1猪囊尾蚴病2

猪囊尾蚴病 猪囊尾蚴病 猪囊尾蚴病的病原体是寄生在人体内的猪带绦虫(Taenia solium)的幼虫（猪囊尾蚴），在分类学上猪带绦虫属于带科(Taeniidae)的带属(Taenia)。该囊尾蚴寄生于人、猪各部横纹肌及心脏、脑、眼等器官，引起的危害十分严重，不仅影响养猪业的发展，造成重大经济损失，而且给人体健康带来严重威胁，是肉品卫生检验的重点项目之一。 病原形态： 猪囊尾蚴俗称猪囊虫，成熟的猪囊尾蚴，外形椭圆，约黄豆大，为半透明的包囊，大小为6-10mm×5mm，囊内充满液体，囊壁是一层薄膜，壁上有一个圆形黍粒大的乳白色小结，其内有一个内翻的头节，头节上有四个圆形的吸盘，最前端的顶突上有许多个角质小钩，分两团排列。 成虫寄生于终宿主(人)的小肠里，猪带绦虫，猪肉绦虫，或链状带绦虫，因其头节的顶突上有小钩，又名有钩绦虫。成虫体长2-5m，偶有长达8m的。整个虫体约有700-1000个节片。头节圆球形，直径约1mm，顶突上有25-50个角质小钩，分内外两环交替排列，内环钩较大、外环较小。顶突的后外方有四个碗状吸盘。孕节逐个或成段随粪便排出，初排出的节片有显著的活力。在孕节脱离虫体前后，由于子宫膨胀结果，虫卵可以由节片的正纵线破裂处逸出。 虫卵为圆形或略为椭圆形，直径为35-42mm，有一层薄的卵壳，内有一个六钩蚴虫。 生活史 人误食了未熟的或生的含囊尾蚴的猪肉后，猪囊尾蚴在人胃肠消化液作用下，囊壁被消化，头节进入小肠，用吸盘和小钩附着在肠壁上，吸取营养并发育生长。估计链体上出现睾九的时间约在20天左右，不到48天就出现成熟虫卵，50多天或更长的时期始能见到孕节(或虫卵)随粪便排出。开始时排出的节片多，然后逐渐减少，每隔数天排出一次，每月可脱落200多个节片。人体内通常只寄生一条，偶尔多至4条，成虫在人体内可存活25年之久。 中间宿主(主要是猪)吞食了虫卵或孕节，在胃肠消化液的作用下，六钩蚴破壳而出，借助小钩及六钩蚴分泌物的作用，于1-2天内钻入肠壁，进入淋巴管及血管，随血循环带到全身各处肌肉及心、脑等处，两个月后发育为具有感染力的成熟囊尾蚴。猪囊尾蚴在猪体可生存数年，年久后即钙化死亡。 流行病学：本病广泛流行于以猪肉为主要肉食品的18个国家和地区，我国大多数省、自治区均有发生，尤其以北方较为严重。全国每年因囊尾蚴病造成的经济损失可达8000万元以上。80年代以来，相继开展“驱绦灭囊”工作后，对23个省、市1980-1989年商品屠宰猪统计，检出率为0.44％，达到历史最低水平。据1994年国家卫生部的初步调查，全国人囊虫平均感染率为0.05%，大约有囊虫病患者600万；农业部1994年的初步统计，全国每年查出囊虫病猪1000万头以上，损失达20多亿人民币。但仍有数据明，在海南、广东、贵州、内蒙古等地发生较为严重，西藏有上升趋势。 猪与野猪是最主要的中间宿主，犬、骆驼、猫及人也可作为中间宿主；人是猪带绦虫的终末宿主。本病的流行具有以下特点： 1.猪的感染与不合理的饲养管理方式和不良的卫生习惯密切相关。有些地方猪不用圈，或是仔猪敞放；居民无卫生保肥的厕所或使用连茅圈，猪可以直接吃到患者的粪便而感染，给本病的传播创造了十分有利的条件。 2.人的感染与个别地区的居民喜吃生的猪肉或野猪肉有关。也有用热汤烫生肉吃的习惯，若温度不够高未将囊尾蚴杀死则可感染猪带绦虫；大锅烧大块肉，或是炒菜时搅拌不匀；砧板切生肉和生菜污染；也可导致感染。 3．感染无明显的季节性，但在适合虫卵生存、发育的温暖季节呈上升趋势。 4．多为散发性，有些地区呈地方性流行，其严重程度与当地绦虫病人的多少成正相关。 5．自然条件下，猪是易感动物，囊尾蚴可在猪体内存活3-5年。野猪：犬、猫也可感染，人虽然可作为中间宿主，但常是致命感染。 致病作用：随猪囊尾蚴寄生的数目和寄生部位不同而有很大差异。初期由于六钩蚴在体内移行，引起组织损伤，有一定致病作用。成熟囊尾蚴的致病作用常取决于寄生的部位，数量居次要。如寄生在脑部时，能引神经症状，还可破坏大脑的完整性而降低机体的防御能力；脑部病变发展严重时可致患畜死亡。寄生在眼内时，无疑会引起视力障碍，甚或失明。寄生在肌肉与皮下，一般无明显致病作用。 症状：一般无明显症状，极严重感染的猪可有营养不良、生长受阻、贫血和肌肉水肿等。由于病猪不同部位的肌肉水肿，或两肩显著外展，或臀部异常肥胖宽阔，或头部呈大胖脸形或前胸、后躯及四肢异常肥大，体中部窄细，整个猪体从背面观呈哑铃状或葫芦形，前面看呈狮子头形。病猪走路前肢僵硬，后肢不灵活，左右摇摆，似“醉酒状”，不爱活动，反应迟钝。某些器官严重感染时可出现相应的症状，如呼吸困难，声音嘶哑与吞咽困难，视力消失及一些神经症状，有时产生急性脑炎而突然死亡。 病理变化：严重感染的猪肉，呈苍白色而湿润。除在各部分肌肉中可发现囊尾蚴外，亦可在脑、眼、肝、脾、肺甚至淋巴结与脂肪内找到；初期囊尾蚴外部有细胞浸润现象，继之发生纤维性变，约半年后囊虫死亡并逐渐钙化。 诊断：生前诊断比较困难，只有当舌部浅表寄生时，触诊可发现结节，但阴性者不能排除感染。免疫学检查方法有多种，有些已在实践中应用，如炭凝集反应快速、简便，若囊液抗原提纯后，敏感性可显著提高，诊断符合率达60％-84.4％，误诊率2.6％。 间接血凝试验检出率达90％，酶联免疫吸附试验的阳性检出率达98.8％，且与猪蛔虫、细颈囊尾蚴、棘头虫无交叉反应。此外还有用变态反应、环状沉淀试验、对流免疫电泳等方法。群众对此病的诊断经验是：“看外形，翻眼皮，看眼底，看舌根，再摸大腿里”，即可确诊。商检或肉品卫生检验时，如在肌肉中，特别是在心肌、咬肌、舌肌及四肢肌肉中发现囊尾蚴，即可确诊，尤以前臂外侧肌肉群的检出率最高。 防治措施： 1．治疗 (1) 吡喹酮，按30-60mg/kg，每天1次，用药3次，每次间隔24-48h。 (2) 丙硫咪唑，按30mg/kg，每天1次，用药3次，每次间隔24-48h，早晨空腹服药。还有氟苯咪唑也是有效药物。 2.免疫预防：用囊尾蚴匀浆作抗原对猪免疫接种，获得长时期内较强的免疫保护作用，无不良反应。许子洲(1990)用引进的Q83虫苗免疫接种367头猪，绝对保护率达84.33％-100％，自然感染率下降9.45％-100％．Molinari等(1983)用猪囊尾蚴冻干抗原分两次免疫接种，以虫卵攻击，结果免疫猪平均每头检出11．8个囊尾蚴，且有40％已完全崩解，其余变性，对照猪每头检出79．4个完好的囊尾蚴。张高迪等(1995)筛选出猪囊尾蚴体外培养的分泌代谢抗原苗，室内试验14头猪，用六钩蚴攻击，9个月的保护率为92.9％，感染区的田间试验和扩大试验，一年自然保护率为93.6％。 3.综合性预防措施 大力开展教育工作，人医、兽医和食品卫生部门紧密配合，开展群众性的防治活动，抓好“查、驱、检、管、改”五个环节，可使该病得到良好的控制。具体措施如下： (1)积极普查猪带绦虫病患者。 (2)对患者进行驱虫。 (3)搞好城乡肉品卫生检验工作，严格按国家有关规程处理有病猪肉，严禁未经检验的猪肉供应市场或自行处理。 (4)管好厕所，管好猪，防止猪吃病人粪便。做到人有厕所猪有圈，不使用连茅圈。 (5)改变饮食习惯，人不吃生的或未煮熟的猪肉。思考： 卫生检验的规定是什么？试介绍几种检验方法（生产、宰后）并叙述囊虫对人的危害？