附子理中丸儿科应用四则

· 126· 中国现代医药杂志2008年9,El第 1O卷第9期 MMJC，Sep 2008，Vol 10，No．9 10 陈振虎．针刺结合艾灸治疗过敏性鼻炎42例．四川中医，2005， 23(9)：1O2—103 11 费梅．三伏灸加敷贴治疗过敏性鼻炎36例【JJ．中国针灸，2003， 23(8)：488-489 12 韩海军．针灸治疗变应性鼻炎的临床观察．现代诊断与治疗， 2007，18(3)：157—158 13 盂宪鹏．针灸并用治疗过敏性鼻炎临床观察[J]．吉林中医药， 2o01，(2)：36 14 宗蕾．针灸为主治疗变应性鼻炎6o例【J】．上海针灸杂志，2001， 20(4)：24 l5 娄述．针刺加药饼灸治疗过敏性鼻炎fJ】．上海针灸杂志，2000， 19(2)：33 16 文瑞华．耳压配合温针治疗过敏性鼻炎『J】．中国针灸，1998，18 (6)：361 l7 张欣．变应性鼻炎的中医治疗路径初探．中华中医药杂志。2007． 22(7)：470—472 18 王联庆．艾灸作用浅谈．陕西中医，2o06，27(6)：713—714 l9 林诚．变应性鼻炎的免疫学研究与针灸治疗现状．浙江中医药 大学学报 ，20o7，31(1)：l31-132 20 郑美风．针加灸对变应性鼻炎症候及分泌物嗜酸粒细胞的影 响．福建中医学 院学报 ，2005，15(2)：42—44 21 郑美风．针灸对常年变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1，I’ll2 细胞因子的影响．上海针灸杂志．2007，12(3)：3-5 22 周敬佐．隔姜灸及穴位注射治疗过敏性鼻炎的临床观察fJ】冲 国针灸，2oo5，25(2)：21 23 何俊娜．针刺效应与经穴肥大细胞相关性研究概况 _针刺研 究 ，2007，6(3)：214 (收稿：2008—06．15) 附子理中丸儿科应用四则 东野长新 东野广刚 附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，由附子、人参、干 姜、白术、炙甘草组成。主治脉微肢厥，昏睡露睛，或寒中内脏 之霍乱吐利 ，转筋，El噤，四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证。 现市售附子理中丸改为党参方，每丸重 9克。作者在临床上 用于儿科疾病，如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等，投之多效 ，举例 如下。 1 喜唾 男，l2岁，学生，2004年 4月 l9日初诊。喜唾 2个月余。 西医治疗无效。诊见：不自主地频繁唾沫，质地稀，苔薄白滑， 脉弦．证属寒饮 ，治以温阳化饮。处方 ：附子理中丸，El服。每 次 1丸 ，每 日2次 。10天后复诊 ，病子痊 愈。 按《伤寒论》日：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当 以丸药温之 。宜理中丸。”附子辛甘大热 ，补火助阳，化气行 水。加入理中丸即附子理 中丸 ，其温阳化饮之力更强。作者用 之治疗本病，每每奏效。 2 流涎 男，3岁，2004年 5月 28日初诊，流涎 2个月，加重 l0 余天。诊见：IZl角流涎，清稀如水，淋流不断，舌苔滑自，脉弦。 证属寒饮，治宜温阳化饮。外方：附子理中丸，每日1丸，水煎 分 2次服 。lO天后来诊 ，流涎告瘳。 按饮为稀涎，是脏腑功能失调 ，水液输布运化失调，停积 于体内某些部位的病理产物，涎是从口腔流出的清稀粘液， 其生成过多具备了饮的特征，应属于饮证。《内经》云 ：“渚病 水液，澄沏清冷，皆属于寒”。据此辩证为寒饮。经又云：“五脏 化液⋯⋯脾为涎”。可告本病的发生 ，关键在脾。脾阳不振 ，运 化失司 ，以致寒饮停积。用附子理 中丸益气健脾 ，温阳化饮 ， 作者单位：273135 山东省曲阜市人民医院南辛分院 切 吕病机 ．故收 良效。 3 泄 泻 男 ，1岁 ，2005年 l2月 3日初诊 ，腹 泻 10天。患儿 l0天 前呕吐2次 ，而后哭闹．大便次数增多，每日 10余次，呈黄绿 色或蛋花样 ，有酸味 ，有时含少量粘液 ，并见 白色瓣 。曾给予 静脉补液 ，使用氨苄青霉素控制感染，口服蒙脱石散止步泻 ． 间断治疗 1周 ，大便次数减少 ，仍每天 3~4次。诊见 ：神疲 乏 力，面色白，食少纳呆，大便清稀，完谷不化 ，舌质淡 ，苔白，脉 弱无力 。证属脾阳不振 。治以温阳健脾 。处方 ：附子理中丸 。 每日1丸，水煎分 2次服，连服 2丸而瘥。 按d,JL脏腑娇嫩，脾胃薄弱，运化未健，稍遇外感时邪或 饮食不节，损伤脾胃，升降失常，清浊不分，则成泄泻。若寒邪 直中，过食生冷，用药寒凉，或腹泻 日久，均可损伤脾阳，使病 程延长 。用附予理中丸治疗本病 ，药证相符 ，故取效甚捷。 4 肺炎 男，l岁，2004年 2月 14日初诊，咳嗽喘促伴喉痰鸣半 月。曾以“肺炎”入院，给予抗生素治疗 12天，喉中痰鸣无改 善。诊见 ：神疲纳少，面色白，双肺可闻及湿罗音，舌苔白滑， 脉弦。证属寒饮伏肺，治以温阳化饮。外方：附子理中丸，每 日 l丸，水煎分 2次适量服用。并嘱使用本品时中病即止。lO天 后再诊 ，饮食增加，双肺湿罗音消失。 按小儿患肺炎，经长期治疗后肺部罗音不吸收，多因素 体阳虚，外感寒湿，肺气不及输布，水津停滞，积而为饮。临床 观察，抗生素相当于中医的清热药，都有不同程度的胃肠道 反应 ，与 中医的“药性寒 凉 ，易伤脾 胃 ，影响运化 ”相似 。患儿 使用 抗生 素 1O余天 ，亦 可损 伤脾 胃阳气 。阳气不促 ，气化不 行 ，脾之转输无权 ，肺之 温化寒饮 ，又培土生金 ，故 能取效 。 (收稿：2008—06一l 01 维普资讯 http://www.cqvip.com