第四节 萎缩性鼻炎

null第四节 萎缩性鼻炎第四节 萎缩性鼻炎null概念： 是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。 临床特征：为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失。 严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭 味，称为臭鼻症。概 述null 原发性：病因不明 继发性：病因明确，多由局部因素引起 病 因null鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞 黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。病 理null 鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏 鼻梁宽平—鞍鼻 其中鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮为其特征性表现。 临床表现null 尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗 局部治疗： 鼻腔冲洗 鼻内用药 手术治疗：1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术 2.人工骨黏骨膜下植入 3.移植自身扁桃体组织 全身治疗： 加强营养，改善环境及个人卫生。 治 疗null1.萎缩性鼻炎手术方式？①鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术 ②人工骨黏骨膜下植入 ③移植自身扁桃体组织 知识链接点2.鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗？2.鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗？①萎缩性鼻炎是鼻黏膜自身免疫性疾病。临床上有“空鼻综合征”表现。 ②鼻甲或鼻腔结构过度切除对鼻黏膜损伤往往是机械性的， 引起的症状为“鼻腔综合征”的表现。 ③鼻腔结构的过度切除往往引发其他部位鼻黏膜代偿性增生，表现为鼻中隔结节等。 知识链接点空鼻综合征诊断？空鼻综合征诊断？①既往鼻甲切除性手术史; ②症状:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭血性鼻分泌物、精神压抑感等; ③鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。 知识链接点