简称PSA）：诊断前列腺癌有较高的特异性，其上限值为2.5mg/L；⑥组织多肽抗原（简称TPA）：是一个增殖分化标志，主要在消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿系肿瘤及呼吸道肿瘤中升高，敏感性较高。血清中TPA的上限值为185u/L。 Ⅱ、健康体检，凡疾病都有其早期表现，有的虽不明显，但若加强健康意识，亦可早期发现，从而做到疾病的早期诊断及时治疗。以下是我们提出的建议： 1、​ 胸部X线检查：40岁以上者（尤男性吸烟者）每年一次。 2、​ 直肠指检：40岁前每3年一次，40岁以后每年一次。 3、​ 大便潜血实验：50岁以上者每年一次。 4、​ 乳腺X线摄影：40岁以前妇女应有一次基础摄影，50岁以后每年一次；乳腺体检：40岁以前妇女3年一次，40岁以后每年一次；乳腺自我检查：每月一次。 5、​ 宫颈刮片细胞学检查：20岁以上已婚妇女或有性行为的女性，每年一次，2次阴性后一年一次。 Ⅲ、出现症状早期就医，我国肿瘤防治办公室根据我国恶性肿瘤发病特点提出常见肿瘤十大警告信号，出现如下信号要早期就医： 1、​ 乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块。 2、​ 疣(赘瘤)或黑痣明显变化(如颜色加深迅速增大、搔痒、脱毛、渗液、溃烂、出血)。 3、​ 持续性消化不良。 4、​ 吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感或上腹部疼痛。 5、​ 耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻纽、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。 6、​ 月经期不正常、月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血。 7、​ 持续性撕哑、干咳、痰中带血。 8、​ 原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿。 9、​ 久治不愈的伤口、溃疡。 10、​ 原因不明的较长时间体重减轻。 肿瘤预防的最终目的，就是降低肿瘤的发生率和死亡率。为了达到这一目的，可通过下列几种预防措施：一级预防、二级预防、三级预防。即所谓的肿瘤三级预防。一级预防指病因学预防，指采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌的因素，从而降低肿瘤的发生率，它是最彻底、最理想的防癌途径。二级预防指发病学预防，是针对肿瘤进行“三早”预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。三级预防指的是，尽量提高肿瘤病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛治疗。 肿瘤的一级预防，其任务包括研究各种肿瘤病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。其内容包括以下几个方面： 1、环境因素 目前认为，环境中最为重要的危险因素有3类：即致癌化合物，致癌病毒感染，电离辐射和紫外线照射。其中致癌化合物因其广泛性而危害较大。环境致癌化合物的来源有：①植物（亚硝铵、多环芳烃等）；②微生物（黄曲霉素等）；③人工合成物（芳香烃、芳香胺类及其硝基衍化物、杂环类化合物、N硝基化合物、无机化合物等）；④不完全燃烧或热裂解产物（尾气、废气、香烟气体等）。 2、宿主因素 环境因素在肿瘤发生中起到重要的作用，已经被大量的流行病学资料证实，但是，并不表明可以忽视宿主本身的因素，机体生理功能紊乱（如激素的不平衡、免疫功能的异常等）和遗传因素（高癌家系的发现、遗传缺陷病、HLA抗原分型与某些肿瘤间的相关性等），可以成为肿瘤发生的一个促动条件，制约这一条件，需要个体和社会的努力。 3、膳食行为的调控 资料显示：环境致癌物进入人体的途径首先是消化道，次为呼吸道，再次为皮肤。这也可以解释为什么相关器官的患病率为最高；国外资料显示：吸烟和饮食因素可占到癌症死亡者因素中65%。美国肿瘤协会建议，应摄入各种健康饮食；强调植物来源及谷类的摄入；鼓励进食水果和蔬菜；限制红肉及脂肪的消费。