调经促孕丸联合氯米芬治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕观察

实用中医药杂志 2006年5月 Q 基 Q星! A C TRADI nDNAl 第22卷 5期(总第160期) 踯 SE MEDIC玳 E 2006 VoI．22 No．5 调经促孕丸 ．．米芬治疗耐氯．。米芬多囊卵巢综 正不 从 兰香 (临沂市人民医院，山东 临沂276003) [中图分类号]R711．6 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2006)05—290—02 [摘 要] 目的：探讨调经促孕丸(北京同仁堂制药厂生产)加氧米芬(cc)治疗常规cc不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕的疗效。方法：A组 39倒用调经促孕丸加 CC治疗。B组39例用三苯氧胺(TMX)加 CC治疗。结果：A组妊娠率明显高于 B组(PO．O5)。A组的黄体功能不足及未破裂卵泡发生率明显低于 B组。结论：采用调经促孕丸联合CC的促排卵

方案

气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载

治疗耐CC的PCOS不孕安全有效。 [关键词】 耐氯米芬多囊卵巢综合征；不孕；71经促孕丸；氯米芬；对照治疗观察 多囊卵巢综合征(PCOS)系无排卵性不孕的主要原因之 与结晶改变，每 1～2天1次，采用Inser法进行评分。 一 ， 一 线促排卵药氯米芬(cc)能获得一定疗效，但部分患者 血清孕酮(P)测定：在确定 Ⅱl峰值的第5、7、9天测血孕 对cc抵抗。笔者用调经促孕丸联合 cc治疗耐 cc的PCOS 酮值，平均>10ng／ml为有排卵且黄体功能正常。黄体期单次 疗效较好，总结如下。 孕酮值>15ng／ml，提示有排卵且黄体功能正常；10—15ng／rol 1 一般资料 的水平不能确定意义，重复测定；3 lOne／m]提示黄体功能不 共78例，为2003年6月一2005年6月在我院不孕门诊 足或LU ，<3n~／ml明确未排卵。 确诊为Pc0s且cc抵抗的患者。平均年龄28．6岁，不孕年 统计学处理：采用t检验和 检验。 限 76年。 4 治疗结果 诊断

标准

excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载

：①临床表现为月经紊乱[月经减少、月经稀发 两组治疗结果比较A组妊娠率高于B组(P<0．05)，见 和(或)闭经]、多毛、痤疮、肥胖、不孕；②高雄激素血症；③B 超检查卵巢多囊样改变，至少有一侧卵巢有 lO个以上直径2 — 8mm卵泡，卵巢基质回声增强；④血促乳寨(PRL)正常，经 输卵管通液或子宫输卵管造影示输卵管通畅、男方精液检查 正常。78例随机分成A组和B组各39例。 2 治疗方法 A组从月经周期或测推出血第 5天起服用 cc50— 100mg，5天；同时服用调经促孕丸(北京同仁堂制药厂生产，1 袋5O粒，重5g)5o粒，1天2次，连服20天。 B组CC用法同 A组，于月经第5天同时服用三苯氧胺 (TMx)lOmg，每日2次，5天。 两组治疗期间作宫颈粘液评分(Inlser)法，如宫颈粘液评 分低，于月经第8天加服补佳乐(德国先灵公司生产)mn~／d， 连服21天；FSH／LH>3及睾酮(T)>3．OnmoL／L的患者连服3 个周期的达英 5(德国先灵公司生产)再促排卵。如果肥 胖，体重指数(BMI)>30kg／m2，从促排卵前 1—2个月经周期 开始服二甲双胍500rag，rid，妊娠后停用。 3 观察方法 激素测定：测定全部病例治疗前后的 LH、 H、E：、PRL、 T。试剂盒采用天津九鼎生物医学有限公司生产的试剂。基 础体温(BBT)测定：若体温升高超过0．30C持续 lld以上，为 有排卵。若单相形，无后期升高的体温曲线示无排卵。 B超检查：月经周期第 1O天开始 B超监测卵泡发育情 况。派卵征象：优势卵泡塌陷、体积缩小、优势卵泡消失、盆腔 内见少量积液，探及胚芽及胎心搏动诊断为妊娠。 未破裂卵泡黄素化(LUFS)指征：B超与激素测定、基础体 温、官颈粘液联合判断。在出现排卵征象后(如尿 LH峰后或 肌内注射HCG后)卵泡不消失而持续存在并继续增大。 宫颈粘液评分：从月经第9天起取宫颈粘液。观察其性状 [收稿日期]2oo6—01—16 · 290· 表 I 表I两组治疗结果比较 两组LPD发生率有非常显著性差异(P