中药治疗40例脂溢性皮炎疗效观察

第 19 卷 　第 12 期 2003 年 12 月 甘 肃 科 技 Gansu Science and Technology Vol . 19 　No. 12 Dec. 　2003 中药治疗 40 例脂溢性皮炎疗效观察 曹 　庚 (兰州医学院第一附属医院皮肤科 ,甘肃 兰州 　730000) 摘　要 :通过临床经验 ,对 40 例脂溢性皮炎的疗效进行了观察 ,并根据观察结果提出了一种新的治 疗方法。 关键词 :中药 ;皮肤病 ;脂溢性皮炎 中图分类号 :R692. 34 　　脂溢性皮炎是一种常见病 ,多发病 ,极易反复 , 其发病原因目前尚未完全明确。在实际临床上根据 中医理论 ,对油性脂溢性皮炎患者用凉血、清风、清 热、解毒的原则治疗 ;对干性脂溢性皮炎用养血 ,止 痒、活血 ,祛风为治则。应用这种方法 ,经过对 40 例 患者进行治疗 ,取得了良好的效果。 1 　资料与方法 1. 1 　临床资料 病例来自兰医一院皮肤科门诊。在 40 例患者 中 ,男性 15 例 ,女性 25 例 ,年龄 8 岁48 岁 ,平均 21. 5 岁 ,病程 1 周2a。其中头部有症状的有 11 例 ,主要 现为片状 ,灰白色糠皮样鳞屑斑 ,基底稍红 ;面部 症状者有 18 例 ,主要表现为面、前额及口周弥漫性 针头大小的红丘疹 ,上覆有油腻性鳞屑或痂皮 ,耳后 有糜烂 ,黄色油痂 ;面部并发有黑白头粉刺者有 5 例 ;头部有损害而引起脱发者 6 例。 1. 2 　治疗方法 油性脂溢性皮炎 ,以凉血、消风、清热、解毒为主 要治则。方药为生地、川芎、赤芍、丹皮、蒲公英、银 花、地味子、白蒺藜等为主的基本方 ,如并发黑白头 粉刺者加三棱、莪术以破血祛瘀。 干性脂溢性皮炎 :以养血、止痒、活血祛风为主 要治则 ,方剂为四物汤加减 ,方药为生地、赤芍、当 归、川芎、白癣皮、鸡血藤、丹参等 ,如有脱发则加菟 丝子、桑寄生以补肾益精 ,营养肌肤。 外洗方 :用土茯苓、蛇床子、百部、白矾等解毒消 炎收敛。 1. 3 　疗效 皮损消失 ,长出新发为临床治愈 ;皮损基本消 失 ,粉刺赤完全消失者为有效 ;皮损基本消失 ,偶见 毛速周围有散在的小丘疹为显效 ,皮损未改变者无 效。总有效率 = (治愈例数 + 显效例数) / 总病例数 ×100 %。 2 　观察结果 所观察的 40 例患者中治愈 25 例 (64. 87 %) ,显 效 8 例 (20. 00 %) ,有效 5 例 (12. 50 %) ,无效 2 例 (5. 0 %) 。总有效率为 82. 5 %。起效时为 47 d ,未发现 任何不良反应。 黄某 ,女 ,8 岁 ,小学生 ,前顶头皮弥漫性灰白色 细小的鳞屑 ,毛发逐渐稀疏 ,脱发日益增多三月余。 患者因脱发而害羞 ,当时天气炎热 ,而常头戴布帽以 遮丑 ,用养血止痒、活血祛风为原则 ,用四物汤加白 癣皮 ,鸡血藤、菟丝子、桑寄生治疗 ,外用土茯苓、生 百部、苦参等煎水外洗 ,一日三次 ,连续 4 d ,皮损大 部分消失 ,再洗 3、4 d 而愈 ,经过三周后 ,前顶发际 开始生长细短发。 3 　讨论 本病的发生 ,病因复杂 ,而且极易复发 ,治疗方 法多种 ,目前大多采用维甲酸类药物 ,它可以抑制皮 脂过度分泌 ,抗菌、消炎 ,使炎症吸收 ,大量文献报 导 ,收效良好。同时也发现许多副作用 ,甚至导致患 者不能忍受而中途停药。采用中药治疗 ,收到比较 好的效果 ,而且未发现不良反应。中医辨证认为油 性上脂溢出 ,多由风湿热毒所致 ,采用凉血消风、清 热、解毒为主的治疗原则 ,而干性脱屑则系风热、血 燥所致。皮损炎症不明显者 ,则用养血止痒、活血祛 风 ,再配合中草药外洗 ,疗效更佳。 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.