泌尿、男性生殖系统感染

泌尿、男性生殖系统感染 一、填空题 1、尿液细胞培养菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，若菌落计数超过105/ml，认为有感染；少于104/ml可能为污染，应重新培养，在104~105/ml之间为可疑。 2、泌尿、生殖系统最常见的感染途径为上行感染和血行感染。 3、前列腺液检查白细胞大于10个/高倍视野，卵磷脂小体数量减少，即可诊断为前列腺炎。 二、填空题 1、关于尿路感染，下列哪项是错误的(E) A.最常见的感染途径是上行感染和血性感染B.最常见的致病菌是大肠杆菌C.肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌D.梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要诱因E.男性比女性多见 2、关于下尿路感染，下述哪项是错误的(D) A.尿频、尿急、尿痛B.无明显发热C.腰无明显压疼D.尿中有蛋白管型E.尿中有多量白细胞、少量红细胞 3、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染(C) A.膀胱镜检查 B.排泄性尿路造影 C.尿常规 D.中间尿培养 E.X线腹部平片 4、怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查(D) A.IVP B.腹部平片C.尿培养 D.尿常规 E.膀胱镜 5、尿普通培养菌落计数超过105/ml，应为(C) A.疑诊尿路感染B.尿细菌培养C.确诊泌尿系感染D.尿标本污染，应重复检查 E.没有临床意义 6、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项(D) A.尿常规 B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验 E.膀胱镜检查和肾盂造影 7、应用抗生素治疗必尿系感染，下列哪项是错误的(A) A.单纯应用抗生素均能治愈B.要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍C.应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌D.必要时需联合用药E.病状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药 8、肾积脓患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应(D) A.继续保守治疗 B.患侧脓肾切除C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘E.双侧肾探查 9、关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的(D) A.女性尿道短而直B.尿道外口解剖畸形C.尿道口附近常有感染病灶 D.感染常继发于尿结石E.性交时摩擦损伤 10、关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的(C) A.大多数前腺炎属于此类B.前列腺液经细菌片及培养均为阴性C.有反复尿路感染发作史D.常有前列腺液自尿道流出E.滴虫、衣原体、支原体等认为与致病有关 11、关于慢性附睾炎，下列哪项是错误的(E) A.常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成B.附睾呈不同程度增厚及肿大C.精索和输精管均匀增粗D.两侧附睾同时感染，可影响生育E.均需作附睾切除治疗 12、男，33岁，右侧腰腹部疼痛，发冷、发热已3天，无恶心、呕吐等消化道症状。体查：体温39℃，脉率104次/分，巩膜无黄染，心肺正常，腹部检查未触及肝、脾及胆囊。右上腹部有深压痛，其余腹部柔软，莫非氏征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛。血白细胞计数为19.6×109/L，中性粒细胞90%，尿常规阴性，血、尿液测定淀粉酶正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高、活动度减弱。肝超声检查正常，腹部平片：右肾区及胆囊区无结石阴囊，脊柱凸凹左侧，右腰大肌阴影消失。诊断应首先考虑为(E) A.急性胆囊炎B.右叶肝脓肿C.急性肾皮质感染D.急性胰腺炎E.右肾周围炎、肾周脓肿 13、男，29岁，尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适、早泄、失眠近1年，来诊，怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊(D) A.尿常规 B.尿液涂片找细菌 C.尿培养D.前列腺液常规E.前列腺液培养 14、女，35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是(E) A.尿涂片革兰氏染色发现细菌B.尿中有脓细胞C.尿有蛋白及白细胞 D.尿培养及菌落计数阳性E.尿中查见白细胞管型 15、男，30岁，10日前颈部生疖，7日前开始右腰痛，发热，体温最高达40℃，至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。CT检查，怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染，最可能是下列哪种致病菌的感染(C) A.大肠杆菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌 16、某患者前列腺触诊时腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现WBC25个/高倍视野，卵磷脂小体减少。初步诊断应是(C) A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.慢性前列腺炎D.急性前列腺炎 E.前列腺、精囊炎 17、女，30岁。妊娠5个月，尿频，尿急，尿痛，伴有肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×109/L，尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断(B) A.急性膀胱、尿道炎 B.急性肾盂肾炎C.肾结石继发感染 D.肾周围炎 E.肾积脓 18、男，36岁，近10个月常腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵磷脂小体少量，白细胞30~40个/高倍视野，诊断应考虑(E) A.前列腺结核B.亚急性前列腺炎C.精囊炎D.慢性附睾炎E.慢性前列腺炎