第11章　葡萄球菌属

nullnullMedical MicrobiologyDepartment of Microbiology, HMU第二篇 致病性细菌第二篇 致病性细菌 第11章　葡萄球菌属 Staphylococcus 微生物学教研室 佟 雷教学大纲教学大纲掌握内容：金黄色葡萄球菌主要生物学性状；致病物质及所致疾病；微生物学检查法。 熟悉内容：葡萄球菌的分布与分类；葡萄球菌免疫性与防治原则。 了解内容：球菌的分类；凝固酶阴性葡萄球菌致病性。问题问题什么是SPA? 金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？ 及其所致疾病？葡萄球菌属　Staphylococcus葡萄球菌属　Staphylococcus一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状三种葡萄球菌的比较三种葡萄球菌的比较 性状 金葡菌 葡菌 腐葡菌 色素 金黄色 白色 白或柠 血浆凝固酶 + - - 溶血素 + -/+ - 耐热核酸酶 + - - A蛋白 + - - 分解甘露醇 + - - 致病性 强 弱 弱第一节 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus第一节 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus形态与染色形态与染色呈球形，直径约为1µm。无鞭毛，不形成芽胞，不形成荚膜培养特性、生化反应培养特性、生化反应需氧或兼性厌氧 分解甘露醇 鉴定致病性 分类 5群共26个噬菌体型 抵抗力 在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强抗原构造抗原构造※葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A，SPA）※葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A，SPA）绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合，可用于协同凝集试验（coagglutination）用于抗原检测 SPA与IgG结合后复合物具有抗吞噬等多种生物学活性协同凝集试验协同凝集试验含A蛋白 的金葡菌 结合IgG 的金葡菌IgGAg致病物质致病物质葡萄球菌溶血素 （staphylolysin）：Beta-hemolysis 杀白细胞素（leukocidin） 肠毒素（enterotoxin） 剥脱性毒素（epidermolytic toxin, exfoliation toxin） 中毒性休克综合征毒素I （TSST-1） 凝固酶（coagulase） 耐热核酸酶 (heat-stable nuclease)所致疾病所致疾病化脓性炎症 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症null 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 毒性休克综合征(TSS) 葡萄球菌性肠炎免疫性免疫性成人对金葡菌感染有强抵抗力。 早期化脓性病灶局限化 白细胞浸润和血浆凝固酶的作用 特异免疫性不强，可再感染 微生物学检查法微生物学检查法标本 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 血琼脂平板 凝固酶试验 食物中毒的检测 药敏试验防治原则防治原则个人卫生 皮肤创伤的及时处理 医务人员手部充分消毒 脓肿引流 选用敏感药物凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌Coagulase negative staphylococcus CNS所致疾病所致疾病菌血症或败血症 尿路感染 修复术或导管引起的感染 创伤感染防治原则防治原则主要预防医源性感染和院内感染 易产生耐药性 治疗时根据药敏试验选择敏感药物小节小节金黄色葡萄球菌 SPA 致病物质 所致疾病 金黄色葡萄球菌鉴定依据 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 致病物质 所致疾病