病毒性肝炎的危害和预防2009[1].

nullnull病毒性肝炎的危害和预防张晓红 副教授 中山大学第三临床学院 zhangxhope@yahoo.com.cn 致谢:感谢吴昊老师为本课程提供部分精美幻灯片病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述病毒性肝炎病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述病毒性肝炎肝炎病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述肝炎病变的部位病变的性质病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述肝炎肝脏的炎症病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述鼻炎 喉炎 肝炎—肝脏功能障碍—嗅觉失灵—声音嘶哑病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述病毒性 肝炎嗜肝病毒病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 丁型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 ······病毒性肝炎概述病毒性肝炎概述病毒性肝炎:由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害分泌胆汁防御机能稳定内环境解毒患了肝炎有什么症状？患了肝炎有什么症状？疲乏 食欲下降 厌油 尿黄、眼黄病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害凝血障碍黄疸 肝性脑病病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害乙型肝炎病毒携带者1.3亿病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害乙型肝炎慢性患者1300万病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害乙型肝炎导致肝硬化、肝癌30万/年病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害乙型肝炎直接医疗费用265亿元/年病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害乙型肝炎总经济损失1077亿元/年病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害是不是所有感染HBV的人都会进展到肝硬化，肝癌?肝硬化肝硬化肝 癌肝 癌病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害肝炎对病人的心理影响： 焦虑、恐惧 自卑、悲观 对周围人隐瞒病情 面对病毒性肝炎的困惑面对病毒性肝炎的困惑是不是所有面抗原阳性的人都需要治疗？ 肝功能正常——每3个月到半年随访 转氨酶升高——治疗如何看化验单？如何看化验单？肝功能： 如何看化验单？如何看化验单？肝功能：谷丙转氨酶（ALT） 如何看化验单？如何看化验单？乙肝两对半 如何看化验单？如何看化验单？乙肝两对半：表面抗原HBsAg 如何看化验单？如何看化验单？乙肝病毒核酸定量 如何看化验单？如何看化验单？ 乙肝病毒核酸定量 转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？ 酒精性肝炎 脂肪性肝炎转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？脂肪性肝炎面对病毒性肝炎的困惑面对病毒性肝炎的困惑如何看待铺天盖地的肝炎治疗广告？ 夸大治疗乙肝药物的适应症 混淆药品与保健食品的区别 用“动物实验”迷惑消费者 借专家名义进行宣传 借政府部门名义提高可信度 病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防青春痘 遗传病 传染病别人得病 我的态度病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防病原体：必要条件着凉 感冒感冒病毒病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防传染源 传播途径 易感人群病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防√××√√×√√√√√√六个月携带者 隐性感染者 急性期患者 慢性期患者 病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防× √ √ ×× √ √ ×√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 携带者 隐性感染者 急性期患者 慢性期患者 病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防传染源 传播途径 易感人群病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎 戊型肝炎消化道 日常生活接触 血液母婴 血液 性接触消化道 日常生活接触 血液病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth1： 共餐传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth1： 共餐传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth1： 共餐传播乙型肝炎小少稀释小∴几率很小病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth1： 共餐传播乙型肝炎中华医学会肝脏病学分会 中华医学会感染病学分会病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth1： 共餐传播乙型肝炎日常工作或生活接触，如共用办公用品、同住一宿舍、餐厅、厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Truth： 共用牙刷传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Truth： 共用牙刷传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Truth： 共用牙刷传播乙型肝炎小少稀释小大多大粘附病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth2： 蚊虫传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth2： 蚊虫传播乙型肝炎蚊子传播疟疾病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防Myth3： 切断性传播途径针对性传播途径 避免性乱，健康的性观念 A B C Abstinence Be faithful Condom Don’t do it Do it right null针对经血传播 远离毒品 注意个人卫生 控制输（受）血传播 控制医源性传播病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防传染源 传播途径 易感人群病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防感染前 保护性抗体疫苗 免疫球蛋白病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防疫苗→自己制造抗体抗体量时间一个月一周病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防免疫球蛋白→外来抗体抗体量时间病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防 √ √ √ √ × × 乙肝 乙肝 ？ ？ 病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防 隐 急 消化道 疫 球 携 隐 急 慢 母婴 血液 性 疫 球 携 隐 急 慢 母婴 血液 性 无 携 隐 急 慢 母婴 血液 性 乙肝 隐 急 消化道 无没有感染HBV的人要做些什么？没有感染HBV的人要做些什么？ ♠ 注射乙肝疫苗 ♠ 每年体检，如果发现表面抗体(HBsAb)消失，需要再次注射乙肝疫苗已经感染了HBV的人 要做些什么？已经感染了HBV的人 要做些什么？ ♠ 每半年检测一次肝功能 ALT正常——无需治疗 ALT升高——需要治疗 ♠ 禁酒、禁用损肝药物 ♠ 注意休息，避免过度劳累 ♠ 家人/其它共同生活的人，注射乙肝疫苗如果有患乙肝的亲人该做些什么？如果有患乙肝的亲人该做些什么？ ♠ 做好个人防护，避免家庭内部传播，尤其是母婴传播 ♠ 督促家人定期检查，及时治疗 ♠ 不要相信虚假广告，到正规医院诊治了解肝炎，远离肝炎了解肝炎，远离肝炎由世界肝炎联盟发起，将每年的5月19日定为“世界肝炎日” 世界肝炎联盟代表全球超过200个乙肝和丙肝的患者团体、5亿名全球乙肝和丙肝患者，发出同一声音了解肝炎，远离肝炎了解肝炎，远离肝炎今年世界肝炎日的主题是“我是第12个吗（Am I number 12）”？ 意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者 这些人很可能就在你我的身边，却没有得到正规的筛查、诊断和治疗社会动员，共抗肝炎社会动员，共抗肝炎 中国肝炎防治基金会目前是国内肝炎防治领域中唯一的非营利性公益机构，使命是：遵守国家法律、法规和政策，遵守社会道德，团结国内外力量，通过积极募集资金与物资，配合政府肝炎预防控制规划的实施，推动肝炎防治事业 　 中国肝炎防治基金会官方网站：http://www.cfhpc.org/ 答疑解惑答疑解惑总结病毒性肝炎：由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病 肝炎本身的危害总结总结慢性肝炎→肝硬化→肝癌 社会危害 一切传染病皆可预防 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群总结总结甲肝、戊肝：粪便无害化、饮食卫生 甲肝疫苗 戊肝目前还没有疫苗总结总结乙肝、丙肝、丁肝：预防血液途径传播 乙肝疫苗和免疫球蛋白 目前还没有一种能彻底治愈慢性乙肝的药物，到正规医院就诊，防止受骗谢谢！谢谢！