桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿58例

2009年7月第l6卷第l3期 中医中药 桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿 58例 刘爱芳 (山东省文登市界石镇医院，山东文登 264419) [摘要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的疗效。方法：采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿 58例。结果：痊愈 38例， 显效 10例，有效8例，无效 2例，治愈率为65．52％，总有效率为96．55％。结论：桂枝茯苓胶囊具活血化瘀、软坚散结 之功效。现代医学研究认为其具调节内分泌、抗炎镇痛 、改善盆腔微循环等功效，治疗卵巢囊肿效果显著。 [关键词】桂枝茯苓胶囊；中医药疗法；卵巢囊肿 【中图分类号1 R711．75 [文献标识码】B 【文章编号】1674—4721(2009)07(a)-107—01 卵巢囊肿是妇科常见病 ．多发于生育期妇女 ，一般无 自 觉症状。多是妇女病普查或有月经改变 ，或 自我保健 意识增 强来妇科检查发现。我 院 2007年 1月～2008年 10月 ，运用 江苏康缘药业股份有限公 司生产的桂枝茯苓胶囊治疗卵巢 囊肿 58例 ，疗效显著．现报道如下 ： 1资料与方法 1．1一般 资料 本组 58例患者 ，年龄 26～54岁 ，病程最长 9年 ，最短 6个 月。全部病例均进行妇科检查及腹部 B超检查．确诊为卵巢 囊肿n-21。其中直径 3．5 cm以下 36例 ，5 cm 以上 12例。卵巢 囊肿较大或患者年龄较大者到上级医院查卵巢肿瘤 标志物 等排除卵巢恶性肿瘤后开始治疗。 1．2治 疗方 法 用桂枝茯苓胶囊 (江苏康缘药业生产 ，每粒 0．31 g)每次 3粒，每日3次，饭后服，3个月为 1个疗程。疗程满后未痊 愈，再加服 1个疗程。每 1个月做 1次 B超检查。若月经过 多，色淡 ，体质差者 ，经期停服 。 1I3疗效标准 ①痊愈：临床症状消失，经 B超复查囊肿消失。②显效： 自觉症状减轻或消失，囊肿缩小 2／3以上者。③有效：自觉症 状减轻或消失，囊肿缩小 1／3以上者。④无效：症状未减轻或 加重 ，囊肿无缩小或增大者 。 2结 果 2．1治疗 效 果 治疗 1个疗程后 ，痊愈 22例 ，显效 l9例 ，有效 13例 ，总 有效率为93．10％。未治愈的36例，继续治疗，治疗 2个疗程 后共痊愈 38例，显效 10例，有效 8例，无效 2例，治愈率为 65．52％，总有效率为 96．55％。详见表 1。 表 1 桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿疗效观察(例 2．2不 良反 应 治疗期间偶有服药后胃脘不适。隐痛，停药后自行消失。 3典型病例 患者，女，43岁，农民。3年前在农村育龄妇女妇科病普 查中发现右侧卵巢肿块，无 自觉症状 ，但精神紧张，多方求 医，效果不佳。于 2007年来我院就医，双合诊检查，右侧卵巢 【作者简介】刘爱芳，女，现于山东省文登市界石镇医院工作。 可触及一肿块 ，如鸡蛋大小，表面光滑 ，质中 ，活动度好。B超 证实为 4．9 emx4．2 cm卵巢囊肿。予江苏康缘药业生产的桂 枝茯苓胶囊 ，每次 3粒 ，每 日3次。1个疗程后 B超示囊肿缩 小至 2．0 emx1．6 cm。继续服完第 2个疗程 ，B超示囊肿消失。 4讨论 卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见肿瘤 ，多为 良性病 变，但要注意鉴别诊断[31，以排除畸胎瘤、实质性卵巢肿瘤或 可疑恶性卵巢肿瘤等。 祖 国医学无 “卵巢 囊肿 ”之病 名 ，根据其 “妇人胞 中有 块 ，或胀 ，或痛”的症状描述 ，卵巢囊肿可归于中医“瘾瘕 ”范 畴。多为月经期或产后胞脉空虚 ，忽视调 摄 ，六淫之邪 内侵 或七情 内伤 ，致脏腑失 和 ，气血失调 ，气机阻滞 ，瘀血 内停 。 日久渐积而成 。其 中肝气郁滞是瘕的起始因素 ，又是病理变 化的中心环节[41。桂枝茯苓胶囊出自《金匮要略》中桂枝茯苓 丸改变剂型而成 ，是汉 ·张仲景治疗妇人瘕瘕之专方嘲。方 中 桂枝辛酸微甘 ，温经通阳，调和营卫 ；茯苓健脾利水 ．不但有 化痰消饮之功，且可促进血液畅行 ；赤芍苦酸微寒 ．养血敛 阴，化淤血和营血 ，缓腹 中拘急而痛止 ；丹皮苦辛微寒 ，清热 凉血 ，活血散瘀 ；桃仁辛苦质润 ，破血化瘀 ，消症散结。全方 具温经脉，化瘀血 ，消瘾积之功。据现代医学研究观察及有 关资料证实 ，桂枝茯苓胶囊具有 以下主要药理作用 ：增强巨 噬细胞吞噬功能 ，抑制炎症发生 ，并有弱抗雌激素和抗 自由 基作用[61。其能扩张血管，改善微循环．对全血黏度增高引起 红细胞变形功能降低有抑制效果。通过活血化瘀 ，保护血管 壁 ，改变血液理化性质 ，降低血液黏滞性 ，抑制血小板凝集 ， 促进淤血 、炎症的吸收。桂枝茯苓胶囊对促黄体生成素释放 激素的增加有调节作用 ，使雌／孕激素 比例保持正常 。从而可 缓解因雌／孕激素比例失调引起的痛经、月经不调等症状。桂 枝茯苓胶囊可调节免疫 ，增强细胞免疫功能 ，抑制 自身免疫 。 可提高 8一内啡肽 ，降低前列腺素E2、 ，而具镇痛镇静作用。 因而I临床上用桂枝茯苓胶囊治理卵巢囊肿疗效较为显著、可 靠，是保守治疗卵巢囊肿的较理想的方法，值得推广使用。 【参考文献】 【1】乐杰．妇产科学【M】．北京：AI~TJ生出版社，2004：306—308． [2】周永昌，郭万学．超声医学[M】．2版．北京：科学技术文献出版社，1994： 797—805． [3】曹泽毅．中华妇产科学 )删 E京从民卫生出版社’200峨186o-186叫894 [4]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准【M]．北京：人民军医出版社， 1995：958． 【5】罗元恺增敬光．实用中医妇科学 上海：上海科学技术出版社，1994：15Z 【6】陈可冀新编抗衰老中药学 E京：人民卫生出版社，20o1．239，385—389，396． r牧稿日期：2009—04—15) CHINA MODERN MEDICINE 中国当代医药 107