美国关节镜手术综述

null美国关节镜手术综述 美国关节镜手术综述 数据来源：Millennium Research Group US MARKETS FOR ARTHROSCOPY 2008 US MARKETS FOR ORTHOPEDIC SOFT TISSUE SOLUTIONS 2008 综合数字综合数字 全美国2007年全年关节镜手术量是363万,其中膝关节镜215万例,肩关节镜92万例,小关节53万例,髋关节镜3万例; 接下来5年发展趋势:膝关节镜3.3%增长,肩关节镜6%增长,小关节镜有7.6%的增长,髋关节镜由于基数小有两位数的增长; 到2012年,美国年关节镜手术量达到458万例,年均增长4.8%null软组织修复手术软组织修复手术 2007年美国膝关节韧带重建手术量达到40万例,年平均增长率是4.8%.到2012年的手术量将达到50万例; 2007年美国肩关节固定手术量达到46万例,超过膝关节韧带重建的手术量,而年平均增长为6.6%;到2012年达到64万例 2007年美国半月板修复的手术量达到80万例,是交叉韧带的两倍;该手术年平均增长3.7%; 2007年美国软骨修复关节镜手术达到43万例,年均手术增长为3.1%膝关节韧带重建膝关节韧带重建40万例韧带重建手术中,其中仅仅前叉重建是28.8万例,而多韧带重建是11.3万例,两种手术的年均增长都是4.8%.膝关节韧带重建手术方法膝关节韧带重建手术方法韧带重建方法中,其中BTB的有22万例,而软组织重建韧带的有18万例.BTB方法的增长是3.5%,而肌腱重建方法的增长率是6.2%.美国BTB重建比肌腱重建多的原因是有完整的组织库支持，美国没有医院使用人工韧带（FDA没有批准）。肩关节修复手术 肩关节修复手术 肩关节修复手术中,其中肩袖修复有35万例,盂肱关节修复为11万例,两者的年增长都差别不大.肩袖修复手术方法肩袖修复手术方法就肩袖修补而言,2007年美国有近一半是在关节镜下完成的,而另一半是开放和小切口完成的.但关节镜的五年平均增长率是12.4%而开放和小切口五年平均增长率是-2.7%;到2012年,美国的肩袖修补有70%是关节镜下完成的.肩袖修复手术方法肩袖修复手术方法35万例肩袖修补手术中,2007年有75%是单排固定的;但到了2012年,有50%的肩袖将使用双排固定方式进行.双排固定将会是以后发展的主要方向。盂肱关节手术方法盂肱关节手术方法盂肱关节修复手术,在2007年有85%是镜下完成的,到2012年,镜下完成的比例达到90.6%,而开放或小切口的比例只有9.4%半月板手术半月板手术80万例半月板手术中,半月板的全切和成形是53万例,但增长率只有极低的1.8%,半月板修补占33.7%,半月板移植只有0.2%.半月板修补半月板修补27万例半月板修补手术方法中,从内到外缝合方法有16万例,全内修复的方法有11万例,但全内的增长远远大于前者.软骨修复手术软骨修复手术软骨修复手术 软骨修复手术中,清创或微骨折是主要的手术方法,达到41万例(96.2%),而平均增长是3%,到2012年这个比例还是保持在95.8%; 而自体软骨移植的手术有1.3万例,年均增长是5%; 自体软骨培养移植手术才0.16万例,年均增长是4.5%; 异体软骨移植也只有0.165万例,但增长率略为大点为9%,到2012年有0.259万例; 软骨修复手术小关节镜手术小关节镜手术小关节镜手术小关节镜手术 2007年小关节镜手术有53.5万例,平均增长有7.6%,到2012年有76.9万例; 其中腕关节镜有21.9万例,年均增长7.3%,到2012年超过31万例; 踝关节镜有17.6万例,年均增长8.1%;到2012年有25.7万例 有14万例的肘关节镜手术,年增长7.4%,到2012年,肘关节镜的手术例数达到20万例. 髋关节镜髋关节镜 髋关节镜能被用在诊断和治疗未知的髋关节疼痛,取游离体,治疗盂唇撕裂,韧带和软骨损伤,一些滑膜炎,感染,髋部骨折,肿瘤和退行性病变包括发育异常,关节炎或解剖畸形也可以在关节镜下完成手术; 2007年美国一共有3万例髋关节镜手术; 到2012年这个数字将上升到5万例,年平均增长率11.2%,是所有关节镜种中唯一有两位数增长的