10泌尿系统

nullnull组织学与胚胎学泌尿系统 怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室HISTOLOGY AND EMBRYOLOGYHISTOLOGY AND EMBRYOLOGYnull 第十章 泌尿系统 组成：肾、输尿管、 膀胱、尿道 功能：产生尿液、 排出代谢产物、 稳定内环境、 另有内分泌功能。 　null （一）肾的一般结构 被膜：致密结缔组织 皮质：位于表层 　　　　 实质　　　 红褐色 　　　　　 髓质：位于深部 淡红色。 间质：结缔组织，血管、神经等。 一、肾null肾剖面结构模式图肾皮质肾髓质 肾小盏肾 窦肾动脉肾静脉肾 盂输尿管 肾 柱肾乳头 肾大盏外侧缘肾被膜null★肾柱　 ★髓放线 ★皮质迷路 ★肾小叶 ★肾叶　null 肾皮质null 肾髓质null泌尿 小管肾单位肾小体肾小管集合管血管球弓形集合小管 直集合管 乳头管曲部直部髓襻 （二）肾实质 肾小囊 近端小管细段直部远端小管曲部null肾单位、集合管的微细结构null 　 1. 肾单位 nephron 　　 ★肾单位：肾的结构与功能单位，100万/肾， 由肾小体和肾小管组成。 　　 浅表肾单位：85%，肾小体位于皮质浅部 　　　 且体积较小，髓袢较短。 　　 髓旁肾单位：15%，肾小体位于皮质深部 　　　　 且体积较大，髓袢较长。 null肾单位和集合管模式图null 　　 （1）肾小体 renal corpuscle 　　呈球形，由血管球和肾小囊组成。 分血管极与尿极。 血管极尿极null 肾小体结构模式图 null①血管球 glomerulus 入球微A与出球微A之间的1团蟠曲的毛细血管。 * 球内系膜 * 球内系膜细胞null肾皮质微细结构null ② 肾小囊 renal capsule 肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊。 壁 层：单层扁平上皮 肾小囊腔：与肾小管相连，内有原尿。 脏 层：足细胞null* 足细胞（ podocyte） 有初、次级突起，其次级突起间相互嵌合为 栅栏状，之间有裂孔，上有裂孔膜。null③滤过膜 filtration membrane 又称滤过屏障 filtration barrier，由有 孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜构成。 null 滤过屏障模式图 null（2）肾小管 renal tubule 单层上皮性小管。 包括近端小管、细段、远端小管。近端小管细 段远端小管null肾单位、集合管的微细结构null 肾皮质 1.近曲小管 2.刷状缘 3.基底纵纹 4.远曲小管null EM： 刷状缘 = 微绒毛 近曲小管电镜观null 近曲小管电镜观（示质膜内褶）null泌尿小管各段上皮细胞结构模式图null 近曲小管和远曲小管的区别 近曲小管 远曲小管 管腔 狭小，不规则 大，规则 细胞形状 锥状，体积大 立方，体积小 细胞染色 嗜酸性强（深红） 弱（浅红） 细胞界线 不清楚 清楚 微绒毛 多（刷状缘） 稀少 基底纵纹 发达 发达 重吸收功能 强 弱 nullnull 肾髓质 1.近端小管直部 2.远端小管直部null# 细段：单层扁平上皮。 肾髓质 1.集合小管 2.单层立方上皮 3.细段 4.单层扁平上皮null * 近端小管的功能：吸收85%以上Na+和水，全部氨基酸和葡萄糖，50%尿素。分泌H+、氨、肌酐和马尿酸等。 * 远端小管的功能：重吸收Na+、Cl-和水。分泌K+和H+。null 2. 集合管 collecting duct 弓形集合小管：上连远曲小管，位于皮质迷路。 直集合小管：位于髓放线、构成肾锥体。 乳头管：位于肾锥体的乳头部。 功能：重吸收水分、Na+， 排出K+ 、氨等。 1.集合小管 2.单层立方上皮null （三）球旁复合体 juxtaglomerular complex 肾小球旁器 juxtaglomerular apparatus 位于肾小体血管极处。 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞null 1、球旁细胞 入球微动脉管壁中的平滑肌纤维转变为上皮 样细胞(立方形)。合成肾素、促红细胞生成因子。null 2、致密斑： 远曲小管近肾小体侧的上皮细胞呈高柱状， 排列紧密，形成椭圆形斑称致密斑。能感受远 曲小管内Na+浓度的变化，调节肾素的分泌。null 3、球外系膜细胞： 位于入球微A、出球微A、致密斑三者构成 的三角形结构中。可能起“信息”传递作用。 null （四）肾间质 少量结缔组织，含有丰富的毛细血管、 神经、成纤维细胞、巨噬细胞等。 （五）肾的血液循环 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球微动脉 血管球 出球微动脉 球后毛细血管 小叶间静脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉 null叶间动脉叶间静脉血管球出球微静脉入球微动脉小叶间动脉小叶间静脉弓形动脉弓形静脉球后毛细血管直血管袢肾血液循环模式图null 二、排尿管道 排尿管道包括输尿管、膀胱、尿道。管 壁一般由粘膜、肌层、外膜三层组成。 （一）粘膜 1、上皮：变移上皮 2、固有层：疏松CT （二）肌层 内纵、外环2层平滑肌。 （三）外膜 大多数为纤维膜。 null 【思考题】 1.阐述肾单位微细结构与功能。 2.什么叫肾单位、滤过膜？ null 【参考书目】 1.吴先国 主编 人体解剖学 第四版 北京：人民卫生出版社 2002. 2.邹仲之 主编 组织学与胚胎学 第六版 北京：人民卫生出版社 2004.null 谢 谢！