近视

nullnull1.一透镜焦距为50cm，则其屈光力为？ 2.一焦距为50cm的透镜与一焦距为-33cm的透镜相叠加，则总的效果为？焦距为？ 3.一正视者阅读40cm处视标，需调节力为？ null最小调节幅度=15-0.25*年龄屈 光 不 正屈 光 不 正第三节  正视、屈光不正与老视第三节  正视、屈光不正与老视正视 屈光不正 老视 1、近 视 2、散光 3、远视 4、屈光参差 一、婴幼儿的屈光状态和发育一、婴幼儿的屈光状态和发育新生儿眼轴长度12—16mm，和发育成熟的眼球相比，需要增长8—11mm。 从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之后，造成20D左右的远视，实际并非如此。 新生儿眼轴短，角膜屈率小，晶体呈球形，眼的屈光系统，折光力强，使外界光线仍可聚焦在视网膜上。null成人眼球重约 7.5g，前后径 24 mm， 新生儿眼球重只有 2g，前后径 16 mm， 婴幼儿多为远视，随着生长眼球前后轴越来越长，远视便逐渐减退。 成人眼球长度24mm新生儿眼球长度16mm婴幼儿的屈光状态和发育婴幼儿的屈光状态和发育婴幼儿的屈光状态和发育婴幼儿由于受眼轴的影响，存在轻度远视可 以视为生理现象，远视度数不应超过3—4D 随眼球发育，眼轴延长，年龄到青春期时， 可以逐渐变为正视。 远视便逐渐减退。 近视逐渐增加。 正视眼正视眼 正视眼（emmetropia）：在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。 null一般认为正视的临床为-0.25D～+0.50D 正视眼是眼屈光力与眼轴长度匹配的一种屈光状态。 正视眼： 远点在无穷远。 近点在眼前某一位置，距离受年龄、 个人调节功能差异的影响。 屈光不正屈光不正 屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上。 屈光不正包括近视、远视、散光。 近视（myopia） 近视（myopia） 近视的概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。nullnull近视眼的近点与远点： 近点：当眼调节为最大时所能看清的眼前 一点。 远点：近视眼的远点在眼前某一点。近视的程度越深，远点离眼球的距离就越近。 例1：屈光度为1D的近视者，眼的远点 在？ 分类分类 按屈光成份 轴性: 眼轴长 多见 屈光性 曲率性近视：球形晶体、圆锥角膜 屈光指数性近视 ：核性白内障 调节性近视 按近视程度 轻度 < -3.00D 中度 -3.00D—6.00D 高度 > -6.00D 近视 按屈光成份分 轴性近视─屈光力正常，眼球前后径(轴)过长。 某些青少年发展到成年期，眼轴逐渐增长， 发展过快， 视力不能矫正，度数较高， 称为进行性近视或恶性近视。 眼轴每长1mm，近视增加3D。近视分类 屈光性近视─眼轴长度正常 ① 角膜、晶体曲率过大，弯曲度过高。 ② 圆锥状角膜、球形晶体。近视分类null按病理进展和病理变化分类： 单纯性近视： 发展较慢，近视﹤-6.00D，矫正视力理想，少数有相应眼轴延长，眼底可呈轻度豹纹状改变，视乳头弧形斑或玻璃体混浊，但不影响视功能。 病理性近视： 有遗传因素，发自幼年时期并持续进行性加深，近视度﹥-6.00D，眼轴明显延长，眼底早期可出现变性性病变，矫正视力不理想，视野、暗适应、对比敏感度等视功能可受损，多伴有其他并发症。 遗传因素：高度 常染色体隐性遗传， 中度 多基因遗传。 发育因素：出生眼球小 16—17mm, 1-3岁 增长 23mm 3-13岁 增长 24mm 每年 0.1mm 外因有关：长期近距离工作，照明不足 姿势不良可诱发近视。 遗传因素：高度 常染色体隐性遗传， 中度 多基因遗传。 发育因素：出生眼球小 16—17mm, 1-3岁 增长 23mm 3-13岁 增长 24mm 每年 0.1mm 外因有关：长期近距离工作，照明不足 姿势不良可诱发近视。 病因： 近视临床现临床表现视力： 视近清楚，视远不清 视力疲劳： 调节集合失调 外斜视： 不用调节─>集合不足─>外 斜 眼球改变：眼轴长，轻度突眼。近视 高度近视眼底改变退行性变（病理性近视） 高度近视眼底改变退行性变（病理性近视）近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩 张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。 豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上 皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。 黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色 Fuchs斑。 巩膜后葡萄肿： 网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。 玻璃体液化、混浊、后脱离。临床表现正常眼底正常眼底PRK-CENTER高度近视眼底改变高度近视眼底改变PRK-CENTERnullnull视网膜脱离 null 玻璃体液化、 混浊和后脱离