·论著摘要·
外周血 T 细胞淋巴瘤的 TCR 基因分析
唐恩洁 E. Hodges John L. Sm ith
外周血 T 细胞淋巴瘤 (peripheral T 2cell lym 2
phom a, PTCL )是高度异质性的免疫系统恶性肿瘤。因
其组织学特征多样性和免疫
型易变性, 故难于用形
态学和免疫学方法准确地进行分类和诊断 [1, 2 ]。已知每
个 T 细胞克隆都必须发生独特的 T 细胞受体 (TCR )
基因重排, 才能产生功能性抗原受体分子, 而 PTCL 常
为单克隆增殖, 故近年国内外一些学者已采用多种分
子生物学技术研究 TCR 基因重排与确定 PTCL 诊断,
复发及分型等的关系[3~ 5 ]。为进一步分析 TCR 基因重
排在 PTCL 基础和临床研究中的意义, 我们采用DNA
杂交和聚合酶链反应 (PCR ) 技术分析了 PTCL 的
TCR 2Β和 TCR 2Χ基因重排。
1 材料和方法
111 探针和引物 32P 标记的 TCR 2Β和 TCR 2Χ探针
由英国南安普敦大学 T enovus 实验室分子免疫组提
供。按文献[6, 7 ]选择, 由O sw el DNA Service 合成的引
物见表 1。
表 1 用于扩增 TCR 重排基因的引物
引物 核苷酸序列
V Β T GTA CCTCT GT GCCA GCA G
D Β1 CAAA GCT GTAA CA T T GT GGGGA C
D Β2 TCA T GGT GTAA CA T T GT GGGGA C
JΒ1 GGAA CCA GGCTCA CT GT
JΒ2 GGCA CCA GGCTCA CA CA GT GCT
V Χ9 GA GAAA CA GGA CA TA GCTA C
V Χ11 TCT GGA GTCTA T TA CT GT GC
V Χ101 CTCA CA CTCTCA CT T
JΧ11 CAA GT GT T GT TCCA CT GCC
JΧp11 GT TA CTA T GA GCT TA GTCC
112 标本及模板DNA 提取 用蛋白酶 K 消化, 酚ö
氯仿抽提法从分子免疫组提供的, 已经临床、组织学和
免疫学确诊的 19 份 PTCL 和 4 份反应性 T 细胞增殖
症的外周血和 1 份 T 细胞白血病细胞系 (Ju rkat)的培
作者单位: 637007 四川省南充市, 川北医学院 (唐恩洁) ;
英国南安普敦大学 (E. Hodges, John L. Sm ith)
养细胞中提取DNA , 经定量后, 置- 20℃保存备用。
113 DNA 杂交技术检测 TCR 基因重排 10Λg DNA
分别用BamH I, EcoR I, 和H indË 消化, 115% 琼脂糖凝
胶电泳分离后, 真空法转移至尼龙膜 (BM ) 上, 再与
TCR 2Β或 TCR 2Χ探针杂交, - 70℃放射自显影, 最后
从用同一凝胶分离的 ΚDNA öH indË 分子大小参照物
(m arker) 及相应的迁移距离绘制的标准曲线上测出特
异性杂交带的分子大小。如检出的杂交带数量及大小
与已知的未重排胚系DNA 酶切片段不同, 则示受检标
本已发生 TCR 重排。
114 PCR 扩增重排基因 100Λl PCR 反应体系中含
50Λmo löL KC l, 10mmo löL T ris2HC l (pH 8. 4) , 1. 5m
mo löL (TCR 2Χ) 或 3m mo löL (TCR 2Β)M gC l2, 125Λmo l
(TCR 2Χ) 或 500Λ mo l (TCR 2Β) dN T P s, 50~ 100pmo l
上、下游引物, 815Λg BSA , 0. 5~ 1Λg 模板DNA 和 1~
2U T aq 酶。在 Perk in E lm er PCR 仪中进行扩增反应
的程序是: 93℃ 5 分钟变性后, 经 35 周期循环[ 93℃ 1
分钟变性, 55℃ (TCR 2Β) 或 62℃ (TCR 2Χ) 1 分钟复性,
73℃ 1 分钟延伸 ]; 再经 73℃10 分钟延伸后, 以 PBR
322öH ae Ë 为 m arker, 用 6% 聚丙烯酰胺凝胶电泳
(PA GE)分析 PCR 产物。以呈现预期分子大小的可见
带为 TCR 基因重排的依据。不同组合引物扩增的
TCR 重排基因片段预期的分子大小为: TCR 2Β为 50~
100bp; TCR 2Χ为: (1) V r11, V r101 + J r11 75~ 95bp; (2)
V r11, V r101 + J rp11 80~ 110bp; (3) V r9 + J r11 64~ 100bp;
(4)V r9+ J rp11 60~ 124bp。
2 结果
211 DNA 杂交结果 经DNA 杂交检出的 3 份 PT 2
CL 和 Jurkat 细胞的特异性酶切片段不同于胚系DNA
(见表 2) , 表明其已发生 TCR 2Β和 TCR 2Χ两种基因重
排。
212 PCR 扩增结果
21211 PCR 产物的 PA GE 图谱 用不同组合引物对
TCR 基因的扩增和检测结果表明 PTCL 的 TCR 2Β基
·25· Ch in J M ed Genet, February. 1997, V o l. 14, N o. 1
表 2 DNA 杂交技术分析 PTCL 的 TCR 基因重排结果
探针 标本号
与 TCR 探针杂交的限制性酶切片段 (kb)
BamH I EcoR I H indË
TCR 2Β 1 28, 1814 8, 314 10, 719, 3. 3, 3
2 28, 21 1115, 318 719, 511, 313, 3
Jurkat 33, 28 1115, 10, 318 712, 419, 313, 3
3 1516, 10 318 511
胚系DNA 3 24 11, 4. 2 315, 715
TCR 2Χ 1 28, 21 3, 1135 414, 313, 218, 119, 114
2 24, 21 312, 1135 414, 313, 3, 1195
Jurkat 34, 20 10, 4, 1135 412, 115
3 22 5 315
胚系DNA 3 20, 13 113, 312 211, 5
3 未重排的 TCR 基因
基因很少呈现VDJ 重排, 主要为DJ 重排, 而且D 1öD 2
引物与 J 1 引物组合几乎不出现阳性扩增带, 与 J 2 组合
则可在片状或多条模糊带的背景上呈现 1~ 2 条分子
大小为 64~ 89bp 的强阳性带; 3 种V r 引物分别或同时
与 J r 引物组合, 均可在胶上呈现一条分子大小为 50~
100bp 的强阳性带。而反应性多克隆增殖标本的 PA GE
图谱则为片状或多条模糊带。
21212 不同标本的 PCR 检测结果 19 份经 PCR 检
测的 PTCL 标本中, 17 份 (8915% ) 检出单克隆 TCR
基因重排, 其中 8 份 (4711% ) 仅为 TCR 2Β重排, 3 份
(1716% ) 仅为 TCR 2Χ重排, 6 份 (3513% ) 为两种 TCR
基因重排。经DNA 杂交证实为两种基因重排的 Jurkat
细胞仅扩增出 TCR 2Χ重排基因片段。检出 TCR 2Β基因
重排的标本中, 有 3 份呈现两条强阳性带, 可能为两种
克隆异常增殖。
3 讨论
免疫应答产生于成熟的 T 细胞的 TCR 可变区识
别特性抗原的基础之上。TCR 可变区由存在于胚系染
色体上, 呈线性不连续排列的若干V (D )J 基因片段选
择性重排, 形成紧密连接的基因功能单位编码合成。由
于不同克隆的重排基因中的V (D )J 基因不同, 连接这
些片段的N 区长度及序列不同, 以及重组酶的剪切作
用, 故重排的 TCR 基因不仅不同于未重排的胚系基
因, 而且不同克隆的重排基因亦不相同 [7 ]。这即是经
DNA 杂交检出的重排 TCR 基因酶切片段不同于胚系
DNA , 恶性单克隆增殖的 PTCL 与反应性多克隆增殖
的 T 细胞 PCR 产物的 PA GE 图像不同和用 PCR 技术
能更特异, 敏感地检出 TCR 重排的原因。我们及M c2
carthy [6, 7 ] 的实验结果均证实 90% 的 PTCL 均可用
PCR 技术检出 TCR 基因重排, 且无假阳性结果的事实
表明尽管 TCR 重排基因不是 PTCL 的疾病相关基因,
但的确可作为 PTCL 的克隆基因标志。采用较DNA 杂
交技术更敏感、特异、简便、快速的 PCR 技术检测 TCR
基因重排, 可用于 PTCL 的 (1)诊断和与反应性 T 细胞
增殖的鉴别诊断, 后者是目前病理学诊断中尚未解决
的难题; (2) 查见少量残留的 PTCL 细胞, 以监测疗效
和复发, 亦可作为判断 PTCL 治愈的指标或确定待移
植的自身骨髓中是否仍残留肿瘤细胞的标志; (3) 用于
PTCL 的基因分型, 肿瘤克隆起源及 PTCL 的病因研
究。
已有研究证实 TCR 2Β和 Χ基因重排和转录始于 T
细胞发育早期[8 ] , 因此这两种基因重排可作为更多不
同分化阶段 T 细胞克隆损伤的基因标志。而且我们和
其他学者均表明只需将D 1öD 2 和 J 2 引物组合, 或将 3
种V r 和 J r11引物加入同一反应体系中, 即可检出 PT 2
CL 的两种基因重排。因此 PCR 是检出 PTCL 克隆基
因标志的简便而经济有效的手段。PCR 检出的 PTCL
TCR 2Χ基因重排率不高 (4219% ) , 可能与外周 T 细胞
中 Χ∆+ T 细胞比例较低有关[9 ]; 亦可能与现用V r 引物
不能覆盖所有V r 基因有关。因此如能进一步提高引物
的特异性和敏感性, 并同时扩增 IgH 和其它特异性基
因标志, 并结合免疫学分型鉴别各型淋巴瘤和白血病,
将更加有助于 PTCL 的基础和临床应用研究, 特别是
为 PTCL 的诊治提供新的研究思路和手段 [10~ 12 ]。
我们的实验结果还证实 3513% 的 PTCL 呈现两种
TCR 基因重排, 与M cCarthy 的实验结果 (40% ) 基本
一致。文献 7 指出 TCR 2ΑΒ+ 和 TCR Χ∆+ T 细胞均来源
于CD 44- CD 25- TN 细胞, 许多 ΑΒ+ T 细胞有 TCR 2Χ基
因重排, 而 Χ∆+ T 细胞亦有 TCR 2Β基因重排。因此上述
·35·中华医学遗传学杂志 1997 年 2 月第 14 卷第 1 期
现象是因多克隆或单克隆 PTCL 增殖所致, 尚待确定。
进一步研究此现象产生的原因, 或许有助于理解不同
T 细胞群体间的相互关系。
参 考 文 献
1 Sm ith L J , Hodges E, How ell WM , et al. Geno typ ic
heterogeneity of node based peripheral T 2cell lym 2
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11 吕 鸣 1 IgH 基因重排的临床研究进展 1 国外医
学·免疫学分册, 1996, 1∶27.
12 艾辉胜 1 白血病基因分型研究进展 1 国外医学·
输血及血液学分册, 1996, 19 (2)∶691
(收稿: 1996202224 修回: 1996206220)
(本文编辑 王昌淑)
罕见的常染色体异常二例
王凤菊
例 1 女, 20 岁, 结婚 1 年, 自然流产 2 次, 均于孕
50 天左右无明显诱因流产。体检: 表型及智力均正常,
妇科及B 超检查无异常。孕期内无患病及有害物质接
触史, 非近亲婚配, 无家族史。
细胞遗传学检查: 取夫妇外周血淋巴细胞培养 72
小时, 常规制片, G 显带分析, 油镜下分析 30 个中期分
裂相, 患者核型为 46, XX, t (9; 17) (9qter→9p 10∷
17q10→17p ter; 17qter→17q10∷9p 10→9p ter)。其丈夫
及父母核型正常。
例 2 男, 27 岁, 身体健康, 无烟酒嗜好, 非近亲婚
配, 家族中有类似流产病史, 结婚 5 年, 其妻自然流产 3
作者单位: 252000 山东省聊城地区人民医院遗传室
次, 均于孕 80 天左右无明诱因流产, 每次怀孕均间隔 1
年余。查体: 表型及智力均正常, 睾丸大小正常, 附睾未
见异常。细胞遗传学检查: 患者核型为 46, XY, t (1; 13)
(1p ter→1q25∷13q34→13qter; 13p ter→13q34∷1q25
→1qter)。妻子核型正常, 父母未作染色体检查。
讨论 染色体平衡易位是导致自然流产的重要原
因之一, 这已为近年对反复流产夫妇的细胞遗传学研
究所证实。该两例婚后都表现为自然流产, 这可能与形
成异常合子有关。
志谢 本文核型承湖南医科大学医学遗传学国家
中
心夏家辉、李麓芸教授鉴定
(收稿: 1996204213)
(本文编辑 刘 萍)
·45· Ch in J M ed Genet, February. 1997, V o l. 14, N o. 1