疳证新

null疳 证疳 证概述概述定义---疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神痿靡为特征。 概述概述古代医学对疳的含义有两种解释： “疳”者“甘”也，指发病原因： 小儿姿食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳证。 “疳”者“干”也，指病机和病症： 气阴耗伤过重，形体干瘦而成疳证。概述概述本病特点： 起病缓慢，症状复杂，兼证亦多； 5岁以下婴幼儿多见； 脾胃虚损为其主要病机。 现代医学的小儿营养不良，佝偻病，贫血，结核病等可参照本病治疗。概述概述诊断要点 有长期喂养不当及慢性病史。 特征性表现（见主证）。甚至身体生长和智能发育迟缓。 可有蛔虫史。 血清总蛋白低，免疫功能低下。病因病机病因病机饮食不节，脾胃损伤 脾胃虚损 喂养不当，营养失调 运化失宜 感染虫疾，调理不当 津液耗损，气阴两伤 疳证 脏腑失养，功能紊乱 病因病机病因病机病理变化：脾胃虚弱，运化失调。 本病形成以后，日久不愈，又可变生他证。 病位：在脾胃。 病性：有虚有实。其中饮食积滞为实，脾胃亏虚为虚。辨证论治辨证论治主症：精神疲惫，形体赢瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯。 兼症： 脾胃虚弱：便溏、完谷不化、四肢不温，唇舌色淡，脉细无力。 虫毒：嗜食无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉弦细。辨证论治辨证论治治法：健脾益胃，化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。 中脘—(胃募、腑会)和胃理肠 主穴 足三里——健脾补气， 益气血生化之源。 四缝——治疗疳疾穴。 null四缝穴：第2至第5指掌侧，近端指关节中央。百虫窝：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上3寸，即血海上1寸。辨证论治辨证论治 食积---下脘、璇玑、腹结 配穴 虫积---天枢、百虫窝 重症疳积---神阙、气海、肺俞、 膏肓、肾俞 操作：四缝严格消毒后，用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体，并用消毒干棉球擦干。对婴儿可采取速刺不留针。重症疳积用灸法。其他疗法其他疗法皮肤针法：脾俞、胃俞、华佗夹脊穴（胸段）。从上而下轻叩刺，隔日一次，每次20分钟。 捏脊疗法：患儿俯卧，裸露背部。选用脊柱及其两侧，从长强穴向上，用手指捏起皮肤，一捏一放，一般至大椎穴为1遍。3遍后再从白环俞沿脊柱两侧1.5寸处捏起，自下向上，随捏随放，至大杼穴反复3遍，每日次。其他疗法其他疗法鱼际割治法：选鱼际，作局部麻醉后作纵切口约4CM，用止血钳插入切口，作局部按摩，如出现得气感则疗效较好，然后取少量脂肪，用酒精棉球压迫防止出血，然后作外科包扎。 穴位敷贴法：选内关、神阙。用桃仁、杏仁、山栀等份研成粉末，加冰片、樟脑少许，研末配蛋清敷于穴位上，24小时后去除。 穴位注射按语按语针灸治疗小儿疳证有一定疗效，因其他慢性病所致者，如肠寄生虫、结核病等，应根治其原发病。 提倡母乳喂养，注意饮食定时定量，婴儿断乳时给予补充营养。按语按语饮食宜定时、定量、纠正不当喂养方法 补充营养：先稀后干，先素后荤、先少后多 增加屋外活动时间，增强体质。