喉的慢性炎症性疾病

null 慢性喉炎 慢性喉炎chronic laryngitis病因病因定义：喉粘膜的慢性非特异性炎症 用声过度、用声不当，多见于长期用嗓的人 长期吸入有害气体，吸烟、化学粉尘等 鼻腔、鼻窦、咽部慢性炎症或下呼吸道慢性炎症 急性喉炎反复发作 病理病理慢性单纯性喉炎：粘膜慢性充血，淋巴细胞浸润 慢性肥厚性喉炎：粘膜肥厚，纤维组织增生。 慢性萎缩性喉炎：粘膜、腺体萎缩，鳞状上皮化生 临床现临床表现声嘶：主要症状 喉部不适，干燥，喉痛 干咳，讲话费力检查检查慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血 慢性肥厚性喉炎：室带、声带肥厚 慢性萎缩性喉炎：喉粘膜变薄、干燥，声门闭合时有梭形裂隙 null慢性单纯性喉炎慢性肥厚性喉炎慢性肥厚性喉炎发声时肥厚的声带 可在中线相遇慢性喉炎慢性喉炎慢性喉炎，任克氏间隙水肿慢性喉炎，任克氏间隙水肿诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断：长期声嘶，结合喉镜检查 鉴别诊断：急性喉炎、声带息肉、声带小结、癔病性失音、喉癌、喉外伤、喉返神经麻痹、喉结核、喉梅毒等 治疗治疗去除病因 声带休息 雾化吸入 中药治疗:黄氏响声丸，清音丸 声带小结 声带小结Vocal nodules病因和病理病因和病理病因:长期用声过度或用声不当 病理：早期:基质水肿 中期:基质纤维化及透明变性 晚期:上皮增生及角化 临床表现和诊断临床表现和诊断临床表现:声嘶 喉镜检查:双侧声带前、中1/3交界处游离缘有对称性结节状隆起，呈白色，表面光滑。 诊断：长期声嘶，结合喉镜检查所见 nullnullnull治疗治疗声带休息 发音训练 雾化吸入 中药治疗:黄氏响声丸，清音丸 手术切除发声训练发声训练国外报道声带小结成功的治疗主要通过 语言病理学家指导发声训练完成，经过一 段时间的发声训练，常可自行消退。 发声训练主要是改变错误的发音习惯， 此外，应忌烟、酒及辛辣刺激的食物等。 声带息肉 声带息肉Polyp of vocal cord 病因和病理病因和病理病因:发声不当或过度发声 病理:任克氏间隙局限性水肿 null体层肌 层固有层中层 固有层深层上 皮 层 固有层浅层被覆层过渡层null临床表现：声嘶 喉镜检查:单侧或双侧声带前、中1/3边缘，有半透明、白色或粉红色圆形或椭圆形肿物，光滑，带蒂或广基。声带运动正常。 诊断：病史及喉镜检查，病理证实 治疗：手术切除 临床表现和诊断临床表现和诊断临床表现：声嘶 喉镜检查:单侧或双侧声带前、中1/3边缘，有半透明、白色或粉红色圆形或椭圆形肿物，光滑，带蒂或广基。声带运动正常。 诊断：病史及喉镜检查，病理证实 声带息肉声带息肉声带息肉，随呼吸上下运动声带息肉，随呼吸上下运动声带息肉声带息肉 声带息肉,任克氏间隙水肿 声带息肉,任克氏间隙水肿治疗治疗手术切除 电子喉镜或纤维喉镜下切除 间接喉镜下切除 全麻支撑喉镜下切除 直接喉镜下切除 选择1选择题1慢性喉炎治疗中最有效的是 A.声带休息 B.抗生素治疗 C.中药治疗 D.局部雾化吸入 E.理疗选择题2选择题2发声时声带振幅最大的部位是 A.声带膜部 B.声带膜部中点 C.声带后1/3 D.声带前1/3 E.声带中1/3 问题与思考问题与思考试述慢性喉炎的分类及临床特点。 试述声带小结、声带息肉的临床表现。