第六节 鼻息肉

null第六节 鼻息肉第六节 鼻息肉null定义: 鼻腔、鼻窦黏膜极度 水肿肥厚而形成的肿物。 病因：（仍不清楚） 慢性炎症 变态反应概述鼻窦炎、鼻息肉鼻窦炎、鼻息肉概述null高度水肿的疏松结缔组织 嗜酸细胞为主 无神经支配病理null 持续性鼻塞、嗅觉下降 闭塞性鼻音、打鼾 “蛙鼻”临床现null鼻腔一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色，如荔枝肉样半透明肿物、质软、可移动。 CT检查：检查正常鼻腔（左） 鼻息肉（右）正常鼻腔（左） 鼻息肉（右）null临床上鼻息肉病有以下特点： 有鼻息肉前期手术及术后复发史 糖皮质激素有效 息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线 双侧广泛炎症反应和息肉样变性 嗜酸性粒细胞浸润鼻息肉病null鼻腔内翻性乳头状瘤 鼻咽纤维血管瘤 鼻腔恶性肿瘤 脑膜 –脑膨出 阿司匹林鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉鉴别诊断鼻咽纤维血管瘤（左） 鼻咽癌（右） 鼻咽纤维血管瘤（左） 鼻咽癌（右） null脑膜脑膨出颅底缺损脑组织突入鼻腔null糖皮质激素疗法 手术：鼻内镜手术治疗null鼻腔肿物是否都可以活检？ 1）怀疑是鼻咽部血管瘤时不能活检，可以引起致命性大出血。 2）怀疑是脑膜脑膨出时不能活检，可引起颅内感染。 3）鼻腔鼻窦内易出血的肿瘤，活检时应慎重。知识链接点