大脑血管解剖经颅超声

null人脑与脑血管 解剖分析人脑与脑血管 解剖分析null中枢神经系统（CNS）中枢神经系统（CNS）大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓大脑的两个半球大脑的两个半球右脑左脑脑叶脑叶功能性脑叶区 额叶、顶叶、枕叶、颞叶 大脑 小脑 脑干 脑沟裂 脑回 脑沟null大脑的保护大脑的保护颅骨 通过骨缝连接的扁骨 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨 大脑的保护 颅骨大脑的保护 颅骨在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部。 大脑的保护大脑的保护脑脊髓液 提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液 脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内硬脑膜和腔隙硬脑膜和腔隙大脑的保护大脑的保护脑膜 脑膜覆盖并保护： CNS 覆盖静脉窦 控制脑脊髓液 形成颅骨内的间隔和连接组织大脑的保护大脑的保护 脑膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 带有脑脊髓液的 蛛网膜下腔颅神经颅神经有12对神经刺激CNS主血管主血管心脏：血泵 主动脉 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 骼动脉 脑动脉脑动脉起于主动脉弓的3条主血管： 无名动脉（头臂干） 分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 左颈总动脉（CCA） 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段 左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉 主动脉弓主动脉弓左锁骨下动脉头臂干左颈总动脉null基底动脉 椎动脉 颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉（ECA）颈外动脉（ECA）头颈部的血液供应头颈部的血液供应复杂的血管、神经和淋巴分布 众多并接的管道有序地输送机体所需的足够养分，包括氧气在内 脑血管系统脑血管系统颈动脉 x2 前循环 左颈总动脉起于主动脉弓 右颈总动脉起于头臂干 椎动脉 x 2 后循环 起于两侧的锁骨下动脉脑血管系统脑血管系统前循环：A后循环：P下循环：I上循环：S前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲解……脑血管系统脑血管系统前循环 首先经由颈部到达 后循环 随后经由颈部并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管前循环 颈总动脉 前循环 颈总动脉 颈动脉段 颅外 颈部 岩部 海绵窦 颅内 前床突上部前循环 颈内动脉和“虹吸部”前循环 颈内动脉和“虹吸部”前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉前循环 颈部动脉前循环 颈部动脉从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔前循环 岩部颈动脉前循环 岩部颈动脉从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨前循环 海绵窦颈动脉前循环 海绵窦颈动脉在海绵窦内 与第六颅神经并行 脑垂体和下视丘 的分支前循环 前床突上部颈动脉前循环 前床突上部颈动脉颅内 进入蛛网膜下腔并分为： 大脑前动脉（ACA）和 大脑中动脉（MCA） 3个分支 在此分支前，颈内动脉还形成4条 动脉血管： 1. 垂体上动脉 2. 眼动脉 3. 后交通动脉（PCA） 4. 脉络膜前动脉前循环 大脑中动脉前循环 大脑中动脉大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉。 M1段距离大脑中动脉起点约1.5cm。M2段分成2到3个分支。 大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化（如：年龄、等等）前循环 大脑前动脉前循环 大脑前动脉变体 分段（A1-A4） 前交通动脉 前循环 眼动脉前循环 眼动脉到眼眶为止前/后循环 后交通动脉（Pcom）前/后循环 后交通动脉（Pcom）连接大脑后动脉， 吻合并入威利环 变体的大小不同 动脉瘤的多发区域威利环 连接前后循环威利环 连接前后循环颈内动脉（ICA） 大脑前动脉（A1） 前交通动脉（ACoA） 后交通动脉（PCom / PCoA） 大脑后动脉（PCA） 基底动脉使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方。威利环威利环null威利环后循环 椎动脉后循环 椎动脉通过枕骨大孔进入颈椎 分成： 脊髓前动脉 脊髓后动脉 PICA 汇合成基底动脉 AICA SCA PCA后循环 基底动脉后循环 基底动脉由椎动脉形成，位于脑桥上缘 分支 大脑后动脉（PCA） 小脑上动脉（SCA） 脑桥动脉 小脑下前动脉（AICA）后循环 基底动脉分支后循环 基底动脉分支大脑后动脉（PCA） 枕叶 小脑上动脉（SCA） 小脑 脑桥动脉 脑桥 小脑下前动脉（AICA） 小脑变体变体存在多种变体 共同点 胚胎原始特征后循环 大脑后动脉（PCA）后循环 大脑后动脉（PCA）基底动脉的终支 包裹脑干并向小脑 后部供血：枕叶后循环 大脑后动脉（PCA）后循环 大脑后动脉（PCA） 大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。 分为3段： P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，与后交通动脉相连 P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 P3：中脑后的四段血管后循环 小脑下后动脉（PICA）后循环 小脑下后动脉（PICA）分支 中央支 侧支缩写（动脉供血）缩写（动脉供血）CCA：颈总动脉 ICA：颈内动脉 ECA：颈外动脉 MCA：大脑中动脉 ACA：大脑前动脉 AComA：前交通动脉 PComA：后交通动脉缩写（动脉供血）缩写（动脉供血）PCA：大脑后动脉 BA：基底动脉 VA：椎动脉 SCA：小脑上动脉 AICA：小脑下前动脉 PICA：小脑下后动脉