建行龙卡信用卡申请表

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1．主卡申请人基本条件为年满 18 周岁，具有完全民事行为能力的中国公 民、外籍人士、港澳台同胞。 2．请随本申请表一并提供以下材料复印件： ·主卡、附属卡申请人身份证件；外籍人士除提供护照外，还应提供中 国公安部门签发的居留证（有效期一年以上）； ·您本人工作或收入证明（工资收入证明、个人所得税纳税单、代 发工资存折或对账单）。 3．提供以下证明材料，有助于您的申请得到尽快处理，并获得更高信用 额度： ·您本人的银行定期存单、汽车行驶证、房产产权证等证明材料； ·您在我行办理住房贷款、个人消费贷款、信用卡、理财服务的 VIP 客户等业务的证明材料； ·与您直接相关的最近连续三个月的固定电话费、水费、电费、燃气费 等公用事业费或物业管理费缴费收据。 4．请您仔细阅读《中国建设银行龙卡信用卡领用》，并在申请人签字 栏签字。 5．电话购汇还款 您选择电话购汇还款方式，请务必致电 800-820-0588 或 021-38784878， 告知客服人员用人民币购汇还款，并根据提示，到建行网点将应还款项 存入该信用卡账户即可。 ！基本资料 中文姓名 拼音或英文姓名 性 别 □男 □女 出生日期 年 月 日 身份证件 □1 居民身份证 □2 护照 □3 其他（请注明） 证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 婚姻状况 □1 已婚有子女 □2 已婚无子女 □3 未婚 □4 其他 学 历 □1 研究生或以上 □2 本科 □3 大专 □4 中专/高中 □5 或以下 住宅性质 □1 自购（无贷款） □2 自购（有贷款 月还款 元） □3 与父母同住 □4 租用 □5 单位分配 □6 其他（请注明） 住宅地址 省 市 区（县） 邮政编码 □□□□□□ 住宅小区名称 住宅电话（区号） （电话号） 手 机 E-mail（请填写清晰） ！工作资料 单位名称 年收入（税后） 单位地址 省 市 区（县） 1 邮政编码□□□□□□ 单位电话 （分机号） 单位类别 □1 政府机关、事业单位 □2 国有企业 □3 上市公司 □4 民营企业 □5 三资企业 □6 私营企业 □7 其他（请注明） 任职部门 职务 职 称 □1 高级 □2 中级 □3 初级 □4 其他 参加工作时间 年 月 现单位工作年限 年 前单位名称 前单位工作年限 年 ■其他资料 在我行开立账户情况 □1 住房贷款户 □2 理财客户 □3 其他个人贷款户 □4 大额储蓄(10 万元以上) □5 代发工资 持信用卡情况 □1 有龙卡 卡号 □2 有他行信用卡 发卡行 ！联系人资料（无需负担保责任） 直系亲属联系人：姓名 性别 关系 单位名称 单位电话 住宅电话 手机 其他联系人：姓名 性别 关系 单位名称 单位电话 住宅电话 手机 □全额还款 □最低还款额还款 本人在申请信用卡所在行的人民币结算账户(16 或 19 位) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 本人申请信用额度:人民币 元 附属卡申请信用额度: 人民币 元 ■境内消费是否使用密码（若不选择，我行将默认为“不使用密码”） □使用密码 □不使用密码 ！请仔细阅读后签名 兹声明： 1.以上填写内容完全属实，并同意中国建设银行向有关方面查核上述资料的真实性。 2.本人已仔细阅读《中国建设银行龙卡信用卡领用协议》的全部内容，自愿签署并依约履行该协议。 3.附属卡交易款项全部记入主卡账户。 4.无论申请成功与否，本人均不要求退回本申请表及相关材料。中国建设银行有权拒绝接受本申请 而无需给予任何原因解释。 主卡申请人签署 年 月 日 附属卡申请人签署 年 月 日 银行专用栏 营销单位名称 营销单位代码 营销员姓名 营销员代码 交表机构名称 交表机构代码 交表人 交表日期 来源代码 与申请人关系 □亲戚 □朋友 □同学 □客户 □其他 营销注记 免首年年费，每年刷卡消费 3 次（金额不限）即免次年年费 申请表编号 录入人员 复核人员 录入日期 进件登记 进件 登记 交接 征信意见 征信人员 征信日期 初审意见 初审人员 初审日期 审批意见 审批人员 审批日期 系统操作员 操作日期 主卡信用额度 附属卡信用额度 主卡卡号 □□□□□□□□□□□□□□□□ 附属卡卡号 □□□□□□□□□□□□□□□□ 事后复核人员 日期： 年 月 日 重要提示 ·纸质账单：□住宅地址 □单位地址 □其他地址（请注明） 邮政编码□□□□□□ ·电子账单：□需要 □不需要 我行即将开通电子账单服务，如您选择电子账单，届时您将享受到更便捷的账单服务。 ！对账单地址 ！申请卡种 VISA（威士卡） MasterCard（万事达卡） □金卡 □普通卡 □金卡 □普通卡 ·若申请金卡未获批准，是否同意申请普通卡：□是 □否 ■附属卡申请人资料 中文姓名 拼音或英文姓名 出生日期 年 月 日 性别 □男 □女 身份证件 □1 居民身份证 □2 护照 □3 其他（请注明） 证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 与主卡申请人的关系 □1 配偶 □2 父母 □3 子女 □4 其他 住宅地址及电话 □同主卡申请人 □其他电话 □其他地址 邮政编码 □□□□□□ 手 机 E-mail 单位名称 单位电话 主卡卡号□□□□□□□□□□□□□□□□ （与主卡同时申请时不必填写） ■申请额度（发卡银行有最终审定权） □全额还款 □最低还款额还款 本人在申请信用卡所在行的美元结算账户(16 或 19 位) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 人 民 币 美 元 ·下列A、B 两组选项请选择一组填写；每组中“全额还款”和“最低还款额还款”请选 择一项，若不选择则默认为“全额还款”。 ■约定账户还款授权 □全额还款 □最低还款额还款（此项只支持人民币还款，购汇仍为全额还款） 本人在申请信用卡所在行的人民币结算账户(16 或 19 位) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ B．人民币账户还款和美元账户还款分别约定相应的还款账户，请填写此项 A．人民币账户还款和美元账户人民币购汇还款约定同一还款账户，请填写此项 龙卡信用卡申请表 ！为必填项 ■为选填项 中国建设银行龙卡信用卡领用协议 龙卡信用卡（主卡及其附属卡）申请人（以下简称甲方）与 中国建设银行_______分行（以下简称乙方）就申领使用龙卡信 用卡（以下简称信用卡）事宜签订如下协议: 一、申领 1.甲方保证向乙方提供的所有申请资料真实、有效、合法， 同意乙方将甲方的信用信息提供给中国人民银行个人信用信息 基础数据库及经中国人民银行批准建立的其他个人信用数据库， 并同意乙方向上述个人信用数据库或有关单位、部门及个人查询 甲方的信用状况。查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布 的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途范围内。 2.乙方有权根据甲方的资信情况自行为其核定并调整其信用 额度。 3.甲方领取信用卡后，应立即在卡片背面签名栏内签署与申 请表上相同的签名，并在用卡时使用该签名。甲方领取新卡后， 应拨打乙方客户服务电话启用卡片，乙方随后将密码信函邮寄给 甲方。甲方应妥善保管密码。未按规定签名或保管密码产生的后 果由甲方负责。 二、使用 1.甲方因使用信用卡而发生的交易款项、利息和费用等（以 下统称欠款），由乙方在甲方账户内直接记收，甲方承担还款责 任。 2.甲方领卡后应缴纳年费：金卡主卡 160 元人民币/卡、附属 卡 80 元人民币/卡；普通卡主卡 80 元人民币/卡，附属卡 40 元人 民币/卡。首年年费在甲方的首个账单日记收，以后每年年费按办 卡年度预先收取。甲方须在乙方列明年费金额的账单所规定的到 期还款日（含，下同）之前缴纳年费。 3.甲方在账单规定的到期还款日前偿还了当期全部应还款额 的，账单所载当期消费交易可享受最长 50 天，最短 20 天的免息 还款待遇，否则乙方自记账日起计收利息，日利率为万分之五， 按月计收复利。 4.甲方提取现金时，须按笔支付手续费：境内交易（不区分 同城异地）为取现额的 1%，最低 2 元人民币，最高 50 元人民币； 境外交易为取现额的 3%，最低 3 美元。取现交易不享受免息还 款待遇，乙方自记账日起计收欠款利息，日利率为万分之五，按 月计收复利。转账交易视同取现交易。 5.甲方在境内使用信用额度提取人民币现金时，每卡每日取 现金额不得超过 2000 元；在境外提取外币现钞时，甲方账户每 日取现金额金卡最高为等值 1000 美元，普通卡最高为等值 500 美元，且每月累计取现金额不得超过等值 5000 美元。甲方累计 未还取现金额不得超过乙方为其核定信用额度的 30%。 6.甲方欠款超出乙方为其核定的信用额度时，须按超出部分 的 5％支付超限费，最低 5 元人民币或 1 美元（币种同欠款币种）。 7.甲方账户内的存款不计付利息，提取存款需支付提现手续 费。 三、对账单 1.甲方每月的账单日由乙方在发卡函中明确，并保持不变； 乙方将根据甲方账户交易情况按月发送对账单。甲方应注意定期 查收对账单并主动核对账务，不得以未收到对账单为由拒绝向乙 方支付欠款。 2.若甲方对对账单内容有疑义，应在账单日后 10 日内向乙方 查询并提出调阅签购单申请，同时应说明理由并按乙方要求提供 证明文件。若调查结果证明该交易确属甲方所为，甲方需支付签 购单调阅手续费，境内单据为 10 元人民币/份，境外单据为 5 美 元/份。 3.甲方有权向乙方免费索取最近三个月的账单，索取三个月 以前的账单每次须支付补寄账单处理费 5 元人民币/月。 四、还款 1.甲方使用信用卡发生的欠款，可到乙方营业网点以相应币 种偿还，也可选择约定账户还款方式，美元欠款可用人民币购汇 偿还。 2.甲方选择约定账户还款(含约定账户购汇还款)时，即授权 乙方每月在对账单上所列的“到期还款日”，按当期所列的应还 款额，从甲方的约定还款账户中按约定扣款方式进行扣款。若在 该期间内，约定账户可用余额不足扣款金额时，乙方有权拒绝扣 款，若因约定还款账户余额不足及账户状态发生变化(包括但不限 于销户、挂失、冻结等情况)而导致扣款不成功所产生的新增利息 和费用由甲方承担。 3.用人民币购汇偿还美元欠款，可选择电话购汇或约定账户 购汇还款方式。若选择电话购汇还款方式，在同一账单周期（相 邻的两个账单日之间）内，每个账户只能按账户全部美元应还款 额办理一次电话购汇还款。若甲方因人民币账户自有资金余额不 足需要使用信用额度购汇还款的，使用信用额度的部分自购汇之 日起计收透支利息。 4.如甲方选择按最低还款额方式还款，则不再享受免息还款 待遇。 5.甲方未在到期还款日前偿还最低还款额的，须按最低还款 额未还部分的 5％支付滞纳金，最低 5 元人民币或 1 美元（币种 同应还款额币种）。 6.自甲方账户发生欠款后的第一个账单日开始计算，连续三 个月未还款或还款未达最低还款额，乙方有权对甲方信用卡作停 卡处理，但保留其还款功能。 五、挂失 遇信用卡遗失或被窃，甲方应立即致电乙方客户服务中心办 理挂失，经乙方电话核实甲方身份后挂失即时生效，挂失费为人 民币 50 元/卡。自挂失生效后，发生的非甲方有意所为而造成的 债务和损失不再由甲方承担，但因以下情形造成的债务和损失除 外: 1.甲方有欺诈或其他不诚实行为。 2.乙方调查情况，遭甲方拒绝。 3.遗失或被窃信用卡无甲方签名。 六、其他 1.信用卡有效期为三年，过期即失效。如甲方到期不再用卡， 应于卡片到期一个月前乙方。否则，乙方将在卡片到期前一 个月为甲方提供自动换卡服务，并记收相应费用。 2.甲方在信用卡卡片有效期内或到期后不再使用卡片的，应 在偿还账户所有欠款后向乙方提出账户结清申请并退回同一账 户下所有卡片，乙方在受理账户结清申请 45 天后为其办理正式 结清手续。 3.遇甲方对对账单所列交易明细有疑问时，乙方应协助核实， 如经查实确认交易存在，甲方不应拒绝支付该项交易款。甲方不 能以与受理单位发生纠纷为由拒绝支付所欠乙方款项。 4.甲方不得将龙卡信用卡转让、出租他人，在互联网上使用 时应保证安全，防止信息泄露，否则，由此产生的一切后果由甲 方承担。 5.甲方如发生工作变动、通讯方式（地址或电话）变更、身 份证号码变更等，应及时通知乙方更改，如未按规定办理，由此 产生的风险损失和法律责任由甲方承担。 6.因供电、通讯等原因导致甲方不能用卡的，乙方有义务视 情况协助甲方解决问题或提供必要的帮助，但对因此而可能给甲 方造成的损失不承担责任。 7.甲方应遵照国家外汇管理的有关规定使用信用卡，若出现 违反有关规定以及《中国建设银行龙卡信用卡章程》或本协议的 情况，乙方有权单方面收回、停用甲方信用卡或调整甲方信用额 度。乙方停用、收回甲方信用卡时，甲方所有未偿款项视为全部 到期并应一次清偿。 8.甲方若未依约还款或者有违规、欺诈行为造成乙方经济损 失，由甲方承担赔偿责任，乙方有权将甲方在本行开立的其它账 户的存款以及其它抵（质）押财产用来清偿，并保留依照法律程 序进行追索的权利。 七、本协议所依据的《中国建设银行龙卡信用卡章程》的修 改、收费项目或的变化、利率的调整等，一经金融监管部门 批准并公布即为有效，无须另行通知，修改后的条款对甲、乙双 方均有约束力。 八、本协议适用中华人民共和国有关法律，未尽事宜依据《中 国建设银行龙卡信用卡章程》、有关业务规定及相关金融惯例办 理。甲乙双方在履行合约时发生的争议，由双方协商处理；协商 不成，由乙方所在地人民法院管辖。 九、本协议经甲方在申请表上签字认可，自乙方批准甲方申 请并发放卡片之日起生效，至甲方正式销户之次日终止。 V0612