骨与关节结核

骨与关节结核 1、骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于（C） A.消化道结核B.淋巴结结核 C.肺结核D.胸膜结核 E.泌尿系统结核 2、骨与关节结核好发部位是（D） A.最大的滑膜关节——膝关节B.负重大的关节——踝关节C.活动最多的关节——髋关节D.易遭受慢性和积累劳损的部位——胸、腰椎椎体E.活动最大的关节——肩关节 3、脊柱结核最严重的并发症是D A.窦道形成，混合感染 B.椎体的病理性骨折C.脊柱的活动功能障碍 D.截瘫E.骨骺受累时可影响生长发育 4、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证（E） A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者 5、骨关节结核有哪种情况下，不适宜做病灶清除术（E） A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核且处于活动期 6、关于脊柱结核下列哪项不正确（C） A.劲椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 7、确疹膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（E） A.低热、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查 8、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（D） A.滑膜切除术 B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药物注入冲洗吸引两周D.关节腔抗结核药注入，每周1~2 次，3个月为一疗程E、局部物理治疗 9、骨关节结核病下列哪种情况不适于手术治疗（D） A.有明显死骨，较大脓种 B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E.早期全关节结核，为了抢救关节功能 10、骨与关节结核的X线片诊断很重要，下列哪项不正确的（D） A.中心型松质骨结核，早期表现为骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变B.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损，软组织内有脓肿阴影C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生，呈梭形膨大D.单纯滑膜核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，可与一般慢性滑膜炎相区别E.单纯滑膜结核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，可与一般慢性滑膜炎相区别 11、骨关节结核的临床表现中，下列哪项是错误的（D） A.骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢。常这多发病灶B.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛C.深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸，才能发现D.稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩E.脓肿常局限于病灶附近，一般无红、热，故称冷脓肿寒性脓肿 12、女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（+），化验：末梢血白细胞10×109/L，56%，血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（C） A.切开引流术B.滑膜切除术C.反复穿刺术及灌注抗痨药D.人工关节置换术 F、关节融合术 13、男，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+），X线片示：腰2~3椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断（A） A.腰椎结核 B.腰椎肿瘤C.化脓性脊椎炎D.髂腰肌炎 E.肾周围脓肿 14、女，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7~8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列（E） A.血常规及血沉 B.胸椎正侧位X线片C.胸部正位片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描