颅脑损伤

颅脑损伤 1、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于(B )A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓 2、诊断颅底骨折最可靠的依据是(C)A.脑电图检查B.头颅X光照片C.临床表现D.头部外伤史E.头部超声波的中线波偏移 3、缓慢出现的乳突区皮下淤血斑(Battle征)将提示下列哪一种情况(B)A.幕上压力增加B.颅后窝骨折C.脑裂伤D.颅底骨折E.筛板骨折 4、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是(B)A.视神经B.嗅神经C.面神经D.三叉神经 E.吞咽、迷走神经 5、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确(D)A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床头抬高更有利D.1个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E.3个月如不愈合，考虑手术 6、男，18岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐多次，清醒后有逆行性遗忘(A)A.脑震荡B.脑挫伤C.脑干挫伤D.颅内血肿E.脑水肿 7、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是(B)A.控制入水量，纠正水电解质平衡失调B.及时防治脑水肿和颅内血肿C.防治癫痫 D.防治休克 E.及时行气管切开 8、某人从车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查(B)A.右侧急性硬脑膜外血肿B.右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C.左侧顶枕部挫伤D.丘脑下方损伤E.左侧颅内血肿 9、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是(C)A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷→清醒→昏迷D.早期清醒→昏迷E.清醒与朦胧状态交替出现 10、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是(A)A.进行性意识障碍→血压升高，脉捕变慢→瞳孔不等大B.患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升C.出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍D.双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降E.意识障碍→去大脑强直→呼吸呼吸暂停 11、颅脑外伤后病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用(D)A.水合氯醛B.安定 C.脑膜中动脉破裂D.度冷丁(麦啶)E.冬眠灵 12、抢救颅内血肿病人最重要的措施是(E)A.穿刺脑室放出脑脊液 B.快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D.立即气管切开E.及时施行手术，清除血肿，进行止血 13、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首先(B)A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流 14、处理开放性颅脑损伤最重要的原则是(E)A.如无专科条件，立即转院 B.输血、输液 C.镇静、止痛D.保持脑组织，注射TAT E.止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤 15、关于头皮裂伤，下列哪项不对(A)A.钝性撞击不会发生裂伤 B.应用广谱抗生素C.头皮缺损应予修补D.清创后以以采用分层缝合较好E.24小时内的裂伤清创后应一期缝合 16、全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是(D)A.加压包扎，静脉滴注止血药物B.穿刺抽血，静脉滴注止血药物C.切开引流和加压包扎D.穿刺抽血和加压包扎E.待其自行吸收，静脉滴注止血药物 17、颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经(D)A.动眼神经B.视神经C.迷走神经D.面神经 E.嗅神经 18、外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是(C)A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.头低位以利引流E.腰椎穿刺放出血性脑脊液 19、脑震荡诊断的重要依据是(E)A.头皮挫伤痕B.颅骨骨折C.头痛、头晕、恶心呕吐D.生命体征变化E.短暂昏迷和逆行性遗忘 20、关于Glasgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的(D)A.最高分为15分 B.最低分为3分C.计分在8分以下为昏迷 D.每个伤员的计分是恒定不变的E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示 21、颅脑对冲伤最常见的部位是(D)A.顶叶B.枕叶C.顶枕部D.额颞部E.小脑 22、去大脑强直发作是由于(C)A.脑皮质广泛损害 B.间脑损害 C.中脑损害D.小脑损害 E.延髓损害 23、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后(C)A.3天内 B.1周内C.3周-数月内D.3天-3周E.1年以后 24、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于(D)A.出血的来源B.血肿的部位C.血肿量的大小D.血肿形成的速度E.原发性脑损伤的轻重 25、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是(B)A.楔形低密度区B.菱形高密度区C.片状混杂密度区 D.球形低密度区E.半月形高密度区 26、当静脉窦断裂，修补困难时，下列哪一部位可以考虑结扎(C)A.右侧乙状窦B.右侧横窦C.上矢状窦前1/3段D.上矢状窦中1/3段 E.上矢状窦后1/3段 27、一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，X线片示右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时，最好的处理是(B)A.开颅探查，右侧额部入路B.开颅探查，右侧颞部入路C.开颅探查，右侧枕顶部入路D.开颅探查，左侧额颞入路E.继续脱水利尿，应用激素治疗 28、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊，下列哪种处理最好(E)A.给予镇痛处理，休息1周B.给予止呕处理，休息1周C.口服镇痛和激素药物，休息1周D.给予口服脱水、利尿药，随诊E.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查