中药治疗硬皮病100例观察

实用中医药杂志 2001年 8月 第 l7卷 8期(总第 103期) o PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE M EDICINE 2001 Vol I7 No 中药治疗硬皮病 100例观察 韩世荣 王 娟 (陕西省中医药研究院附院 西安 710003) 刘晓莉 (陕西省长安县医院) 摘 要 运用温阳活血通痹汤内服．配台 热敷药”外用治疗硬皮病10o倒，治愈 69例，显效 1 7饿．好转 1 0倒．无效4 倒．总有效率96 。提示谊方具有温经散寒、活血通络、益气荨}血、软坚散结作辟，是治疗硬皮稿的有效方药= 关键词 硬皮病 温『日活血通痹汤 热敷药 治疗观察 笔者自1 985年至今运用自拟温阳活血通痹汤内服．配 4 治疗结果 合“热敷药”外用治疗硬皮瘸 1。。例，取得较好疗效，现报道 痊愈69例(局限性67例．系统性2例)．显效1 7例(局限 如下。 性 1 5侧．系统性 2侧)．有效 1 0例(局限性 4例．系统性 6 1 临床资料 倒)．无效4例(均为系统性)；用药时间最短3个月．最长18 1 D0例中住院病人1 0倒．门诊病人9O例；男42倒．女58 十月．平均 6个月： 倒；年龄5～2O岁6O例．21～40岁29倒．41岁以上11例；病 5 典型病倒 程1年以内28例．1～3年42例．3～5年19倒， 年以上 11 谢某．男，36岁．1997年9月11日初诊 皮肤硬如皮革4 例；局限性者88例．系统性者1 2例。病位多在头面硬四肢． 年余．曾在某医院确诊为系统性硬皮病．用激素、维生素等药 其收是腰腹及聃肋部。系统性者常累及食道、心、肾及肺。 治疗病情好转．悼药后复发．多方求浩均未取效而来我院治 局跟性者皮肤初起呈漩红色或紫红色．逐渐扩大．表面 疗 诊见面部、颈部、四肢皮肤发硬．呈蜡样光泽、深褐色．难 平滑发亮变硬．色索加深或减退．发展缓慢．皮肤萎缩．皮损 以捏起．患处无汗，感觉迟钝．井伴胸闷气短，吞咽困难．舌演 处毳毛脱落．出汗减少-由于皮肤硬化可造成面貌变形及肢 红苔白．脉沉细。心电图示心肌轻度受损，上消化道钡透示食 体活动功能受限。系统性者常累及消化道发生吞咽困难．其 道蠕动减慢。证属气血不足．皮腠痹阻 治宜益气补血、活血 次波及心、肾．肺等，出现弥漫性纤维化而引起系列相应的临 通络．用温m活血通痹汤加丹参 30g．半夏 1咂．水煎服．每日 床表现 x线检查皮下肌肉组织有广泛的钙盐沉积。实验室 1剂．同时将“热敷药 水煎取液熏洗患部．每日2次．每次半 检查贫血、血沉增快、丙种球蛋白增高、抗桉抗体阳性。100例 小时。用药2O天后皮肤即有潮湿感．且较用药前柔软 继守 患者病后均先后服用过强的梧、维生索 、雷公藤、复方丹参 上方加减内服．配合外用药，3个月后皮肤柔软。继守上方加 片等．因效果不佳而来我院就诊 减内服．配合外用药，3个月后皮肤柔软已恢复弹性．能捏起， 2 治疗方法 知觉嘎显-已有汗出，毳毛生长良好 续用药4个月．诸症消 温阳活血通痹汤：当归、熟地、白芍、鹿角胶、桂枝各10g． 失，心电国及消化道钡透均示正常 黄芪20g．甲珠、红花、浮萍、水蛭各6g 病在上肢加姜黄；在 6 讨 论 下肢加川i牛膝；在腰部加续断；在头面部加白芷。系统性者可 中医称本病 皮痹 、‘肌痹”、“顽皮 等．其病机主要是风 配合西药治疗。每日1剂．分2次内服。 搴渚邪侵淫肌肤．凝结腠理-痹阻不通．造成津液失布．日A 热敷药：白附子、黄丹、羌活、独活、蛇床子、轻粉、天花 耗伤气血，导致气血亏损．肌腠失养，脉络淤阻．皮肤顽硬萎 粉、栀子、枯矾、云矾、川乌．草乌、术通、甘拯各 6g，自鲜皮 缩。故治疗本病以温补气血、宣疏肌表、活血通络为基本原 8g．狼毒、红花、地骨皮、透骨草、生半夏、木贼，艾叶各9g．硫 则．据此选用黄芪、当归、熟地、自芍、鹿角胶峻补气血 甲珠、 磺、花椒各 】5g．大皂角(火煨)60g．料江石(火般)1 1Dg。用布 红花．水蛭活血通络．软坚鼓结；桂枝温经散寒．活血通络：浮 包煎后趁热外敷局部。每日!次．每次3O分钟，热敷后硬斑 萍配桂枝以宣疏肌表．且质轻达表，引药直达皮肤．起向导之 处发痒如虫行．是有效之征．不必停药。外用药有毒．严禁 ^ 功=本方合用以和营卫，开腠理通经络，使气血得补．络脉疏 口。】个月为一疗程，连续治疗 3个月以上判定疗技。 通．肌肤得养而获效 方中浮萍有类似麻黄之功．因有黄芪敛 3 疗效 汗及诸补血养阴药，药量可用至1j～30g．未见不良反应．再 痊愈：患部色泽、弹性及化验检查各项指标恢复正常；显 配以“热敷药”温经散寒．祛风活血通络．软坚散结，而且局限 效：皮肤变软．弹性恢复．化验指标接近正常；有效：局部皮肤 性硬皮病损害多在局部．外用药具有直达病所之教．故疗效 变软．弹性较前明显恢复，化验指标较前改善；无效：治疗前 卓著。 (收祷日期：2001一畦一18) 后无明显变化 · 5 ‘ 维普资讯 http://www.cqvip.com