痛风

那个痛风是由什么原因引起的？ 　　(一)发病原因 　　血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面： 　　(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 　　(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。 　　尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。 　　高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。 　　本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。 　　(二)发病机制 　　尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除。在核酸和核苷酸的正常转换过程中，部分被降解成游离嘌呤基，主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸过剩时，会迅速降解为次黄嘌呤。鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤。次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物。上述3种嘌呤核苷酸可经2个途径中的1个合成，直接从嘌呤碱合成，如鸟嘌呤转化成鸟嘌呤核苷酸;次黄嘌呤转化成次黄嘌呤核苷酸;腺嘌呤转化成腺嘌呤核苷酸;或者它们可重新合成。嘌呤代谢的首步反应及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺+H2O氨基磷酸核糖+谷氨酸+焦磷酸(PPI)，该反应由磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)催化。此反应调节失控和嘌呤合成增加的可能机制是：PRPP、谷氨酰胺浓度增高;酶的量或活性增加;酶对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低;对酶活性由协调作用的腺苷酸或鸟苷酸浓度减少，导致对酶的抑制作用降低。在HPRT缺乏和PRPP合成酶过度活跃时，细胞内PRPP浓度明显增高，嘌呤合成增多。在尿酸生成增多的患者，其PRPP的转换是加速的。此外，部分高尿酸血症的原因是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏所致，当该酶异常时，PRPP增多，嘌呤合成增加，尿酸生成增多。其他还包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程，均会因嘌呤降解加快而尿酸生成增加，引起高尿酸血症。 　　对部分痛风患者来说，其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降。肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过，但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)，肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收，少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)。因此，尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌，最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%～12%。当肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少，均可引起尿酸盐肾排泄的降低，导致高尿酸血症。当血尿酸增高超过超饱和浓度，尿酸盐在组织内沉积。在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。 对部分痛风患者来说，其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降。肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过，但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)，肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收，少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)。因此，尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌，最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%～12%。当肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少，均可引起尿酸盐肾排泄的降低，导致高尿酸血症。当血尿酸增高超过超饱和浓度，尿酸盐在组织内沉积。在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。 痛风早期症状有哪些？　　一、临床表现 　　急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。 　　开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 　　1.无症状期 血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。 　　2.急性关节炎是发作期 是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。 　　3.间歇期 痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期。此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。 　　4.痛风石及慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能。早期防治高尿酸血症，病者可无本期的表现。 　　二、诊断 　　关于痛风诊断国内尚无统一。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)： 　　1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶; 　　3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。 　　(1)1次以上的急性关节炎发作; 　　(2)炎症表现在1d内达到高峰; 　　(3)单关节炎发作; 　　(4)患病关节皮肤呈暗红色; 　　(5)第一跖关节疼痛或肿胀; 　　(6)单侧发作累及第一跖趾关节; 　　(7)单侧发作累及跗骨关节; 　　(8)有可疑的痛风石; 　　(9)高尿酸血症; 　　(10)X线显示关节非对称性肿胀; 　　(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀; 　　(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 　　急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。 　　总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。 痛风吃什么好？　　一、痛风食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　1.白菜250克，加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。 　　2.茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食，隔日服，适用于痛风发作者。 　　3.土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克，盐少量至烧熟后食，适用于痛风发作者。 　　4.萝卜250克洗净切块，植物油50克同煸，继加柏子仁30克，水500毫升，同煮至熟，加盐少量，食萝卜及汤。适用于痛风发作时。 　　5.竹笋250克，切丝，植物油30克，盐少量，同炒至熟后服。适用于痛风症未发作者。 　　6.芹菜100克(连根须)，洗净后切碎，与大米30克，水750毫升同煮至粥熟，入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。 　　7.栗子粉30克，糯米50克，水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风未发作者。 　　二、痛风吃哪些对身体好? 　　(1)可吃的低嘌呤食物： 　　①主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 　　②奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 　　③肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 　　④蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣(莴笋)、苋菜、雪里蕻、茼蒿、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 　　⑤水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、枇杷、菠萝、桃子、李子、金橘、西瓜、木瓜、葡萄干、龙眼干。 　　⑥饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。 　　⑦其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 　　(2)宜限量的中等嘌呤食物： 　　①豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。 　　②肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 　　③水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红绘、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 　　④蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜。 　　⑤油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 　　三、痛风最好不要吃哪些食物? 　　禁忌的高嘌呤食物： 　　①豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 　　②肉类：肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 　　③水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金钩虾、小虾、虾米)、海参。 　　④其他：酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。 痛风治疗前的注意事项？ 　　痛风应该如何预防? 　　预防痛风饮食 　　假日欢聚饮食要节制 特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物，以往每每有人在饱食鱼虾等美味后，出现足踝膝关节疼痛，到医院一检查血液中尿酸含量明显增高，被诊断为患了痛风。 　　为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少： 　　l)多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。 　　2)多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品会加重病情，不利于康复，而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子，维持酸碱平衡。 　　3)多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。 痛风中医治疗方法 　　中药治疗： 　　中医治疗痛风之湿热痹阻型 　　此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 　　中医治疗痛风之脾虚湿阻型 　　关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 　　中医治疗痛风之肝肾亏虚型 　　痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。 　　中医治疗痛风之寒湿痹阻型 　　寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 痛风西医治疗方法 　　药物治疗 　　治疗目的在于：(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨，关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。 　　1.一般处理 蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素。鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上。当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜。若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成。同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。 　　2.急性关节炎期的治疗 应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。 　　(1)秋水仙碱：对控制痛风性关节炎具显著性疗效，当为首选。一般于服药后6～12h症状减轻，24～48h约90%以上的患者可得到缓解。常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时，则应停用。静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少。用法：秋水仙碱2mg，溶于10ml生理盐水，缓慢注射(注射时间不短于5min)，如病情需要，隔6h后可再给予1mg，一般24h总剂量应控制在3mg以内。但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范。此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此，原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察。血白细胞减少者禁用。 　　(2)非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。其中以吲哚美辛应用最广。本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程 度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。 　　①吲哚美辛：开始剂量为50mg，每6小时1次，症状减轻后逐渐减至25mg，2～3次/d。此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用，有活动性消化性溃疡症者禁用。 　　②布洛芬：常用剂量为0.2～0.4g，2～3次/d，通常2～3天内可控制症状，该药副作用较小，偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高，应加以注意。 　　③保泰松或羟布宗：初始剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时 0.1g。症状好转后减为0.1g，3次/d。该药可引起胃炎及水钠潴留，偶有白细胞及血小板减少。有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。 　　④吡罗昔康(炎痛喜康)：作用时间长，20mg/d，一次顿服。偶有胃肠道反应。长期用药应注意周围血白细胞数和肝、肾功能。 　　⑤萘普生：抗炎镇痛作用较强，而胃肠道反应较轻，口服0.25g，2～3次/d。 　　(3)糖皮质激素：对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用，但停药后容易复发，且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症，故不宜长期应用。仅对用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效、不能耐受或有禁忌证者，可考虑短期使用。一般用泼尼松(强的松)片10mg，3次/d。症状缓解后逐渐减量，以免复发。 　　(4)抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法，和静脉用秋水仙碱一样，特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时，也可短期应用强的松，如20~30mg/d。偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。 　　(5)除特殊疗法外，还需要注意休息，大量摄入液体，防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积。病人宜进软食。为了控制疼痛，有时需要可待因30~60mg。夹板固定炎症部位也有帮助。降低血清尿酸盐浓度的药物，必须待急性症状完全控制之后应用。 　　3.间歇及慢性期的治疗 虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，方法：0.5～1.0mg/d，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。 　　这两类药物均无抗炎、止痛作用，通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择。如果肾功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，则应应用抑制尿酸合成的药物。 　　(1)抑制尿酸合成的药物：主要有别嘌呤醇，为黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸。因而可迅速降低血尿酸浓度，减少痛风石及尿酸性结石的形成。若合用促进尿酸排泄的药物，可加快血尿酸水平的下降，并动员沉积在组织中的尿酸盐，溶解痛风石。常用剂量为100mg，2～4次/d。病情需要时可增至200mg，3次/d。直至血尿酸浓度降至360μmol/L(6mg/dl)后，逐渐减量。用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作，此时可加用秋水仙碱治疗。少数患者使用本药可发生过敏综合征，表现为发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞和血小板减少等。应提高警惕，一般经停药和对症治疗均可恢复。个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解、急性脉管炎、严重的肝、肾功能损害等，甚至大面积的肝坏死，病情危重，应积极抢救治疗。通常副作用多见于有肾功能不全者。因此，伴有肾功能损害的患者，使用剂量应酌情减少并密切观察。此外，老年患者使用此药也应谨慎。 　　(2)促进尿酸排泄的药物：此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平。适用于肾功能正常、每天尿酸排泄量不高的患者。对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性结石形成者，应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成，故不宜使用。为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石，故应注意从小剂量开始，同时应口服碳酸氢钠3～6g/d，以碱化尿液;并多饮水，保持尿量在2000ml/d以上。某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸等，可抑制尿酸的排泄，应避免同时使用。 　　①丙磺舒(羧苯磺胺)：初始剂量为0.25g，2次/d，2周后逐渐增至0.5g，3次/d。最大剂量不应超过2g/d。约有5%的患者可发生皮疹、发热、胃肠道反应等副作用。 　　②磺吡酮(苯磺唑酮)：为保泰松的衍生物。其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强，副作用亦相对较少。与丙磺舒合用具有协同作用。初始剂量一般为50mg，2次/d，渐增至100mg，3次/d，最大剂量为600mg/d。该药对胃黏膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。 　　③苯溴马隆：具有较强的利尿酸作用。常用剂量为25～100mg，1次/d。副作用轻微，少有皮疹、发热和胃肠道反应。 　　(3)辅助疗法：所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化。临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重。正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除，其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决。为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。 　　4.并发急性肾衰竭的治疗 由尿酸性肾病所致者，应立即给予乙酰唑胺500mg，其后为250mg，3次/d。同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量，可静注呋塞米40～100mg。此外，应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/(kg·d)，3～4天减为100～300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。 　　肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭，除使用别嘌醇和碱化尿液外，可先行经皮肾造口术，以缓解尿路梗阻，待病情稳定后再去除尿路结石。 　　5.饮食控制 减少外源性嘌呤来源，避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏、鱼虾类、肉类、豌豆等;防止过胖，一般不主张饮酒，提倡多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。 　　痛风参考食谱：根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25～150mg)、高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤>150mg)3类。但这只是个原则性估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。 痛风应该做哪些检查？　　实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。 　　一、血、尿常规和血沉 　　1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。 　　2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。 　　二、血尿酸测定 　　急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。 　　三、尿尿酸含量测定 　　在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。 　　四、关节腔穿刺检查 　　急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。 　　(一)偏振光显微镜检查 　　将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。 　　(二)普通显微镜检查 　　尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。 　　(三)紫外分光光度计测定 　　采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。 　　(四)紫尿酸胺(murexide)试验 　　对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。 　　(五)尿酸盐溶解试验 　　在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。 　　五、痛风结节内容物检查 　　对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。 　　六、X线摄片检查 　　期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。 　　七、CT与MRI检查 　　沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。 　　总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。 痛风患者饮食六要六不要 　　六要 　　1.嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期，应选用低嘌呤含量的食品，糖尿病患者在总量控制的情况下，可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。高尿酸血症(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人，宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉，但只可食肉，莫喝汤(据检测50%嘌呤溶于汤内)。 　　2.总热量摄入要适当糖尿病患者要适当控制总热量的摄入，逐渐减轻体重，使体重达到或接近理想范围，以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%～60%即可。 　　3.蛋白质、脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600～1000毫克/日)。蛋白质摄入过多，可增加尿酸的生成，加重病情，应约占总热量15%～20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主，搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋，喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。 　　脂肪的摄入约占总热量的20%～25%。高脂肪饮食，影响尿酸排泄，因此，动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。 　　4.菜肴要清淡与糖尿病饮食原则一样，倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法，少采用煎、炒、油炸。合并有高血压的患者，更要限制食盐摄人，因为食盐能促使体内水钠潴留，妨碍尿酸排泄，每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。 　　5.维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下，多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物，使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，维生素B1、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。 　　6.水的补充要充足水，既是尿酸的溶解剂，又可促使尿酸排泄，为防止尿酸盐结石的形成，要养成喝水的好习惯，不渴也喝。每天饮水2500～3000毫升，保持尿量每日2000毫升以上。 　　六不要 　　1.啤酒、烈性酒不要饮酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高，造成体内乳酸堆积，从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒，在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高。据检测，正常人饮640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。 　　2.火锅不要吃火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试，涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍，甚至数十倍。 　　3.浓茶、咖啡不要饮浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。 　　4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄，加重病情。 　　5.豆浆不要喝黄豆系高嘌呤食物，嘌呤是亲水物质，豆浆中含有大量嘌呤。 　　6.粗粮不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。糖尿病患者合并有痛风，在日常饮食中一定要注意以上细节，在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则，要把血糖控制好，并让痛风不痛! 　　痛风病人“八防” 　　一、防肥胖 　　肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。 　　二、防高血脂症 　　高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。 　　三、防高嘌呤食物 　　嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风发作。 　　四、防酗酒 　　饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。 　　五、防剧烈运动 　　剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目，如散步、步行、骑自行车、游泳等，而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目，同时注意运动过程中要有休息，并应多饮水。 　　六、防受寒及过度劳累 　　受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。 　　七、防肾结石的发生 　　痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9g，分2～3次服。此外，若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免结石生成。 　　八、防慢性痛风性肾病发生 长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物，并积极控制高尿酸血症，以预防肾脏损害及急性肾衰。 痛风怎样才能彻底治好？ 悬赏分：20 | 解决时间：2010-8-25 20:22 | 提问者：sun830714 痛风是不是很可怕啊？怎样才能彻底治好呢？ 这忌口太多，完我还太馋。这可怎么办啊？ 最佳答案 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活；适当的体育活动；有效 的药物治疗；定期的健康检查。 临床治疗痛风一般要求达到以下目的： （1）尽快终止急性关节炎发作； （2）防止关节炎复发； （3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症； （4）防止肾脏的尿酸结晶石形成； （5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病 情进行针对性处理，选择最佳治疗。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定 期检查等方法。 3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾 病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛 风结石较大者可进行手术切除。 6、 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维 持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。目前治 疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点： (1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。 (2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。 (3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。 (4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。 痛风的饮食 痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿， 一下即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。 为何尿酸会过高? 尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。 预防痛风饮食 戒吃高嘌呤的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮 戒吃高胆固醇的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼 戒酒 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。 戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。 宜吃的食物 多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。 中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。 备注：若关节发炎期间，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加剧炎症，但消炎后则应多吃，有强身固肾功效。 除固肾外，亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。 苹果醋加蜜糖 这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。 保持适当体重 应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。 分享给你的朋友吧： ​ 人人网 ​ 新浪微博 ​ 开心网 ​ MSN ​ QQ空间 对我有帮助 患了痛风，对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.