13体循环的静脉

nullnullnull特 点总 目 录下腔静脉系上腔静脉系组 成内 容 提 要 一、体循环静脉的特点： （六）胸部的静脉： 二、组成： 四、下腔静脉系： 三、上腔静脉系： （一）主干： （一）组成： （二）下肢的静脉： （二）主干： （三）盆部的静脉： （三）头、颈部的静脉： （四）腹部的静脉： （四）锁骨下静脉： （五）肝门静脉系： （五）上肢的静脉：系统解剖：体循环静脉末 页null特 点总 目 录组 成系统解剖：体循环静脉 特点1.有浅、深之分： 浅静脉（皮下静脉）：居皮下、数量多、不与动脉伴行。 深静脉（固有静脉）：居固有筋膜的深面或体腔内、多与同名的动脉伴行。 2.静脉间有丰富的吻合，可在某些部位形成静脉网或静脉丛。 3.管腔内有半月形向心开放的静脉瓣。 4.壁薄、弹性小、腔较同级的动脉的大、血液容量大、血流缓慢、压力较低。 5.几种特殊结构： 硬脑膜窦 板状（障）静脉 骨松质图片末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成返回系统解剖：体循环静脉 特点末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：体循环静脉 组成上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：上腔静脉系（一）组成：由收集头、颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器血液回流的静脉组成。 （二）主干： 上腔静脉（superior vena cava）： （三）头颈部静脉： 1.颈内静脉：为颈部最大的静脉干。 ⑴起始、行程： ⑵主要属支： 图片图片图片下节末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成成人长约5~7cm、口径1.7~1.9cm，由左右头臂静脉在右侧第1胸肋关节处后方汇合而成，沿升主动脉的右侧垂直下降，至第3胸肋关节下缘注入右心房。在入心前还接纳奇静脉的血。头臂静脉 1.位置： 2.构成： 3.接纳范围：返回系统解剖：上腔静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成上端在颈静脉孔处续乙状窦，行于颈动脉鞘内，先后沿颈内动脉与颈总动脉外侧下降，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉口径平均约1.3cm、最大可达2.4cm。返回系统解剖：上腔静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null颅内支：通过颅内及硬脑膜窦收集脑膜、脑、眼及颅骨的血液（详见中枢神经系统）。 颅外支：包括面静脉、下颌后静脉、舌静脉、咽静脉及甲状腺上、中静脉。内眦静脉面静脉下颌后静脉颈外静脉颈内静脉特 点组 成总 目 录返回系统解剖：上腔静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成面静脉（facial vein） 起于内眦静脉、与面动脉伴行，在下颌角处与下颌后静脉的前支汇合，下行至舌骨大角处注入颈内静脉。 面静脉自口角以上缺少静脉瓣，且借内眦静脉、眼静脉或经面深静脉与颅内海绵窦相交通。 途径一：面静脉→内眦静脉→眼上、下静脉→海绵窦 途径二：面静脉→面深静脉→翼静脉丛→眼下静脉→海绵窦 返回图片系统解剖：上腔静脉系 面静脉末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成下图返回系统解剖：上腔静脉系 面静脉末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成☆危险三角： 境界 特点 临床应用返回上图系统解剖：上腔静脉系 面静脉末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成2.颈外静脉： 为颈部最大的浅静脉。颈外静脉在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌面下行至其下端后方穿颈深筋膜注入锁骨下静脉。下节系统解剖：上腔静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成（四）锁骨下静脉： 锁骨下静脉在第1肋的外侧续于腋静脉，与同名的动脉伴行，在胸锁关节的后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。 系统解剖：上腔静脉系 锁骨下静脉下节末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：上腔静脉系 上肢的静脉（五）上肢的静脉： 1.深静脉： 2.浅静脉： ⑴头静脉 ⑵肘正中静脉 ⑶贵要静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉下节末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：上腔静脉系 胸部的静脉（六）胸部的静脉： 奇静脉 奇静脉系 半奇静脉 副半奇静脉 椎内静脉丛（前、后丛） 椎静脉丛 椎外静脉丛（前、后丛） 图片末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：上腔静脉系 胸部的静脉下图返回末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：上腔静脉系 胸部的静脉返回上图末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成（一）主干： 下腔静脉（inferior vena cava）：下腔静脉为人体最大的静脉干，在L4-5体的前方由左右髂总静脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上升、经肝的腔静脉窝，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。借各级属支收集下肢、盆部、腹部的血液。 （二）下肢的静脉： 1.深静脉： 2.浅静脉：图片系统解剖：下腔静脉系 主干图片下节末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系 主干返回末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系 下肢浅静脉大、小隐静脉 易好发屈张返回末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系 盆部的静脉（三）盆部的静脉： 1.主干：髂总静脉： 在骶髂关节的前面由髂内、外静脉汇合而成，斜向上至L4-5右前方与对侧的汇合成下腔静脉。 髂总静脉长约4-7cm，一般左侧的长于右侧的。 2.主要属支： （1）髂内静脉： 髂内静脉与髂内动脉伴行、短而粗，其属支分脏、壁支。收集各同名动脉分布区域的静脉血。脏支在器官的周围形成广泛的静脉丛，如：膀胱静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛等。 （2）髂外静脉： 续于股静脉，伴同名的动脉，收纳同名动脉分布区域的静脉血。其主要属支有腹壁下静脉。 图片下节末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系下图返回末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系返回上图末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系 腹部的静脉（四）腹部的静脉： 1.主干：下腔静脉。 2.主要属支： （1）壁支： 膈下静脉（1对） 腰静脉 （4对） （2）脏支：成对的器官和肝的血液直接注入下腔静脉；不成对的器官（肝除外）先汇合成肝门静脉，入肝后再汇入下腔静脉。 下页末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成 ①肾上腺静脉：左入左肾静脉 ，右入下腔静脉。 ②肾静脉：起自肾门，在肾动脉前方 向内侧走行入下腔静脉。左侧的长于右侧的。除收集肾的血，还收集左睾丸（卵巢）静脉、左肾上腺静脉。 ③睾丸静脉：起自睾丸、附睾，在精索内彼此吻合成蔓状静脉丛。在腹股沟管深环处合成睾丸静脉，与同名的动脉伴行。右→以锐角注入下腔静脉、左→以直角注入左肾静脉。（睾丸静脉曲张左侧多见） ④肝静脉：2~3支（为肝左、中、右静脉）。 系统解剖：下腔静脉系 腹部的静脉图片下节末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成返回系统解剖：下腔静脉系 腹部的静脉末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系（五）肝门静脉系： 1.组成：由肝门静脉及其属支组成。 2.肝门静脉： 为一短而粗的主干，长约6~8cm、直径约1.25cm，在胰头的后方由肠系膜上静脉与脾静脉合而成。 国人资料显示肝门静脉的合成类型 Ⅰ型（52.0%）：由肠系膜上静脉、脾静脉合成，肠系膜下静脉 注入脾静脉。 Ⅱ型（13.29%）：由肠系膜上、下静脉、脾静脉共同合成。 Ⅲ型（34.69%）：由肠系膜上静脉、脾静脉合成，肠系膜下静 脉注入肠系膜上静脉。图片下页末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成3.肝门静脉系的特点： ⑴收集腹腔内除肝外的所有不成对器官的静脉血； ⑵肝门静脉系及其属支一般无静脉瓣，故当门脉高压 时，血液可发生逆流； ⑶起、止点均为Capillary； ⑷门静脉中营养物质丰富； ⑸有三个侧枝循环与上、下腔静脉吻合。 下页系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成4.主要属支： 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉（冠状静脉） 胃右静脉（幽门静脉） 脾静脉 胆囊静脉 附脐静脉 5.侧枝循环： 1.部位： 食管下段 脐周 直肠上段 2.途径： 3.临床应用：：图片图片简表系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成⑴肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉 →奇静脉→上腔静脉 ⑵肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉 →直肠静脉丛→直肠上、下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉 ⑶肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网 → 胸腹壁静脉 腹壁上静脉 →胸外侧静脉→胸廓内静脉 →上腔静脉 腹壁浅静脉 腹壁下静脉 →大隐静脉→髂外静脉 →下腔静脉　　返回系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成返回系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成返回系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录组 成返回系统解剖：下腔静脉系 肝门静脉系末 页上腔静脉系下腔静脉系null特 点总 目 录末 页组 成系统解剖：体循环静脉【主要参考资料】《人体解剖学》本科六版教材； 　 《外科学》本科六版教材； 　 《格氏解剖学》第38版。 【思考】1.肝硬化晚期的病人，为什么会出现全 血细胞减少？ 2.某一阑尾炎患者，住院治疗期间，从左 大隐静脉注入Penicilline，试述药物在体 内经血液循环的途径。（用箭头表示） 【预 习】淋巴系统。 上腔静脉系下腔静脉系