EB病毒感染与类风湿关节炎的相关性

移结膜瓣连接处愈合良好，有助于预防翼状胬肉再生 长和复发。 综上所述，在现代显微手术条件下，绝大多数翼状 胬肉再生长和复发起始于双侧转移结膜瓣缝合连接处 的原翼状胬肉残留的结膜，所以翼状胬肉切除手术中， 上下两个转移结膜瓣对合缝合要严密。 参考文献 ［员］摇 运粤晕阅粤灾耘蕴 砸，运粤晕郧 允 允，酝耘晕粤砸在粤阅耘匀 云，藻贼 葬造援 悦燥皂责葬则蚤鄄 泽燥灶 燥枣 责贼藻则赠早蚤怎皂 则藻糟怎则则藻灶糟藻 则葬贼藻泽 蚤灶 澡蚤泽责葬灶蚤糟 葬灶凿 憎澡蚤贼藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 葬枣鄄 贼藻则 责则蚤皂葬则赠 藻曾糟蚤泽蚤燥灶 葬灶凿 糟燥灶躁怎灶糟贼蚤增葬造 葬怎贼燥早则葬枣贼［允］援 悦燥则灶藻葬，圆园员园， 圆怨（圆）：员源员 原 员源缘援 ［圆］摇 方秋云，沙翔垠，郭露萍，等援 翼状胬肉显微手术方法及其疗 效观察［允］援 中华眼科杂志，圆园园苑，源猿（员园）：愿苑远 原 愿愿园援 ［猿］摇 刘祖国，王华援 努力提高我国翼状胬肉的手术水平［ 允］援 中华 眼科杂志，圆园园苑，源猿（员园）：愿远缘 原 愿远苑援 ［源］摇 匀陨砸杂栽 蕴 宰援 砸藻糟怎则则藻灶糟藻 责贼藻则赠早蚤怎皂 泽怎则早藻则赠 怎泽蚤灶早 责贼藻则赠早蚤怎皂 藻曾鄄 贼藻灶凿藻凿 则藻皂燥增葬造 枣燥造造燥憎藻凿 遭赠 藻曾贼藻灶凿藻凿 糟燥灶躁怎灶糟贼蚤增葬造 贼则葬灶泽责造葬灶贼：则藻鄄 糟怎则则藻灶糟藻 则葬贼藻 葬灶凿 糟燥泽皂藻泽蚤泽［ 允］援 韵责澡贼澡葬造皂燥造燥早赠，圆园园怨，员员远（苑）： 员圆苑愿 原 员圆愿远援 ［缘］摇 谢江斌，邹留河，陈跃真，等援 翼状胬肉保留球结膜根治性切 除联合应用丝裂霉素的疗效探讨［ 允］援 中国实用眼科杂志， 圆园园猿，圆员（苑）：缘圆缘 原 缘圆苑援 ［远］摇 运砸陨粤 蕴，韵匀陨砸粤 粤，粤酝耘酝陨再粤 栽援 陨皂皂怎灶燥澡蚤泽贼燥糟澡藻皂蚤糟葬造 造燥糟葬造蚤鄄 扎葬贼蚤燥灶 燥枣 遭葬泽蚤糟 枣蚤遭则燥遭造葬泽贼 早则燥憎贼澡 枣葬糟贼燥则，责造葬贼藻造藻贼 凿藻则蚤增藻凿 早则燥憎贼澡 枣葬糟鄄 贼燥则，贼则葬灶泽枣燥则皂蚤灶早 早则燥憎贼澡 枣葬糟贼燥则 原 遭藻贼葬 葬灶凿 贼怎皂燥则 灶藻糟则燥泽蚤泽 枣葬糟贼燥则 原 葬造责澡葬 蚤灶 贼澡藻 责贼藻则赠早蚤怎皂［允］援 粤糟贼葬 匀蚤泽贼燥糟澡藻皂，员怨怨远，怨愿（圆）：员怨缘 原 圆园员援 ［苑］摇 灾韵允陨晕陨运韵灾陨悦 月，晕允陨砸陨悦 杂，在粤酝韵蕴韵 郧援 匀蚤泽贼燥责葬贼澡燥造燥早赠 燥枣 贼澡藻 责贼藻则赠早蚤怎皂 蚤灶 责燥责怎造葬贼蚤燥灶 燥灶 悦则燥葬贼葬灶 陨泽造葬灶凿 砸葬遭［允］援 悦燥造造 粤灶贼则燥责燥造， 圆园园苑，猿员（杂怎责责造员）：猿怨 原 源员援 （收稿日期：圆园员园 原 园圆 原 圆猿摇 编辑：张素文） 摇 广东省佛山市卫生局课题（编号：圆园园愿园愿怨） 耘月病毒感染与类风湿关节炎的相关性 庄健海员，张劲丰员，吴英员，郑宝林圆，黄星华员，朱干猿 广东省佛山市中医院员 检验科，圆 风湿科，猿 软伤科（缘圆愿园园园） 摇 摇【摘要】摇 目的摇 探讨 耘月病毒（耘月灾）感染与类风湿关节炎（砸粤）的相关性及其对病情转归的影响。方法摇 收 集 员园圆 例 砸粤患者和 圆园远 例对照人群的血清。运用酶联免疫吸附法（耘蕴陨杂粤）检测血清中的 耘月抗体 灾悦粤 原 陨早郧、耘粤 原 陨早郧 和 耘月晕粤员 原 陨早郧，同时用实时定量 孕悦砸法（砸栽 原 孕悦砸）检测血清中游离的 耘月灾 原 阅晕粤含量，并对结果进行综 合。结果摇 砸粤患者 灾悦粤 原 陨早郧、耘粤 原 陨早郧 和 耘月晕粤员 原 陨早郧 的阳性率为 怨员郾 圆豫、苑园郾 远豫和 怨远郾 员豫，血清游离 耘月灾 原 阅晕粤阳性率为 源源郾 员豫，与之相应的对照组则分别为 员圆郾 员豫、怨郾 苑园豫、怨园郾 愿豫，血清游离 耘月灾 原 阅晕粤 阳性率 为 远郾 愿园豫，两者差异有显著性（孕 约 园郾 园缘）。结论摇 耘月灾感染和 砸粤相关，三种抗体和血清游离 耘月灾 原 阅晕粤的联合 测定可更好地作为 砸粤的辅助诊断指标。 【关键词】摇 类风湿关节炎；耘月病毒；相关性 摇 摇 近年来，不断有学者研究 耘月 病毒（耘月灾）与类风 湿关节炎（砸粤）的相关性。砸粤 的病因尚未清楚，可能 主要与感染因子与遗传倾向两种因素有关，其基本的 病理改变是慢性滑膜炎，滑膜下层有大量的淋巴细胞 浸润，而 耘月灾病毒恰恰主要侵犯人类及某些灵长类动 物的 月淋巴细胞，两者是否相关，其对病情转归是否存 在影响一直是近段时间学者研究的热点。为此，我们 以本区域内的 员园圆 例 砸粤 患者为研究对象，探求两者 的关系及 耘月灾对 砸粤患者病情转归的影响。 员摇 资料与方法 员援 员摇 一般资料 摇 圆园园愿—圆园园怨 年于我院就诊的 砸粤 患 者 员园圆 例，均为临床确诊病例，年龄 员愿 耀 苑缘 岁，其中男 源缘 例，女 苑愿 例。砸粤患者诊断严格按 员怨愿苑 年美国 风湿病协会条件［员］：（员）晨僵，关节及周围的僵硬感至 少持续 员 澡（病程≥远 周）；（圆）医生观察到至少有 猿 个 以上关节部位肿胀，至少 远 周；（猿）腕、掌指、近指关节 肿胀至少 远 周；（源）对称性关节肿胀至少 远 周；（缘）有 皮下结节；（远）有手 载线改变（至少有骨质疏松和关节 间隙的狭窄）；（苑）血清类风湿因子（砸云）含量升高。有 上述 苑 项中的 源 项者即可诊断为 砸粤。而活动期 砸粤参 照文献［圆］：（员）≥猿 个关节部位肿胀；（圆）≥远 个关节压 痛；（猿）耘杂砸≥圆愿 皂皂 辕 澡（魏氏法）或 悦砸孕比正常值升高 圆园豫。对照组为体检中心体检正常者，男女不限，年龄 员愿 耀 远缘 岁，共 圆园远 例。 员援 圆摇 研究方法摇 每例患者及体检者用干燥试管取静 脉血 源 皂蕴，离心后取血清置 原 圆园益冰箱保存待测。血 清 耘粤 原 陨早郧、灾悦粤 原 陨早郧 和 耘月晕粤 原 陨早郧 用酶联免疫吸 附法（耘蕴陨杂粤）检测，基本可确定感染类型和阶段，试剂 采用德国 陨月蕴公司产品。血清游离 耘月 原 阅晕粤 检测用 实时定量 孕悦砸法（砸栽 原 孕悦砸）检测，试剂购自中山医科 大学达安基因股份有限公司，操作严格按说明书进行。 根据荧光强度曲线判断标本达到阈值时所需要的循环 数（悦贼值），若 悦贼值 约 源园 判为阳性，悦贼值 越 园 为阴性。 员援 猿摇 统计学方法 摇 采用 杂孕杂杂 员员郾 园 统计软件行 圆 检验。 圆摇 结果 圆援 员摇 两组 耘月灾 抗体和游离 耘月 原 阅晕粤 阳性率比较 摇 砸粤组 耘粤 原 陨早郧、灾悦粤 原 陨早郧、耘月晕粤员 原 陨早郧 和 耘月 原 阅晕粤 ·苑苑圆员·广东医学摇 圆园员园 年 缘 月 第 猿员 卷第 员园 期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 酝葬赠 圆园员园，灾燥造援 猿员，晕燥援 员园 阳性率分别为 怨员郾 圆豫、苑怨郾 源豫、怨远郾 员豫和 源源郾 员豫，而对 照组则为 员圆郾 员豫、怨郾 圆圆豫、怨园郾 愿豫 和 远郾 愿园豫，两组感染 差异有统计学意义（孕 约 园郾 园缘）。 圆援 圆摇 不同组别的 耘月灾 感染类型及阶段分析 摇 砸粤 组 再激活感染阳性率很高，急性感染极低。见表 员。 表 员摇 不同组别的 耘月灾感染类型及阶段分析 豫 分组 例数 急性感染 再激活感染 既往感染 砸粤组 员园圆 圆援 怨源 远苑援 远 圆愿援 源 对照组 圆园远 员援 源远 愿援 圆缘 愿圆援 缘 摇 注：急性感染 灾悦粤 原 陨早郧（ 垣）辕 耘粤 原 陨早郧（ 垣）辕 耘月晕粤员 原 陨早郧（ 原）、 再激活感染 灾悦粤 原 陨早郧（ 垣或 原）辕 耘粤 原 陨早郧（ 垣）辕 耘月晕粤员 原 陨早郧（ 垣） 既往感染 灾悦粤 原 陨早郧（ 垣或 原）辕 耘粤 原 陨早郧（ 原）辕 耘月晕粤员 原 陨早郧（ 垣）、 未感染 灾悦粤 原 陨早郧（ 原）辕 耘粤 原 陨早郧（ 原）辕 耘月晕粤员 原 陨早郧（ 原）［猿］ 圆援 猿摇 活动期与非活动期的 耘月灾抗体和游离 耘月 原 阅晕粤 阳性率比较摇 活动期 砸粤 和非活动期 砸粤 感染阳性率 相近，见表 圆。 表 圆摇 活动期与非活动期的 耘月灾抗体和 摇 游离 耘月 原 阅晕粤阳性率比较 豫 分组 例数 灾悦粤 原 陨早郧 耘粤 原 陨早郧 耘月晕粤员 原 陨早郧 耘月 原 阅晕粤 活动期 猿怨 怨源援 愿 愿员援 苑 怨苑援 源 源愿援 缘 非活动期 远猿 愿愿援 怨 苑苑援 愿 怨缘援 圆 源员援 猿 猿摇 讨论 砸粤 是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性 自身免疫性疾病，可在体内发现有高浓度的自身抗体。 它是一种主要累及小关节尤其是掌和近端指关节的对 称性多关节炎，晚期关节畸形、功能活动障碍，最终导 致不同程度的残疾，并且可使关节外的多器官受累，个 体间病情发展和转归差异很大，因此早期的诊断相当 重要。砸粤在我国的发病率约为 园郾 猿愿豫 耀 园郾 源园豫，多见 于中年女性，随年龄增长而上升，是我国人群丧失劳动 力和致残的主要病因之一。砸粤目前病因未明，主要可 能与患者的感染因素和遗传倾向有关，环境因素、社会 经济因素及心理因素也可影响 砸粤 的发病。匀粤陨耘砸 等［源］和 允韵匀晕杂韵晕等［缘］曾先后在 砸粤 患者血液及关节 液内检测出支原体和发酵支原体，证明感染因子和 砸粤 密切相关，但目前尚未发现导致 砸粤 的直接感染因子， 一些病毒、支原体、细菌等微生物可能通过某些途径影 响 砸粤的发病和病情进展。 耘月灾为双链 阅晕粤病毒，是疱疹病毒科 则 疱疹病毒 亚科成员，主要通过唾液传播，侵犯人类及某些灵长类 动物的 月淋巴细胞，是传染性单核细胞增多症的病原， 主要与恶性淋巴瘤和鼻咽癌相关，与其他相关疾病的 报道近年来也越来越多［远 原 苑］，包括淋巴细胞增生性疾 病、非淋巴细胞恶性肿瘤及自身免疫性疾病等。耘月灾 感染在人群中相当普遍，在发展中国家因卫生条件差， 愿园豫以上的 缘 岁儿童 耘月灾 血清学检测已呈阳性，成人 抗体阳性率 怨园豫以上，它可以以非增殖形式长期潜伏 于人体少数 月淋巴细胞中。血清中的中和抗体能阻止 外源性病毒感染，但并不能消除潜伏在淋巴细胞中的 耘月灾，耘月灾 建立的隐性感染可刺激 月 淋巴细胞增生及 转化，当抗体抵抗力低下，潜伏的 耘月灾 活化增殖，导致 再发感染，被激活的 耘月 病毒可以令人体形成不同的 抗体谱，因此联合检测更能反映人体 耘月 感染的状 态［愿］，但敏感性仍然较低，已有报道检测血清中 耘月灾 原 阅晕粤来确诊 耘月病毒的感染［怨］。本研究对 砸粤 患者和 健康人群的血清 耘月灾 抗体和游离 耘月灾 原 阅晕粤 分子进 行联合检测，来寻找 耘月灾 感染与 砸粤 的相关性，砸粤 组 的 耘粤 原 陨早郧、灾悦粤 原 陨早郧、耘月晕粤员 原 陨早郧和 耘月 原 阅晕粤 阳 性率分别为 怨员郾 圆豫、苑园郾 远豫、怨远郾 员豫和 源源郾 员豫，而对照 组则为 员圆郾 员豫、怨郾 苑园豫、怨园郾 愿豫 和 远郾 愿园豫，两组感染差 异有统计学意义（孕 约 园郾 园缘），提示 耘月灾 感染和 砸粤 相 关，其中血清 耘月 原 阅晕粤阳性率相对较低。可能是游离 耘月 原 阅晕粤较细胞内的 耘月 原 阅晕粤更易触发免疫清除机 制。砸粤组再激活感染阳性率很高，急性感染极低，说 明潜伏的 耘月灾活化增殖是 耘月灾 感染导致 砸粤 的主要 原因。活动期 砸粤和非活动期 砸粤感染阳性率相近，提 示 耘月灾感染对 砸粤病情影响不大，其中需进一步 研究揭示。 三种抗体和血清游离 耘月灾 原 阅晕粤 的联合测定更 好地提高 耘月灾感染的敏感性和特异性，对于疑是因感 染所致的 砸粤，特别是在 耘月灾感染流行区的广东地区， 应作为 砸粤的辅助诊断指标考虑。加强对 砸粤 的早期 诊断，减轻 砸粤的致残率。 参考文献 ［员］摇 粤砸晕耘栽栽 云 悦，耘阅宰韵砸栽匀再 杂 酝，月蕴韵悦匀 阅 粤，藻贼 葬造援 栽澡藻 粤鄄 皂藻则蚤糟葬灶 砸澡藻怎皂葬贼蚤泽皂 粤泽泽燥糟蚤葬贼蚤燥灶 员怨愿苑 则藻增蚤泽藻凿 糟则蚤贼藻则蚤葬 枣燥则 贼澡藻 糟造葬泽鄄 泽蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 燥枣 则澡藻怎皂葬贼燥蚤凿 葬则贼澡则蚤贼蚤泽［ 允］援 粤则贼澡则蚤贼蚤泽 砸澡藻怎皂，员怨愿愿，猿员 （猿）：猿员缘 原 猿圆源援 ［圆］摇 宰陨蕴杂运耘 运 砸，再韵悦哉酝 阅 耘援 砸澡藻怎皂葬贼燥蚤凿 葬则贼澡则蚤贼蚤泽 ：栽澡藻 泽贼葬贼怎泽 葬灶凿 枣怎贼怎则藻 燥枣 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 贼澡藻则责赠［ 允］援 砸澡藻怎皂葬贼燥造，员怨怨远，圆猿 （杂怎责责造）：员援 ［猿］摇 宰粤晕阅陨晕郧耘砸 运，允粤月杂 宰，杂陨耘运匀粤哉杂 粤，藻贼 葬造援 粤泽泽燥糟蚤葬贼蚤燥灶 遭藻鄄 贼憎藻藻灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 凿蚤泽藻葬泽藻 葬糟贼蚤增蚤贼赠 葬灶凿 耘责泽贼藻蚤灶 原 月葬则则 增蚤则怎泽 则藻葬糟贼蚤燥灶 蚤灶 酝杂［允］援 晕藻怎则燥造燥早赠，圆园园园，缘缘（圆）：员苑愿 原 员愿源援 ［源］摇 匀粤陨耘砸 允，晕粤杂砸粤蕴蕴粤 酝，云砸粤晕悦韵 粤，藻贼 葬造援 阅藻贼藻糟贼蚤燥灶 燥枣 皂赠燥鄄 责造葬泽皂葬造 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶泽 蚤灶 遭造燥燥凿 燥枣 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 则澡藻怎皂葬贼燥蚤凿 葬则贼澡则蚤贼蚤泽 ［允］援 砸澡藻怎皂葬贼燥造燥早赠（韵曾枣燥则凿），员怨怨怨，猿愿（远）：缘园源 原 缘园怨援 ［缘］摇 允韵匀晕杂韵晕 杂，杂陨阅耘月韵栽栽韵酝 阅，月砸哉悦运晕耘砸 云，藻贼 葬造援 陨凿藻灶贼蚤枣蚤鄄 糟葬贼蚤燥灶 燥枣 皂赠燥糟燥责造葬泽皂葬 枣藻则皂藻灶贼葬灶泽 蚤灶 泽赠灶燥增蚤葬造 枣造怎蚤凿 泽葬皂责造藻泽 枣则燥皂 葬则贼澡则蚤贼蚤泽 责葬贼蚤藻灶贼 憎蚤贼澡 蚤灶枣造葬皂皂葬贼燥则赠 凿蚤泽藻葬泽藻［ 允］援 允 悦造蚤灶 酝蚤糟则燥遭蚤燥造， 圆园园园，猿愿（员）：怨园 原 怨猿援 ［远］摇 李淑英，曾莉，曲银娥，等援 乳腺癌与 耘月 病毒感染相关性研 究［允］援 中国综合临床，圆园园远，圆圆（员园）：愿怨远 原 愿怨苑援 ［苑］摇 韵匀郧粤 杂，晕韵酝哉砸粤 粤，栽粤运粤阅粤 匀，藻贼 葬造援 陨皂皂怎灶燥造燥早蚤糟葬造 葬泽鄄 责藻糟贼泽 燥枣 耘责泽贼藻蚤灶 原 月葬则则 增蚤则怎泽 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶［ 允］援 悦则蚤贼 砸藻增 韵灶糟燥造 匀藻皂葬鄄 贼燥造，圆园园圆，源源（猿）：圆园猿 原 圆员缘援 ［愿］摇 宗永生，吴秋良，林素暇，等援 耘月 病毒相关性疾病病理学研 究的进展［允］援 中山大学学报：医学科学版，圆园园缘，圆远（缘）： 源愿员 原 源愿苑，源怨圆援 ［怨］摇 悦蕴粤哉阅陨粤 悦 月，杂栽耘孕匀粤晕 宰 粤，栽匀耘砸耘杂陨粤 孕 运，藻贼 葬造援 杂藻则怎皂 耘责泽贼藻蚤灶 原 月葬则则 增蚤则怎泽 阅晕粤 造燥葬凿 蚤灶 责则蚤皂葬则赠 耘责泽贼藻蚤灶 原 月葬则则 增蚤则怎泽 蚤灶鄄 枣藻糟贼蚤燥灶［允］援 允 酝藻凿 灾蚤则燥造，圆园园缘，苑缘（员）：缘源 原 缘愿援 （收稿日期：圆园园怨 原 园怨 原 员苑摇 编辑：蔡欣） ·愿苑圆员· 广东医学摇 圆园员园 年 缘 月 第 猿员 卷第 员园 期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 酝葬赠 圆园员园，灾燥造援 猿员，晕燥援 员园 EB病毒感染与类风湿关节炎的相关性 作者： 庄健海， 张劲丰， 吴英， 郑宝林， 黄星华， 朱干 作者单位： 庄健海,张劲丰,吴英,黄星华(广东省佛山市中医院检验科,528000)， 郑宝林(广东省佛山市中医院风湿科 ,528000)， 朱干(广东省佛山市中医院软伤科,528000) 刊名： 广东医学 英文刊名： GUANGDONG MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)： 2010，31(10) 被引用次数： 0次 参考文献(9条) 1.ARNETT F C.EDWORTHY S M.BLOCH D A The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis 1988(3) 2.WILSKE K R.YOCUM D E Rheumatoid arthritis:The status and future of combination therpy 1996(Suppl) 3.WANDINGER K.JABS W.SIEKHAUS A Association between clinical disease activity and Epstein-Barr virus reaction in MS 2000(2) 4.HAIER J.NASRALLA M.FRANCO A Detection of myoplasmal infections in blood of patients with rheumatoid arthritis 1999(6) 5.JOHNSON S.SIDEBOTTOM D.BRUCKNER F Identification of myocoplasma fermentans in synovial fluid samples from arthritis patient with inflammatory disease 2000(1) 6.李淑英.曾莉.曲银娥 乳腺癌与EB病毒感染相关性研究 2006(10) 7.OHGA S.NOMURA A.TAKADA H Immunological aspects of Epstein-Barr virus infection 2002(3) 8.宗永生.吴秋良.林素暇 EB病毒相关性疾病病理学研究的进展 2005(5) 9.CLAUDIA C B.STEPHAN W A.THERESIA P K Serum Epstein-Barr virus DNA load in primary Epstein-Barr virus infection 2005(1) 相似文献(10条) 1.期刊论文 庄健海.张劲丰.吴英.黄星华.ZHUANG Jiang-hai.ZHANG Jin-feng.WU Ying.HUANG Xing-hua EB病毒相关抗体和EBV-DNA联 合检测在类风湿关节炎诊断中的应用 -现代检验医学杂志2010,25(1) 目的 探讨EB病毒相关抗体和DNA的联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用.方法 收集102例RA患者和206例健康人群的血清.运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中EB相关 抗体VCA-IgG和EA-IgG,同时用实时定量PCR法(FQ-PCR)检测血清中游离的EBV-DNA含量,并对结果进行综合分析.结果 单项指标在RA诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值 和阴性预测值分别为:VCA-IgG 91.2%,87.9%,89.0%,95.3%,78.8%;EA-IgG 70.6%,90.3%,83.8%,86.1%,78.3%;EBV-DNA 44.1%,93.2%,76.9%,77.1%,76.2%;三项指标联合检测则分别为 99.0%,86.9%,90.9%,78.9%和99.4%.结论 单项指标中VCA-IgG最佳,二种EB病毒相关抗体和血清游离EBV-DNA的联合测定可弥补各单项指标的缺点,可更好地作为RA的辅助诊断指标. 2.期刊论文 沈思钰.戴弌.张玉臣.张俊慧.张永文.董晓蕾.赵凌杰.蔡辉 肿瘤坏死因子α拮抗药治疗类风湿关节炎安全性评价 -药物流 行病学杂志2008,17(5) 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种女性多发、侵犯外周关节及其周围组织、以骨关节持续、反复的滑膜细胞增生、破坏为特点的自身免疫性疾病,临床常无特异 的系统性表现,多数患者数年后可发生关节变形和功能受损,并可缩短预期寿命. 3.学位论文 孙春霞 外邪致痹的临床研究—人类微小病毒B19、EB病毒感染与类风湿关节炎相关性探讨 2005 目的:类风湿关节炎(Rheumatiod arthritis,RA)是一种较为常见的炎性、异质性、自身免疫性疾病.中医学将RA归属"痹证"范畴.本文拟检测我国RA患者人类微小病毒B19、 EB病毒的感染状况,分析病毒感染与RA病情活动指标、相关炎性细胞因子、中医证型等之间的关系,并初步探讨外邪致痹的可能机制,探索中西医结合治疗RA的新思路.结论:(1)活动 期RA患者中人类微小病毒B19、EB病毒有较高的感染率,分别为50.7%和47.2%,明显高于稳定期RA患者和健康人群,提示外邪(病毒)侵袭可能是RA发病或病情加重的重要因素之一 .(2)RA患者中医各证型(寒湿阻络证、湿热阻络证、寒热错杂证、肝肾亏损兼痰瘀互结证)中均存在人类微小病毒B19、EB病毒的感染,病毒感染率在各证型间无明显差异.(3)病毒 (外邪)致痹的机制,与其通过直接或间接途径诱导自身免疫反应,导致类风湿因子等自身抗体产生及细胞因子网络失调等有关. 4.期刊论文 连莉.徐建华 甲氨蝶呤与肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎或脊柱关节病患者EB病毒T细胞应答与病毒载量的影响 - 中华风湿病学杂志2009,13(11) 类风湿关节炎(RA)患者患淋巴瘤的风险是其他人群的2～3倍,而免疫抑制剂在淋巴瘤发生风险中的影响存在较多争议.Pary等研究了甲氨蝶呤(MTX)或肿瘤坏死因子(TNF)-α拮 抗剂治疗的RA或脊柱关节病(SPA)患者中EB病毒载量及EB病毒特异性的T细胞免疫应答的变化(Arthritis Res Therapy,2009,11:R77). 5.期刊论文 张兴民.李宝民 类风湿关节炎患者血清抗EB病毒抗体的临床研究 -中国医学科学院学报1999,21(1) 6.期刊论文 张悦.王惠萱.杨光辉.陈忠明 类风湿关节炎患者EB病毒感染及Th细胞激活的免疫学分析 -现代检验医学杂志2006,21(1) 目的调查类风湿性关节炎(RA)与EB病毒感染的相互关系,并探求其免疫相关机制及RA患者Th细胞激活状态特征.方法选取临床确诊的76例RA患者,检测其血清EB抗体(IgG/VCA)同 时检测血清中INF-γ、IL-4、IL-8、RF、ANA及外周全血中CD+3、CD+4及CD+8;以40例体检健康者为对照.结果76例RA患者血清中EB病毒抗体(IgG/VCA)阳性率(33/76)显著高于对照 组(4/40)(P＜0.01),血清中INF-γ、IL-8、RF平均含量均显著高于对照组,血清中ANA阳性率(21/76)亦高于正常对照(3/40);RA患者血清IgG/VCA阳性率显著高于RF异常增高率 (20/76);RA患者外周血中CD+3计数及CD+4/CD+8比值较对照组降低、CD+8增高,以上差异均有统计学显著意义(P＜0.05);而RA患者血清IL-4平均含量及外周血CD+4计数与对照组相比 没有显著差异(P＞0.05).结论EB病毒感染与RA发病可能有关,血清IgG/VCA检测可作为RA的辅助诊断指标之一;EB病毒可能参与患者体内免疫调节异常,引发自身免疫的病理变化 ;RA患者体内存在Th1细胞(主要分泌INF-γ)与Th2细胞(主要分泌IL-4)激活紊乱现象,并伴血清IL-8含量增高,可能与RA患者持续关节的炎性损伤有关. 7.学位论文 李海苗 EB病毒与类风湿关节炎相关性探讨 1999 类风湿关节炎(Rheumatioid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征,病因不明的,慢性全身性自身免疫性疾病.结论:RA患者血清中抗EB病毒的VCA、EA、EBNA-1IgG型抗体 水平比正常人及OA、AS患者的抗体水平高,RA滑液中以上抗体水平较OA滑液中抗体水平高.EBV在TPA的协同作用下可转化正常滑膜细胞,转化滑膜细胞生长特性一些改变,生长增快 ,在半固体培养基中能形成小的细胞集落.以上结果提示:EBV与RA有一定相关性,可能是RA的致病因子之一.EBV是否在体内某些因素不的协同作用下能够改变滑膜细胞的生长特性,引 起关节滑膜的增生、肥大,侵蚀邻近的关节软骨和骨组织,需进一步研究. 8.期刊论文 张悦.朱玉琨.王惠萱.陈燕.陈忠明 类风湿关节炎患者EB病毒感染的检测及免疫学分析研究 -实用医学杂志2005,21(22) 目的:调查本区域内类风湿性关节炎( RA)与 EB病毒感染的相互关系,探求其免疫相关规律及机制.方法:选取临床确诊的 76例 RA患者,检测其血清 EB抗体( IgG/VCA)、 INF γ、 IL 4、 IL 8、 RF、 ANA及外周全血中 CD3+、 CD4+及 CD8+;以 40例体检健康者为对照.结果: 76例 RA患者血清中 IgG/VCA阳性率( 33/76)显著高于对照组( 4/40)( P< 0.01);血清中 INF γ、 IL 8、 RF平均含量均显著高于对照组, RA患者血清 ANA阳性率( 36/76)亦高于正常对照( 3/40);在 RA患者,血清 IgG/VCA阳性率显著高于 RF异常增高率 ( 20/76);与对照组比较, RA患者外周血中 CD3+计数及 CD4+ /CD8+比值降低、 CD8+增高.以上差异均有统计学意义( P< 0.05);而 RA患者血清 IL 4平均含量及外周血 CD4+计数 与对照组相比差异无显著性( P >0.05).结论: EB病毒感染与 RA发病可能有关,血清 IgG/VCA检测可作为 RA的辅助诊断指标之一; EB病毒可能参与患者体内异常免疫调节,引发自 身免疫的病理变化; RA患者体内存在 Th1细胞 (主要分泌 INF γ )与 Th2细胞 (主要分泌 IL 4)激活紊乱现象,并伴血清 IL 8含量增高,可能与 RA患者持续的关节炎性损伤有关. 9.期刊论文 金明秀.于静 感染与类风湿关节炎发病机理的研究 -中医药学刊2002,20(4) 类风湿关节炎属于自身免疫病的一种.发病原因不明,许多专家认为:与EB病毒、逆转录病毒、人细小病毒B19密切相关.研究认为B19引起慢性关节炎与机体免疫力低下有关.其 主要为T细胞、细胞因子、热休克蛋白(HSPS)介导的免疫损伤.目前,对类风湿关节炎的治疗尚无令人满意的疗效,深入研究其病因病机,必将为类风湿关节炎的治疗开启希望之门. 10.期刊论文 张爱宏.刘若英 类风湿关节炎患者外周血疱疹病毒DNA的检测及其Th亚群激活状况研究 -中华风湿病学杂志2002,6(3) 目的研究类风湿关节炎(RA)患者疱疹病毒感染情况以及Th亚群的激活状况.方法通用引物PCR扩增32份RA患者和36份健康对照者全血和血清标本EB病毒(EBV)、巨细胞病毒 (CMV)、疱疹病毒(HSV)-1、HSV-2 DNA, 并用限制性内切核酸酶Sma Ⅰ、BamH Ⅰ进行酶切鉴定;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测36例RA患者和25名健康对照血清干扰素(IFN)-γ、 白细胞介素-14 (IL-4)水平,并与健康对照组进行比较.结果①RA患者全血与血清标本疱疹病毒DNA检出率分别为6.2%和3.1%,健康对照组分别为0和2.8%.②RA患者血清IFN-γ水平 (21±33) pg/ml及IFN-γ/IL-4比值25±20显著高于健康对照(10.1±2.6) pg/ml和17±8,P均＜0.05.IL-4在两组间的差异无显著性.③IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值与RA病情严重 程度显著相关.结论①HSV、EBV、CMV等疱疹病毒DNA检出率与RA发病无相关性.②RA患者体内存在Th1(主要分泌IFN-γ)与Th2(主要分泌IL-4)激活比例失衡的现象.主要分泌致炎性 细胞因子的Th1细胞活性增高而主要分泌抗炎性细胞因子的Th2细胞活性相对不足,这可能与RA患者慢性持续性关节炎症有关. 本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_gdyx201010025.aspx 授权使用：河南省中医学院(hnszyxy)，授权号：5562fceb-571d-4fac-95c5-9ea700b1fb3b 下载时间：2011年3月15日