补液

液体补充以口服最好最安全，若需要静脉输液时，可参考以下原则： （1）先盐后糖：一般应先输入无机盐等渗溶液，然后再给葡萄糖溶液。因为糖进入体内迅速被细胞利用，对维持体液渗透压已意义不大，先盐则利于稳定细胞外液渗透压和恢复细胞外液容量。 （2）先晶后胶：一般是先输入一定量的晶体溶液进行扩容，并可改善血液浓缩，有利于微循环，常首选平衡盐溶液。然后输入适量胶体溶液以维持血浆胶体渗透压，稳定血容量。 （3）先快后慢：明显脱水的病人，初期输液要快，即相当于补充已经丧失量，以迅速改善缺水缺钠状态，对休克病人可能还需2路液体输入，必要时加压输液或静脉切开插管输液。待病人一般情况好转后，就应减慢滴注速度，以免加重心肺负担。 （4）液种交替：液体量较多时，对盐类、碱类、酸类、糖类、胶体类各种液体要交替输入，有利于机体发挥代偿调节作用。如果在较长时间内单纯输入1种液体，可能造成人为的体液平衡失调。 （5）尿畅补钾：缺水缺钠也常伴缺钾，缺水及酸中毒纠正后钾随尿排出增多，亦会使血清钾下降，故应及时补钾。注意尿量必须正常时(>30ML/h)才可补钾，否则有急性肾衰竭的高钾血症危险。