泌尿系梗阻性疾病

泌尿系梗阻性疾病 一、选择题 1、关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（D） A.泌尿系梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环B.膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢C.膀胱以上梗阻肾积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响D.急性完全性梗阻可形成巨大肾积水E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害 2、有关良性前列腺增生的描述，下列哪项是错误的（E） A.良性前列腺增生，一般在50岁后出现排尿困难症状B.良性前列腺增生的形态与尿流梗阻程度有关C.增生部分的位置与梗阻程度关系密切D.梗阻严重时可发生肾积水和肾功能损害E.残余尿量并不能示梗阻严重程度 3、良性前列腺增生病人最初出现的症状是（C） A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.尿失款E.血尿 4、良性前列腺增生最主要的症状是（D） A.尿频B.尿潴留C.尿失禁D.进行性排尿困难 E.血尿 5、良性前列腺增生临床表现的描述，下列哪项是错误的（D） A.尿频B.排尿困难C.急性尿潴留D.压力性尿失禁E.无痛血尿 6、关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的（C） A.B超可以测定前列腺的大小、形成和是否突入膀胱B.B超还可以测定残余尿量C.良性前列腺增生患者，血清PSA升高D.测量最大尿流率＜10ml/s，提示梗阻严重E.评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml 7、诊断良性前列腺增生，简单易行的是（E） A.超声波探查B.残余尿测定 C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.直肠指诊 8、有助于良性前列腺增生区别于神经源性膀胱的检查是（E） A.排泄性尿路造影B.逆行造影C.B超D.CT E.尿流动力学检查 9、良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行以下哪项检查（D） A.发病年龄、排尿困难程度 B.残余尿量C.有无血尿 D.前列腺特异性抗原E.膀胱造影 10、为良性前列腺增生施行前列腺切除术，主要切除（A） A.增生的腺体 B.整个前列腺 C.增生的腺体+精阜 D.增生的腺体+尿道括约肌E.增生的腺体+部分膀胱颈组织 11、关于急性尿溜留，下列哪项是错误的（E） A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B.治疗原则是解除病因，恢复排尿C.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法D.导尿要遵守无菌操作，以免带入细菌E.不能插入导尿管者，应立即行膀胱造瘘 12、男，25岁，反复发作的右上腹痛向会阴部放射3个月。尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有1.0cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是（E） A.急性尿闭B.结石逐渐增大，肾积水加重C.肾功能减退 D.频繁肾绞痛影响工作生活E.合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症 13、男，72岁，尿频进行性排尿困难2年，无尿痛及血尿，无外伤史，无糖尿病史，查体：肛诊前列腺增大，质韧有弹性，表面光滑，残余尿为120ml，膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损，颈口抬高，该病的诊断最大可能为（D） A.膀胱颈口纤维化 B.尿道狭窄C.神经性膀胱功能障碍D.良性前列腺增生E.膀胱癌 14、男，65岁，进行性排尿困难3年，夜尿6~8次，夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大，有弹性，残余尿150ml，血压18.7/11.3kPa（140/85mmHg），心肺功能正常，最好的治疗方法是（C） A.经尿道气囊高压扩张术B.耻骨上膀胱造瘘C.前列腺切除术 D.5α-还原酶抑制剂治疗E.α-受体阻滞剂 15、男，65岁，排尿困难2年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增大，质软，尿中脓细胞满视野，血尿素氮17.9mmol/L，残余尿150ml，心肺正常，应先作哪项治疗（B） A.激素治疗B.留置导尿，控制感染C.膀胱造瘘D.前列腺切除术E.双侧睾丸切除 16、70岁男性，进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈滴沥状，前列腺明显增大，质中，残余尿300ml，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（C） A.激素治疗B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除术E.经尿道气囊高压扩张术 二、问答题 简述良性前列腺增生的主要临床表现。 答：一般在50岁以后出现症状。①尿频 最常见的症状，尤其是夜尿次数增多。②排尿困难 表现为起尿缓慢，尿线细，射尿无力，尿流呈滴沥状。③尿潴留 多因饮酒、劳累使前列腺充血水肿发生争性尿潴留。并可出现充溢性尿失禁。④其他症状 增生组织局部充血，破裂后可引起血尿。合并感染出现尿急、尿痛。晚期肾功能不全症状。