诊断学心肌缺血

null第五节 心肌缺血和ST-T改变第五节 心肌缺血和ST-T改变 四川大学华西医院心内科 黄 鹤心肌缺血心肌缺血心肌缺血影响心室肌复极，出现ST-T的异常 ST-T改变还可见于 其他器质性心脏病 心肌梗塞 电解质紊乱及药物的影响 正常人 所以： 在心肌缺血心电图判断时 一定要结合临床，强调动态改变 心肌缺血心电图现心肌缺血心电图表现ST段下移：一般为下斜型或水平型,下移≥0.1mV ST段抬高：多为一过性 T波异常： 在QRS主波向上导联T波低平、双相、倒置 偶为T波对称高耸 对称性T波倒置或高耸价值较大 心内膜下心肌缺血 －T波对称性高耸心内膜下心肌缺血 －T波对称性高耸心外膜下心肌缺血 －T波对称性倒置心外膜下心肌缺血 －T波对称性倒置*T波异常**T波异常**ST段下移**ST段下移*变异性心绞痛变异性心绞痛病因： 短暂冠状动脉痉挛 心电图表现： 1、暂时性ST段抬高，伴高耸T波 2、对应导联的ST段下移*变异性心绞痛**变异性心绞痛*null